Grandi colpi, vol. 2, n. 51: Celebrating Education

Benvenuto! Prima di tutto, se non lo hai già fatto, ti invito a saltare il colloquio con l'intervista ospite su Medscape (richiede l'accesso gratuito).

In linea con la tradizione di settembre di "Ritorno a scuola", i Gran Premi di questa settimana

celebrano l'istruzione. Cioè, ai blogger medici partecipanti è stato chiesto di evidenziare post che riflettano in qualche modo sul ruolo indispensabile che le università e altri centri di formazione giocano nel fare accadere la medicina. Dio sa, tutti i professionisti del settore medico (e molti di noi) hanno trascorso una quantità indicibile di tempo a studiare. E continuiamo a imparare durante le nostre carriere e vite - che è uno dei lati più luminosi dell'essere umani.

Con un pizzico di sapore per "tenerlo reale", diamo un'occhiata a una serie di fantastici

EMAIL HOME DAL STUDENTE DEL PRIMO ANNO:

re: Settling In < Ciao mamma, Ciao papà,

Tutto bene qui. Tipo di frenetico.

Sembra che settembre sia il mese nazionale dell'educazione al colesterolo, quindi abbiamo avuto una unità sull'uso delle statine, che sono trattate come farmaci stupefacenti. Apparentemente Kaiser sta spingendo alte dosi, ma non tutti nella comunità medica sono d'accordo.

E sto provando ad arrivare in palestra regolarmente, specialmente dopo la nostra recente serie di conferenze sui benefici dell'esercizio. Ovviamente avevi ragione: il semplice movimento può fare molto per mantenere il corpo resistente e prevenire così tanti disturbi. Ma la maggior parte dei pazienti afferma di "non avere il tempo di fare esercizio" - e quindi è troppo tardi.

Per di più, il cibo è pessimo. Hot dog con un lato di portafortuna? È come si dice "andare a scuola, portare i chili". Ci deve essere un modo migliore! Ho anche letto che in un recente studio su 101 ospedali per bambini negli Stati Uniti e in Canada, ci sono stati 29 punti vendita di fast food nei 24 ospedali esaminati! Puoi crederci? Ma sai cosa? Dipende dai genitori dare l'esempio, dopo tutto. Quindi grazie, ragazzi!

Altro dal campus

presto,

Distinti,

MS

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ri: istruzione superiore? !

Ciao M & D,

Mi dispiace, è passato un po 'di tempo. Siamo stati sbattuti.

Ho incontrato gli istruttori infermieri oggi. Che gruppo deciso e percettivo

questi (per lo più donne) lo sono. Per tutte le loro diverse personalità, tutti hanno inchiodato quando si tratta delle "maniere" dell'interazione professionale. Sto guardando e imparando …

Ho anche un incarico a termine di progetto su "starnuti di photic". Ne hai mai sentito parlare? È una condizione rara in cui gli starnuti sono preceduti da un'ondata acuta, acuta e aggressiva di nausea. Piuttosto misterioso.

Dovrei lavorarci sopra con la mia amica Jennifer. Ma indovina cosa le è successo quando è andata a fare kitesurf in vacanza nei Caraibi?In realtà è stata punto da un pungiglione, proprio come quel ragazzo Steve Irwin nelle notizie! Grazie a Dio il pungiglione di Jen era nella gamba e non nel petto. I medici dicono che probabilmente la ferita è penetrata nel cuore di Steve Irwin e che un medico avrebbe detto di non tirare fuori la spina dorsale dell'animale, ma di aspettare un intervento chirurgico adeguato. Povero ragazzo. Spaventoso!

Comunque, alcuni bambini hanno già provato a rubare alcune attrezzature dal laboratorio multimediale. Due nuovi amici stanno prendendo la via, anche se non erano i mandanti. Perché le persone confessano cose che non hanno fatto? Deve essere questa tradizione storica e religiosa profondamente radicata della catarsi e quindi "sollievo" - almeno questo è quello che dice il mio compagno di stanza psicologico.

Ti chiamerò

domenica.

Cordiali saluti,

MS

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Ri: Buon Internet

Ciao Genitori,

Soprattutto tu, Papà . So che sei sempre preoccupato per me "perdere così tanto tempo" su Internet. Ma sarai felice di sapere che è una parte ufficiale del nostro curriculum. E non stiamo solo giocando con MySpace. Non puoi immaginare le cose che puoi imparare sul Web. Come la lezione online del Dr. Kavokin su "come individuare una brutta talpa". Non sto scherzando.

Abbiamo anche esaminato un'introduzione online alle riviste mediche - che presenta un video di sette minuti. E in quello che viene definito "apprendimento tra pari", è sorprendente ciò che i gruppi di supporto online possono fare per le famiglie che affrontano condizioni difficili, come l'epatopatia pediatrica.

Inoltre, ad esempio, sai che ci sono molti tumori che crescono completamente inosservati, come il cancro di uterina. Quindi ora stanno sollecitando i pazienti a fare il quiz online per scoprire se hanno alcuni dei sintomi sottili.

Ci è stato anche chiesto di leggere su Internet i 10 capitoli su come è quando il medico diventa il paziente stesso, come dopo un ictus. Morale della trama: le persone contano più dei posti di lavoro. E per far ciò, un recente sondaggio su ciò che contribuisce alla longevità - apparentemente si tratta principalmente di lavorare di meno e godersi di più la vita.

Mi chiedo perché ci hanno fatto leggere quelle cose quando abbiamo ancora ANNI di studi in anticipo. Immagino che sia solo per ricordarci che c'è luce alla fine del tunnel …

Grazie per il pacchetto di assistenza, btw.

Cordiali saluti,

MS

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Ri: Esplorazione

Ciao ragazzi,

Quindi sto pensando più difficile che mai su quale sarà il mio focus professionale. Voglio davvero amare quello che faccio, sai? Il mio compagno di stanza dice che potrebbe non imparare mai ad amare la psichiatria, nonostante il divertimento che gli altri fanno suonare. Ma potrebbe trattarsi di acini d'uva quando le lezioni vengono cancellate e le sessioni di Abilità Cliniche vanno male. Che succede …

Sembra che i residenti del terzo anno scelgano di diventare super-specialisti piuttosto che generalisti, secondo il New England Journal of Medicine. Non sono sicuro che sia buono o cattivo.

Pensavo davvero che mi piacerebbe lavorare al pronto soccorso, ma prima di leggere il nuovo libro intitolato "Sto solo cercando di salvare alcune vite: storie di vita e di morte in ER" di Pamela Grim, M.D. su "il mondo più oscuro di una stella solitaria ER doc."

Oggi un oratore ospite ci ha detto come nell'ospedale universitario la morte non è necessariamente la fine; la scorsa notte ha aiutato a rianimare un uomo picchiandogli sul petto, proprio come in TV, e questa infermiera era incinta (!), quindi molti altri hanno dovuto saltare dentro e dare una mano. Hanno riportato il paziente quattro volte quella notte, ma non l'ha fatto fino a mezzogiorno del giorno successivo. E considerando alcune delle tattiche utilizzate, ti devi chiedere se è nell'interesse del paziente, o più per la ricerca dei compagni …

Inoltre, l'amministrazione ha deciso che gli studenti di introduzione dovrebbero avere "amici di penna" quest'anno - ci credete? E il mio lavora nel pronto soccorso. Lei è una studentessa di medicina in Sud Africa - anche lei parla delle sue esperienze laggiù. In una notte vide un ragazzo di 18 anni con chetoacidosi diabetica (DKA), diverse vittime di coltellate, un uomo che era stato investito da un'auto e un uomo che annunciò che era un molestatore sessuale. Accidenti! Non sono sicuro che sia la vita per me.

btw, la mia amica Jen è stata affiancata da un ragazzo che ha trascorso tre mesi a insegnare a Sarawak, nel Sud-est asiatico, dove la scienza medica è ostacolata dal soffocamento dell'inquinamento atmosferico e degli sconvolgimenti politici. Non lo invidio.

Comunque, non preoccuparti. Qui siamo al sicuro, a meno che non conti la mancanza di sonno:)

Con amore,

MS

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Ri: Learning Curve

Ciao,

Volete più dettagli sul nostro materiale di classe, quindi eccovi:

Oggi abbiamo ascoltato un dibattito entusiasmante su quanta formazione dovevano avere i cappellani ospedalieri, il che è stato davvero interessante, perché pensavo che fossero solo lì come saluti e per ripulire un po ', ma si scopre il conforto e le preghiere che offrono sono spesso ciò che conta di più per i pazienti e le loro famiglie.

Mentre siamo su questa unità imparando la "Esperienza del paziente", abbiamo anche tenuto una conferenza ospite da un certo Dr. G su "Come sopravvivere in ospedale". Essenzialmente i pazienti devono fare molti compiti a casa sui propri medici, farmaci e trattamenti. E sii pronto a rispondere alle stesse domande di base ad naseum, vero mamma? So che tu sai cosa intendo.

Ho anche letto un pezzo che apre gli occhi sull'esperienza dei pazienti con i dottori studenti: che cosa realmente imparano i residenti quando il documento principale tratta il paziente come un campione piuttosto che una persona? Non si tratta di dimostrare la tua autorità sul paziente, dopo tutto!

In "Medicina e società", abbiamo tenuto la prof.ssa Gaia Bernstein della Seton Law School per presentare i suoi studi sulla discriminazione genetica. Egli ricerca la tecnologia e il suo effetto su legge e società con particolare attenzione alla discriminazione genetica e alla privacy. Ricordo che disse: "Credo che la più grande preoccupazione sia in realtà sotto-utilizzo della tecnologia dei test genetici causata da timori di discriminazione genetica."

Eppure purtroppo sembra che meno scuole propongano corsi di legge e di scienze e di leggi e genetica in questi giorni .

Abbiamo anche esaminato il dilemma di assistenza sanitaria universale, i. e. "L'erba è sempre più verde …" Immagino che desideriamo collettivamente ciò che hanno i canadesi e vogliono ciò che abbiamo. Ma alla fine ottieni quello per cui paghi, giusto?

Ciò che è veramente frustrante è l'apprendimento del Sistema (copertura sanitaria): ora so perché voi ragazzi avete protestato così tanto. Le HMO spesso impediscono ai pazienti di accedere a tecnologie e trattamenti che possono prevenire interventi chirurgici e complicanze lungo la linea.

E sai cos'altro? Penseresti che tutti lo avessero fatto ormai, ma alcune pratiche mediche stanno ancora lottando con la conversione in cartelle cliniche elettroniche. Oggi abbiamo ricevuto alcuni consigli caldi da un GP di New York.

Infine, ho dimenticato di parlarvi di un simposio sulla chemioterapia per il cancro al seno che abbiamo avuto la scorsa settimana. Ho pensato che fosse standard su tutta la linea, ma sembra che ci sia ancora qualche discussione sul fatto che i risultati valgano gli effetti collaterali negativi, specialmente nei pazienti più giovani. Mi fa pensare a zia Rose …

Ti amo entrambi,

MS

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Ri: Preparazione per le mani < Ciao a tutti,

Spero tu sia in salute! Superando il mio raffreddore qui, finalmente.

Sono impegnati a prepararci per la formazione pratica e alla fine saremo

al prossimo mandato. Stiamo imparando a capire chi è a rischio per determinate condizioni, utilizzando strumenti come il punteggio di rischio della Dimentia svedese. Non si può mai dire in anticipo con assoluta certezza chi avrà una malattia, ma se il rischio è elevato, è possibile attuare alcuni "interventi sullo stile di vita e farmaceutici". Nessun segreto lì.

Ti ho detto che abbiamo fatto la nostra prima dissezione di cadaveri umani mercoledì scorso? Alcuni hanno pensato che fosse divertente nominare i cadaveri; alcuni ragazzi no. Ugh.

Per quanto riguarda i vivi, il direttore generale qui sopra dice che la cosa più importante da apprendere nella scuola medica è come "eyeball" le condizioni di un paziente. E, naturalmente, rimanendo nella mentalità costante di essere "su chiamata", pronto in un momento all'altro per l'intermediario tra il residente e stagista.

Ha anche scherzato sul fatto che alcuni medici preferiscono i loro pazienti addormentati - come quando si esegue una circoncisione adulta - yikes!

E a lui piace ricordarci che alcune cose sono difficili da imparare a scuola, come capire l'ansia dei pazienti che vanno a vedere un nuovo dottore. Ci ricorda di attingere alle nostre esperienze personali per questo, perché può essere piuttosto difficile essere dall'altra parte del libro mastro medico. Come quando i dottori (anche a volte gli studenti di medicina) ottengono il non invidiabile lavoro di dire ai pazienti che sono terminali. Poi a volte anche la persona che consegna la diagnosi piange.

E a volte, la diagnosi è una sorpresa totale per tutti, come la gravidanza giovanile.

Abbiamo assistito ad un live tele-session da un workshop per Health Aides chiamato "Boils 101", per avere il senso dell'esperienza pratica con gli Alaskans rurali

affetti da MRSA.Ad ognuna di queste sessioni hanno partecipato da 8 a 12 persone in formazione, che hanno trascorso solo metà del loro tempo in un'aula scolastica - il tipo di rapporto che vorrebbero avere tutti gli studenti senior.

Una cosa importante che gli esperti continuano a ripetere è che dobbiamo cambiare il modo in cui i dirigenti ospedalieri sono istruiti. Avremo tutti bisogno di pensare in modo diverso a quale sarà il ruolo futuro dei nostri ospedali, nel senso che i nuovi assunti dovranno diventare parte di un nuovo modello di assistenza sanitaria, o, meglio ancora, aiutare INVENT IT.

In questo modo puoi vedere le tue tasse scolastiche fare il duro lavoro!

Abbracci e baci,

MS

PS - Pls non arrivare in ritardo a prendermi. Potrei crollare se non ottengo una rottura tempestiva qui:)

PSS - Non dimenticare di partecipare al sondaggio sul blog sanitario di TMBN. È per una buona causa.

PSSS - Guarda i Grand Round la prossima settimana a Tundra Medicine Dreams.

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