Diabete Healthcare in Danimarca: recensione personale

Siamo di ritorno con un'altra edizione della nostra serie Global Diabetes, in cui abbiamo "viaggiato per il mondo" per portarvi le storie di persone che vivono con il diabete, dalla Germania, dalla Spagna all'India e gli Emirati Arabi Uniti. Oggi Anja Nielsen ci raggiunge da Copenhagen, in Danimarca, dove circa il 5% della popolazione ha il diabete. Anja è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nel 1999 e poco dopo è diventato un sostenitore attivo del diabete, coinvolto sia nella International Diabetes Federation (IDF) che nello studio DAWN Youth. Più tardi, è entrata nel campo del diabete!

Anja ed io ci siamo incontrati per la prima volta online quando eravamo entrambi al liceo, ma ci siamo incontrati di persona nel 2007 quando è venuta a New York per il primo World Diabetes Day, riconosciuto dall'ONU. Sono entusiasta di avere Anja condividere la sua storia e un po 'di cosa vuol dire vivere con il diabete nel paese di Novo Nordisk.

Un guest post di Anja Nielsen

I'm Anja. Sono nato 27 anni fa e ho vissuto tutta la mia vita in Danimarca. Tuttavia, in realtà mi è stato diagnosticato il diabete all'età di 14 anni mentre ero in Germania. Poiché mi sentivo molto isolato con il mio diabete, mi sono fidanzato rapidamente con la Danish Diabetes Association come volontario nel Youth Council. Una cosa ha portato a un altro, e alcuni anni dopo ho lavorato nei campi per il diabete in Danimarca e negli Stati Uniti, come ambasciatore della gioventù presso la International Diabetes Federation e parte del DAWN Youth International Steering Committee, conducendo studi psicosociali e interventi per i bambini e giovani che vivono con il diabete.

Il diabete mi ha portato ad essere affascinato dal corpo umano e dai meccanismi alla base degli stati patologici. Ho conseguito un master in biomedicina molecolare e ho svolto la mia tesi di laurea incentrata sulle cause del diabete di tipo 1 presso lo Steno Diabetes Center, dove ho anche partecipato ai miei controlli. Ora faccio ricerche di mercato e analisi dell'industria farmaceutica.

Avere il diabete di tipo 1 presenta molte sfide e le sfide sono diverse per il paese in cui vivi. Sono stato sorpreso dalle differenze che le persone affette da diabete vivono in Danimarca e negli Stati Uniti. Questa è una breve storia delle mie esperienze personali e percezioni delle variazioni tra Danimarca e Stati Uniti. Mi concentrerò sul diabete di tipo 1 per il resto di questo pezzo.

In Danimarca, abbiamo un'assistenza sanitaria universale, che viene pagata con le tasse. E sì - la percentuale di un salario medio di lavoro che viene pagato al governo per coprire l'assistenza sanitaria è molto più alto in Danimarca che negli Stati Uniti! Avere assistenza sanitaria universale in contrapposizione al sistema di assicurazione sanitaria nella U.S. (che ho cercato di capire ma presenta ancora molte sorprese quando ci guardo dentro) ha i suoi pro e contro.

I professionisti sono schiaccianti:

• Assistenza medica gratuita da specialisti del diabete (medici e infermieri)
• Screening per complicazioni su base regolare e trattamento precoce delle complicanze identificate
• Strisce reattive, aghi e altre forniture < Co-pay molto piccolo su misuratori di glucosio nel sangue (o ottenerli gratuitamente dalle aziende …)
• Pompe di insulina gratuite e programmi di utilità per il trattamento delle pompe
• Il co-pagamento per l'insulina è lo stesso di tutti gli altri farmaci da prescrizione : Si basa sul principio che più farmaci prescritti sono necessari, maggiore è la percentuale del costo pagato dal governo
• I prezzi sono altamente prevedibili e possono essere visualizzati sul sito Web dell'Agenzia dei medicinali, dato che i prezzi dei farmaci sono controllati dal Le autorità

Contro:

Poiché le risorse limitate sono disponibili attraverso il sistema fiscale per l'assistenza sanitaria, è necessaria la definizione delle priorità. È principalmente un problema relativo alla terapia con pompa. Ciò significa che la nuova tecnologia in generale viene introdotta più tardi in Danimarca che negli Stati Uniti. , e. g. l'Omnipod non è coperto in Danimarca.

• Sono disponibili solo pochi marchi di pompe e spesso il medico sceglie quale si ottiene o la scelta è limitata a due marche. Rispetto agli Stati Uniti, la percentuale di persone con diabete che usano le pompe è limitata. È stato politicamente deciso che i bambini hanno un accesso più facile a ottenere una pompa. In Danimarca, non è possibile acquistare una pompa direttamente.

Secondo me, confrontando U. S. con la Danimarca, il nostro modello di trattamento del diabete offre più sicurezza e una spesa più prevedibile - ma meno scelta.

Quando si tratta di convivere con il diabete, ci sono anche variazioni regionali. Alcuni bambini in Danimarca hanno un assistente nella scuola per aiutarli a gestire il loro diabete, pagati dal budget del consiglio comunale locale. In altre comunità, questa non è un'opzione. I genitori di bambini con diabete possono essere rimborsati per i giorni di lavoro persi a causa di attività legate al diabete come visite mediche o presentazione del bambino in un nuovo asilo o scuola.

In generale, le nuove tecnologie arrivano in Danimarca più tardi che negli Stati Uniti. Credo che le ragioni siano duplici: poiché abbiamo un'assistenza sanitaria universale, la priorità è un problema chiave e il vantaggio di un nuovo trattamento più costoso , deve essere accuratamente mostrato prima che sia coperto. Inoltre, il mercato danese è piccolo, a causa delle ridotte dimensioni della popolazione, rispetto ad altri paesi. Le aziende spesso possono quindi scegliere di commercializzare i loro nuovi prodotti in mercati più grandi. Pochissime persone con diabete in Danimarca ottengono monitor glicemici continui (CGM). A mia conoscenza, non è possibile acquistare sensori autonomamente e quindi eludere la priorità del sistema sanitario. Lo stesso vale per le pompe. Alcune persone possono ottenere sensori per un periodo di tempo limitato se si riscontrano forti variazioni nei livelli di glucosio nel sangue. (Ho avuto una CGM per un mese.)

Per quanto riguarda le organizzazioni per il diabete, abbiamo tradizionalmente avuto la Danish Diabetes Association, che è una delle maggiori associazioni di pazienti in Danimarca.È coinvolto nella cura e nella difesa dei pazienti e nella costruzione della consapevolezza nella popolazione generale. Alcuni anni fa, un gruppo di genitori di bambini con diabete ha avviato un capitolo della JDRF in Danimarca. Il concetto di camminata diabetica è stato introdotto dalla JDRF ed è stato conosciuto in Danimarca solo per circa 5-10 anni. La JDRF è piccola e meno visibile in Danimarca che negli Stati Uniti. Parlando direttamente ai politici, i rappresentanti pazienti sono relativamente nuovi in ​​Danimarca, ma in aumento. La Danish Diabetes Association ha una giornata annuale, mettendo in evidenza i bambini diabetici in Danimarca attraverso la sensibilizzazione dei media e la raccolta di fondi.

Credo che avere Novo Nordisk

in Danimarca abbia un ruolo importante per noi con il diabete in diversi modi. Il CEO di Novo Nordisk è di altissimo profilo nell'industria danese, spesso ritratta professionalmente e personalmente nei media. La maggior parte dei danesi sa anche che Novo Nordisk si occupa principalmente di diabete, quindi in questo senso credo che la popolazione generale abbia un senso del diabete migliore di quello che altrimenti farebbe. Novo Nordisk in generale ha una buona immagine e molte persone aspirano a lavorare lì. La maggior parte delle persone con diabete usa l'insulina Novo Nordisk. Immagino che sia una questione di tradizione, tuttavia, dal momento che gli analoghi di altre aziende hanno guadagnato più quote di mercato negli ultimi anni. Per i media, ci sono i problemi generali: la mancanza di differenziazione tra il diabete di tipo 1 e di tipo 2, il diabete di tipo 2 sembra come il proprio "difetto" e le errate percezioni dei media. C'è stato un programma televisivo che ritraeva una ragazza con diabete - che apparentemente aveva bisogno di insulina quando aveva un basso livello di zucchero nel sangue! La semplificazione dei fatti è un problema, tuttavia l'Associazione per il Diabete e la JDRF fanno bene quando pubblicano storie ai media in modo adeguato e informativo.

Il mio problema principale con il diabete - basato sia sul mio personale che su quello di altre persone - è il miglioramento del supporto psicosociale. Il mio centro diabetologico, Steno Diabetes Center, è ben noto e propositivo nel fornire supporto psicosociale. Tuttavia, l'accesso agli psicologi o alle sessioni di gruppo è molto limitato e la maggior parte delle persone bisognose finisce per pagarsi di tasca propria.

Nonostante la differenza di assistenza sanitaria, sembra che gli Stati Uniti e la Danimarca siano simili in molti modi. Grazie, Anja, per far luce sul diabete in Danimarca!

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