Cancro alle ovaie: tipi, diagnosi e trattamento

Cancro ovarico

Le ovaie sono piccoli organi a forma di mandorla situati su entrambi i lati dell'utero. Sono dove vengono prodotte le uova. Il cancro ovarico può verificarsi in diverse parti dell'ovaio.

Il cancro ovarico può iniziare nelle cellule del germe, dello stroma o dell'epitelio delle ovaie. Le cellule germinali sono le cellule che diventano uova. Le cellule stromali costituiscono la sostanza dell'ovaia. Le cellule epiteliali sono lo strato esterno dell'ovaio.

L'American Cancer Society stima che 22, 280 donne saranno diagnosticate con carcinoma ovarico negli Stati Uniti nel 2016 e che nel 2014 si verificheranno 14, 240 decessi per questo tipo di cancro. Circa la metà di tutti i casi si verificano nelle donne di età superiore ai 63 anni.

I sintomi del carcinoma ovarico

Il carcinoma ovarico in stadio precoce può non presentare alcun sintomo. Tuttavia, alcuni sintomi potrebbero includere:

• frequente gonfiore
• sentirsi rapidamente sazi quando si mangia
• difficoltà a mangiare
• un frequente, urgente bisogno di urinare
• dolore o disagio nell'addome o nel bacino

Questi sintomi avere un improvviso esordio Si sentono diversi dalla normale digestione o dal disagio mestruale. Inoltre non vanno via. Se hai questi sintomi per più di due settimane, dovresti consultare un medico.

Altri sintomi di cancro ovarico possono includere:

• dolore lombare
• dolore durante il rapporto
• costipazione
• indigestione
• affaticamento
• un cambiamento nel ciclo mestruale
• aumento di peso
• perdita di peso
• sanguinamento vaginale
• acne
• mal di schiena che peggiora

Tipi di cancro ovarico

Carcinoma epiteliale dell'ovaio

Il carcinoma a cellule epiteliali è il più tipo comune di cancro ovarico. Costituisce dall'85 all'89 percento dei tumori ovarici. È anche la quarta causa più comune di morte per cancro nelle donne.

Questo tipo spesso non ha sintomi nelle prime fasi. La maggior parte delle persone non viene diagnosticata fino a quando non sono nelle fasi avanzate della malattia.

Fattori genetici

Questo tipo di tumore ovarico può essere eseguito nelle famiglie ed è più comune nelle donne con una storia familiare di:

• cancro ovarico e cancro al seno
• cancro ovarico senza cancro al seno
• ovarico cancro e tumore del colon

Le donne che hanno due o più parenti di primo grado, come un genitore, fratello o figlio, con carcinoma ovarico sono ad alto rischio. Tuttavia, avere anche un solo parente di primo grado con carcinoma ovarico aumenta il rischio. I "geni del cancro al seno" BRCA1 e BRCA2 sono anche associati al rischio di cancro ovarico.

Fattori correlati all'aumento della sopravvivenza

Diversi fattori sono legati all'aumento della sopravvivenza nelle donne con carcinoma epiteliale dell'ovaio:

• che ricevono una diagnosi in uno stadio precedente
• di età inferiore ai avere un tumore ben differenziato o cellule tumorali che somigliano ancora a cellule sane
• con un tumore più piccolo al momento della rimozione
• con un cancro causato da geni BRCA1 e BRCA2
• Cancro delle cellule germinali dell'ovaio < "Cancro delle cellule germinali dell'ovaio" è un nome che descrive diversi tipi di cancro.Questi cancri si sviluppano dalle cellule che creano le uova. Di solito si verificano in giovani donne e adolescenti e sono più comuni nelle donne di 20 anni.

Questi tumori possono essere grandi e tendono a crescere rapidamente. A volte, i tumori producono gonadotropina corionica umana (HCG). Questo può causare un test di gravidanza falso positivo.

I cancri delle cellule germinali sono spesso molto curabili. La chirurgia è il trattamento di prima linea. La chemioterapia dopo l'intervento è altamente raccomandata.

Tumore delle cellule stromali dell'ovaio

I tumori delle cellule stromali si sviluppano dalle cellule delle ovaie. Alcune di queste cellule producono anche ormoni ovarici inclusi estrogeni, progesterone e testosterone.

I tumori delle cellule dello stroma delle ovaie sono rari e crescono lentamente. Secernono estrogeni e testosterone. L'eccesso di testosterone può causare l'acne e la crescita dei peli sul viso. Troppi estrogeni possono causare sanguinamento uterino. Questi sintomi possono essere abbastanza evidenti. Questo rende più probabile che il tumore a cellule stromali venga diagnosticato in una fase precoce. Le persone che hanno il cancro delle cellule stromali hanno spesso buone prospettive. Questo tipo di cancro viene generalmente gestito con un intervento chirurgico.

Diagnosi del carcinoma ovarico

La diagnosi del carcinoma ovarico inizia con una storia medica e un esame fisico. L'esame fisico dovrebbe includere un esame pelvico e rettale. Uno o più esami del sangue possono essere utilizzati anche per diagnosticare questa condizione. Possono includere:

un esame emocromocitometrico completo

un test per i livelli di antigene del cancro 125, che possono essere elevati se si ha un carcinoma ovarico

• un test per i livelli di HCG, che può essere elevato se si dispone di una cellula germinale tumore
• un test per l'alfa-fetoproteina, che può essere prodotta da tumori a cellule germinali
• un test per i livelli di lattato deidrogenasi, che può essere elevato se si dispone di un tumore a cellule germinali
• un test per l'inibizione, estrogeno, e livelli di testosterone, che possono essere elevati se si dispone di un tumore stromale
• test di funzionalità epatica per determinare se il cancro ha diffuso
• test di funzionalità renale per determinare se il tumore ha ostruito il flusso urinario o diffuso alla vescica e reni
• Altri studi diagnostici possono essere utilizzati anche per controllare i segni di cancro ovarico:
• Biopsia

Una biopsia è essenziale per determinare se il cancro è presente. Un piccolo campione viene prelevato dalle ovaie per cercare le cellule tumorali. Questo può essere fatto con un ago guidato da una TAC o da un'ecografia. Può anche essere fatto attraverso un laparoscopio. Se è presente fluido nell'addome, è possibile esaminare un campione per le cellule tumorali.

Test di imaging

Esistono diversi tipi di test di imaging che possono cercare cambiamenti nelle ovaie e in altri organi causati dal cancro. Questi includono una scansione TC, MRI o PET.

Verifica della presenza di metastasi

Se il medico sospetta il cancro alle ovaie, può ordinare altri test per verificare se il tumore si è diffuso ad altri organi. Questi test possono includere quanto segue:

Un'analisi delle urine può essere eseguita per cercare segni di infezione o sangue nelle urine. Questi possono verificarsi se il cancro si diffonde alla vescica e ai reni.

È possibile eseguire una radiografia del torace per rilevare quando i tumori si sono diffusi ai polmoni.

• Si può fare un clistere di bario per vedere se il tumore si è diffuso al colon o al retto.
• Stadi del cancro ovarico
• Il cancro dell'ovaio è organizzato secondo i seguenti criteri:

Il tumore dello stadio 1 è confinato in una o entrambe le ovaie.

Il cancro allo stadio 2 è confinato al bacino.

• Il cancro allo stadio 3 si è diffuso nell'addome.
• Il cancro allo stadio 4 si è diffuso all'esterno dell'addome o in altri organi solidi.
• Trattamento per il carcinoma ovarico
• Il trattamento del cancro ovarico dipende dal tipo, dallo stadio e dal fatto che si desideri avere figli in futuro. La chirurgia può essere eseguita per confermare la diagnosi, determinare lo stadio del tumore e potenzialmente rimuovere il tumore.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo cercherà di rimuovere tutto il tessuto che contiene il cancro. Possono anche fare una biopsia per vedere se il cancro si è diffuso. L'estensione dell'intervento può dipendere dal fatto che tu voglia essere incinta in futuro.

Se vuoi rimanere incinta in futuro e hai un cancro allo stadio 1, la chirurgia può includere:

rimozione dell'ovaio con cancro e biopsia dell'ovaio

rimozione del tessuto adiposo, o omento attaccato ad alcuni organi addominali

• rimozione dei linfonodi addominali e pelvici
• biopsie di altri tessuti e raccolta di liquidi all'interno dell'addome
• La chirurgia è più estesa se non si desidera avere figli. Potrebbe anche aver bisogno di più interventi chirurgici se ha il cancro di stadio 2, 3 o 4. La rimozione completa di tutte le aree coinvolte con il cancro potrebbe impedirti di rimanere incinta in futuro. Ciò include:
• rimozione dell'utero

rimozione di entrambe le ovaie e tube di Falloppio

• rimozione dell'omento
• rimozione di tutto il tessuto che ha cellule tumorali possibile
• biopsie di qualsiasi tessuto che potrebbe essere canceroso
• Chemioterapia
• La chirurgia è solitamente seguita dalla chemioterapia. I farmaci possono essere somministrati per via endovenosa o attraverso l'addome. Questo è chiamato trattamento intraperitoneale. Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere:

nausea

vomito

• perdita di capelli
• affaticamento
• problemi di sonno
• il cancro alle ovaie può essere prevenuto?
• Il cancro dell'ovaio raramente mostra sintomi nelle prime fasi. Di conseguenza, spesso non viene scoperto fino a quando non è progredito in fasi avanzate. Al momento non esiste un modo per prevenire il cancro ovarico, ma i medici conoscono i fattori che riducono il rischio di sviluppare il cancro ovarico. Includono l'assunzione di pillole anticoncezionali, il parto e l'allattamento al seno.

Dovresti parlare con il tuo medico di uno screening precoce per il cancro ovarico se hai una storia familiare di questo.

Risorse per gli articoli

Risorse per gli articoli

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