Latte per diabete e imperfezione A1C

Si può uscire dalle conferenze incentrate sul diabete con più della scienza secca e delle notizie di ricerca. Davvero, puoi! Questo è quello che ho fatto di recente dopo aver partecipato alla conferenza Diabetes Today and Tomorrow tenutasi nei sobborghi di Detroit il 12 maggio. Ho portato via due importanti informazioni che mi possono aiutare a vivere meglio con il diabete:

In primo luogo, la chiave per raggiungere la stabilità post-esercizio negli zuccheri nel sangue può essere benissimo nel latte al cioccolato (!)

In secondo luogo, il test dell'emoglobina A1C su cui tutti ci affidiamo non è tanto perfetto e potrebbe essere più difettoso di quanto avessimo mai pensato. In effetti, potrebbe essere stato fuorviante per tutto questo tempo e ci potrebbe essere un modo per avere un po 'più di contesto su ciò che il numero mostra realmente sulla nostra gestione del diabete.

Come amante del latte al cioccolato e PWD (persona affetta da diabete) che non ha avuto gli A1C più rispettabili nel corso degli anni, questi take-away chiave mi hanno entusiasmato molto per questo evento, realizzato dal Capitolo JDRF nel sud-est del Michigan. È descritto come il più grande del suo genere nel paese, con circa 1, 200 persone che partecipano al fine settimana della Festa della mamma.

Giunto alla sua quinta edizione, la conferenza di un giorno si è concentrata su Breaking Down Barriers per questa malattia familiare e ha coinvolto circa 27 professionisti medici e sostenitori del diabete per parlare di tutto, dall'esercizio fisico, alle nuove concetti di ricerca, a questioni legali di advocacy per uno stuolo di argomenti generali importanti per quelli di noi che vivono con il diabete. Per non parlare dei 28 espositori che hanno allestito stand, che vanno dalle aziende farmaceutiche e dei dispositivi medici ai cani da guardia e ai programmi clinici.

L'evento ha avuto due oratori di apertura, un keynote di pranzo e quattro sessioni simultanee sia al mattino che al pomeriggio.

Ovviamente, con quattro sessioni in corso allo stesso tempo, è quasi impossibile trovarsi a tutti ( i miei cloni sono rimasti a casa questa volta ). Gli organizzatori della JDRF hanno dichiarato di non aver registrato le sessioni, ma quella era un'idea che stavano considerando per il futuro per consentire a più persone di accedere ( suggerimento, suggerimento ).

Ecco alcuni dei punti salienti …

Dr. Irl Hirsch, professore di Medicina presso la Scuola di Medicina dell'Università di Washington a Seattle

Diagnosticato con diabete all'età di 6 anni nel 1964, questo ragazzo è davvero, molto intelligente ed è un ambasciatore mondiale sul diabete, una voce principale nell'analisi del significato reale del test HbA1c da quando è diventato lo standard nel 1993. Hirsch dice che abbiamo iniziato a vedere una tendenza in "geriatrico tipo 1", qualcosa che lui vede come una buona notizia perché significa che più tipi 1 vivono più a lungo grazie a nuove tecnologie e trattamenti.Ma la nostra D-Community è stata male informata nel ritenere che l'A1C sia un test infallibile che mostra i nostri livelli glicemici medi negli ultimi 90 giorni. In realtà, dice che ha molti problemi, compreso il fatto che può essere ponderato negli ultimi 30 giorni in modo che qualcuno con letture di zucchero nel sangue più alte o più basse possa distorcere i risultati.

"Questo è un test che puoi studiare", afferma Hirsch, e circa il 14% delle misurazioni A1C potrebbe essere disattivato. Quelle informazioni da uno studio saranno rilasciate in occasione delle 72 sessioni scientifiche della prossima edizione di American Diabetes Association in giugno nd ^{. La ricerca sta anche dimostrando che i PWD con nuove valvole cardiache hanno un A1C inferiore perché i globuli rossi vengono distrutti ad ogni battito, e lo stesso è stato trovato per quei PWD con milza più grande. Eppure, quelli con livelli più elevati di testosterone - che aumenta il conteggio dei globuli rossi - hanno A1C più alti. Generalmente, più vecchio è il PWD, più alto è il A1C e minoranze e diversi gruppi etnici potrebbero vedere A1C che sono un mezzo punto più alto, ha detto. "Questo non è un test perfetto, ma è ancora il gold standard ed è principalmente accurata. "}

(Farò finta di non aver sentito quell'ultima parte, e spero solo di rientrare in quella parentesi di PWD i cui A1C sono meno accurati … il che significa che il mio numero è in realtà inferiore a quello comparire nei miei rapporti di laboratorio.)

Il test di Glycomark - un monitoraggio intermedio del controllo glicemico che misura i biomarcatori sui picchi post-pasto - può essere usato per capire meglio l'A1C, dice Hirsch. I PWD con un A1C inferiore all'8% dovrebbero ottenere il test Glycomark per verificare la variabilità dei livelli di BG. È ampiamente disponibile, ma può dipendere dalla posizione e il costo può variare tra gli assicuratori e la struttura medica che frequenti. Inizialmente, l'obiettivo del test Glycomark è superiore al 7% (più alto è il migliore, a differenza dell'A1C). È interessante notare che questo test è già stato utilizzato per prevedere meglio il peso alla nascita dei bambini (mentre l'A1C non può) per aiutare a fornire maggiori indicazioni sul fatto che una futura madre con diabete dovrebbe prendere in considerazione un taglio cesareo.

Darlene Deecher, vicepresidente senior della ricerca per la JDRF con sede a New York

Delineando il nuovo slogan della JDRF e la triplice missione di

Cure, Treat e Prevent , Deecher ha trascorso la maggior parte del tempo concentrandosi sul portafoglio di ricerca dell'organizzazione e su ciò a cui è diretto il proprio denaro. Oltre ai punti comuni sul Progetto del Pancreas Artificiale e su varie vie di ricerca che la JDRF sta esplorando, ha affermato che la sostituzione delle cellule beta incapsulate ha una promessa eccitante. La JDRF sta investendo circa $ 25 milioni nella speranza che la ricerca possa portare alla protezione delle cellule beta dall'attacco del sistema immunitario per almeno un anno, se non di più. Quelle cellule beta verrebbero da maiali e cellule staminali embrionali umane, ha detto.

La nuova tecnologia CGM sarà annunciata entro la fine di maggio, e la JDRF sta anche investendo nell'idea di una pompa a doppia camera che permetta agli PWD di sparare sia con l'insulina che con un'altra sostanza - o glucagone, per aumentare gli zuccheri quando necessario, o Symlin, un aiuto a base di ormoni di Amylin che aiuta a mantenere gli zuccheri stabili.Ma la JDRF non ha ancora definito i parametri di questa ricerca. "Non possiamo farlo da soli, dobbiamo lavorare insieme con Pharma e altre società", ha detto.

L'ex giocatore di pro hockey Andy Suhy e CDE / PWD Kelly Mann su esercizio e diabete

Ora 41, Andy è stato diagnosticato all'età di 15 anni e ha giocato all'hockey college prima di essere arruolato e giocare per due anni con le Detroit Red Wings dal 1992 al 1994. Ha lasciato l'hockey non a causa del diabete, ma "perché non avevo il talento". Andy finì nel settore finanziario e vive a Toledo, nell'Ohio. Nel 2010, Andy ha fondato il Type 1 Rules, un programma di coaching sulla gestione del diabete per bambini e famiglie. I suoi insegnamenti ci sono basati su tre principi fondamentali:

Fai del diabete una forza positiva nella tua vita

• Elimina i limiti dello stile di vita attraverso il D-management di successo
• Cerca l'eccellenza piuttosto che la perfezione
• Andy descrive il diabete come un " atto di bilanciamento molto complicato "che è il 95% circa le emozioni e l'assunzione di proprietà, e solo il 5% circa il conteggio dei carboidrati e il dosaggio di insulina. Effettua personalmente test 15-20 volte al giorno, di solito in gruppi dopo aver esercitato o mangiato per ottenere un'immagine di tendenza in stile CGM di ciò che i suoi zuccheri nel sangue stanno facendo. Andy dice che il diabete è stato una forza positiva nella sua vita e che senza la sua diagnosi probabilmente non sarebbe diventato un hockey professionista.

Complimenti alla storia personale di Andy, Kell

y- un CDE all'Henry Ford Hospital di Detroit, che ha 38 anni di vita con il tipo 1 -ha offerto il lato medico della sessione, presentando suggerimenti per PWD da tenere a mente quando si esercita. Ad esempio, ha messo in guardia dall'esercitare se gli zuccheri nel sangue sono superiori a 250 mg / dL perché ciò potrebbe effettivamente aumentare gli zuccheri ancora di più. Ha detto che ci vogliono dalle 24 alle 36 ore affinché il corpo di un PWD ritorni al normale esercizio post-esercizio, ma quel cioccolatino ci aiuta a recuperare più velocemente! La bevanda ti attacca più a lungo della maggior parte, ha molta acqua e aiuta il tuo corpo a reagire meglio dopo aver perso tutte le sostanze nutritive e così … molto meglio delle cosiddette "bevande energetiche"!(Vado fuori per fare le scorte adesso. Ovviamente, probabilmente devi esercitarti prima per ottenere questo buon effetto al latte …)

Katharine Gordon, procuratore del personale Novo Nordisk per l'American Diabetes Association

Katharine ha parlato della lotta contro la discriminazione sul diabete sul lavoro, sottolineando che circa l'8% dei PWD è stato licenziato a causa del diabete e l'80% di tutti i reclami EEOC (Equal Employment Employment Commission) dello scorso anno riguardavano la disabilità, che è più che reclami relativi alla razza. Non sapevo che è illegale per i potenziali datori di lavoro chiedere a qualcuno della loro salute, incluso il diabete, prima che venga fatta un'offerta ufficiale. Ma dopo l'offerta, i potenziali datori di lavoro possono chiedere informazioni fisiche pre-assunzione o domande più dettagliate sulla salute. I datori di lavoro possono anche conoscere il diabete di qualcuno se lui o lei ha ipo al lavoro, o richiede "accomodamenti ragionevoli" come consentito dalla legge sugli americani con disabilità.In risposta a una domanda sul fatto che gli sfollati debbano togliersi gli ID di allerta medica durante le interviste di lavoro, Katharine e uno degli avvocati locali del Michigan lì, uno stesso PWD, hanno suggerito questa strada probabilmente OK, perché dopotutto non c'è motivo di "dare la mancia al loro mano quando non devono. " Conoscere i propri diritti sul lavoro è importante e ulteriori informazioni possono essere trovate online sul sito Web ADA.

Altri argomenti della conferenza inclusi: ottenere il massimo dalle visite cliniche, dagli studenti con diabete nelle scuole, dalla gravidanza e dal diabete, dall'armonia familiare per i coniugi PWD e dai problemi comportamentali di tipo 1.

L'ora di pranzo l'oratore principale è stato Gary Scheiner, di lunga data di tipo 1 e noto CDE che funge da direttore clinico e titolare di Servizi integrati per il diabete in Pennsylvania, e ospita anche il programma di apprendimento online di Tipo 1 Università. Ha passato circa un'ora a parlare di

Diabete e attività fisica: la perfetta corrispondenza e la sfida finale , "ma purtroppo ho perso la maggior parte della presentazione (e ho saltato il pranzo) per correre e chiacchierare con le persone e coprire l'evento .

Come parte della nostra copertura

D'Mine , siamo stati live twittando alcune delle discussioni mentre stavano accadendo, e quei messaggi possono essere trovati su In particolare, stavamo parlando di un problema sollevato dal dottor Michael Wood dell'Henen DeVos Children's Hospital di Grand Rapids, nel Michigan, per l'incoerenza di come alcuni endos pediatrici continuano a vedere i loro pazienti dopo i 18 anni, mentre altri mandali via per trovare un endo adulto. Mi chiedevo se ci potrebbe essere bisogno di uno standard, e questo sta generando una vivace discussione su Facebook sulla pagina DiabetesMine.

Questo era la mia prima volta che partecipavo, dopo aver ricevuto un consiglio da mia madre (un veterano di tipo 1 da lei diagnosticato ba ck nel '58). In realtà abbiamo assistito insieme, ed è stato fantastico poter incontrare di persona lo straordinario straordinario endo Dr. Fred Whitehouse, che vede e ho avuto il piacere di intervistare un paio di mesi fa. Ha presentato il passato, il presente e il futuro dell'A1C come abbiamo discusso nella nostra intervista.

A parte le sessioni, è stato anche emozionante che alcuni membri della Diabetes Online Community fossero riusciti a partecipare alla conferenza! Tra i partecipanti c'era Kerri Sparling, che ha partecipato a una delle sedute di "debuttanti" pediatriche condividendo la sua storia con un impressionante tocco di umorismo, onestà e franchezza; Tim Brand e sua moglie Heather, insieme alle loro due figlie T1; e D-mamma Andrea Yinger. Per non parlare di mia madre e di tutti gli altri sfortunati che abbiamo avuto la possibilità di incontrare e parlare, anche se solo per pochi minuti. Woot for D-Meetups!

Indossavo persino il mio spillo a cerchio blu (fornito da un collega PWD e amico dell'Indiana), e questo ha generato qualche discussione aggiuntiva e sostegno su World Diabetes Day e su come siamo davvero tutti uniti come parte della stessa comunità.

A volte la scienza e la ricerca possono sembrare asciutte e inaccessibili a quelli di noi che vivono ogni giorno con il diabete.Ma è davvero incoraggiante partecipare a un evento come questo e sperimentare la passione di chi studia diversi aspetti di questa malattia e capire come si applicano alle nostre vite individuali.

Attraverso di loro, penso che la speranza rimanga viva e sono eccitato di vedere cosa c'è in fondo alla strada!

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