"Casa medica centrata sul paziente": troppo bello per essere vero?

Quelli di voi che mi seguono su twitter potrebbero sapere che mi sono recato a Washington DC la scorsa settimana per prendere parte a un "evento a tavola rotonda" che parla di percorsi per una migliore cura del diabete. Ora, io non sono un politico, e certamente nessun esperto del folle sistema di rimborso misto in questo paese. Ero di nuovo lì, per parlare di cosa c'è di sbagliato nel modo in cui la maggior parte dei pazienti diabetici sono trattati ora, e cosa è necessario per renderlo migliore.

Ancora una volta, la mia parte è stata una chiamata per un migliore coordinamento delle cure ("team sanitario", il mio orecchio!) E per fornire ai pazienti l'istruzione e il coaching in corso di cui hanno così disperatamente bisogno. Abbiamo parlato molto di come i nuovi strumenti di salute basati sul web (Health 2. 0) potrebbero essere impiegati dai pazienti e dai loro medici insieme per aiutare effettivamente i pazienti a fare meglio nella vita reale (ricordate che, Doc?)

The La cosa che più mi ha aperto l'occhio su questo incontro è stata l'apprendimento della cosiddetta "Casa medica centrata sul paziente".

Avevo sentito il termine molte volte prima e, devo ammetterlo, ho prestato poca attenzione perché pensavo che avesse a che fare con l'assistenza sanitaria domiciliare per gli anziani. In realtà, si tratta di un movimento - un'iniziativa radicale per migliorare l'assistenza medica in questo paese creando cliniche onnicomprensive dove i docenti di cure primarie non solo offrono consulenza preventiva, screening e vaccinazioni, ma forniscono anche "assistenza di assistenza" a pazienti e familiari, e coordinare la cura con specialisti in loco - il tutto a prezzi incredibilmente ragionevoli. Queste cliniche miracolose diventerebbero la "casa medica" del paziente.

Controlla questo elenco di principi guida:

• Medico personale : "ogni paziente ha una relazione continua con un medico personale addestrato a fornire il primo contatto, continuo e completo cura. "

• Studio medico diretto :" il medico personale guida un gruppo di persone a livello di pratica che assumono collettivamente la responsabilità per la cura continua dei pazienti. "

• Orientamento per tutta la persona : "il medico personale è responsabile della fornitura di tutte le esigenze di assistenza sanitaria del paziente o si assume la responsabilità di organizzare appropriatamente assistenza con altri professionisti qualificati."

• L'assistenza è coordinata e / o integrata < , ad esempio tra specialisti, ospedali, agenzie di assistenza domiciliare e case di cura. •

Qualità e sicurezza sono assicurati da un processo di pianificazione dell'assistenza, medicina basata sull'evidenza, strumenti di supporto alle decisioni cliniche, misurazione delle prestazioni, partecipazione attiva dei pazienti al processo decisionale, tecnologia dell'informazione, riconoscimento volontario processo, attività di miglioramento della qualità e altre misure. •

Accesso avanzato per la cura è disponibile (ad es.g. , tramite "pianificazione aperta, ore estese e nuove opzioni per la comunicazione"). •

Il pagamento deve "riconoscere appropriatamente [s] il valore aggiunto fornito ai pazienti che hanno una casa di cura centrata sul paziente". Ad esempio, il pagamento dovrebbe riflettere il valore di "lavoro che cade al di fuori della visita faccia a faccia", dovrebbe "supportare l'adozione e l'uso della tecnologia dell'informazione sanitaria per il miglioramento della qualità" e dovrebbe "riconoscere le differenze tra i casi nella popolazione dei pazienti essere trattati all'interno della pratica. " Sembra troppo bello per essere vero? Certo fa a me. Ma in realtà sta accadendo in dozzine di siti pilota in tutto il paese, secondo la Patient-Centered Primary Care Collaborative, un'enorme collaborativa nazionale il cui direttore esecutivo ha preso parte all'evento.

Il PCPCC è stato fondato da IBM nel 2005 ed è supportato da circa 500 grandi datori di lavoro, assicuratori, gruppi di consumatori e medici, tra cui l'American College of Physicians e l'Accademia dei medici di famiglia (chi lo sapeva?)

Suoni come tutti noi dovremmo goderci questo "nuovo modello di cura" ormai, ma non lo siamo. In effetti, non ho mai incontrato una singola persona che è … Immagino che tu debba essere abbastanza fortunato da trovarsi nel posto giusto con il datore di lavoro giusto (storia delle nostre vite, ay?)

Dovrei notare che il sito Web PCPCC stesso contiene molte buone informazioni. È possibile guardare un video sull'assistenza sanitaria centrata sul paziente o scaricare una guida per il consumatore sulla prescrizione elettronica.

Esaminando la blogosfera, ho notato che c'è qualche discordanza istituzionale su come valutare i siti di Home medici che sono attivi e funzionanti, i. e. le autorità sembrano utilizzare vecchi metodi basati sui dati per le recensioni, piuttosto che chiedere ai pazienti direttamente le loro esperienze (non un buon segno).

Quindi ecco la mia domanda:

Qualcuno di voi PWD là fuori ha esperienza in un ambiente di Home Medical centrato sul paziente? È davvero sorprendente come sembra? O questo è principalmente un sacco di servizi alle labbra su alcune cliniche un po 'più coordinate di quanto siamo abituati?

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