Sclerosi multipla vs ALS: somiglianze e differenze

MS vs ALS

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e la sclerosi multipla (SM) sono malattie neurodegenerative che colpiscono il sistema nervoso centrale. In molti modi, queste due malattie sono simili, ma le differenze chiave determinano molto sul trattamento e l'outlook:

ALS

MS	colpisce il cervello e il sistema nervoso centrale
colpisce il cervello e il midollo spinale < lo stadio avanzato spesso lascia le persone paralizzate	lo stadio avanzato può influenzare la mobilità, ma raramente lascia le persone completamente debilitate
più difficoltà fisiche	più problemi mentali
non una malattia autoimmune	una malattia autoimmune
più comune negli uomini	più comune nelle donne
più comunemente diagnosticato nelle persone di età compresa tra i 40-70	più comunemente diagnosticati nelle persone di età compresa tra 20-50 < nessuna cura nota
nessuna cura nota	spesso debilitante e in definitiva fatale
raramente debilitante o fatale
Che cos'è ALS?	La SLA, conosciuta anche come malattia di Lou Gehrig, è progressiva e fatale. La SLA influenza notevolmente il cervello e il sistema nervoso centrale. In un corpo sano, i motoneuroni nel cervello inviano segnali in tutto il corpo, dicendo ai muscoli e ai sistemi del corpo come lavorare. La SLA distrugge lentamente quei neuroni, impedendo loro di funzionare correttamente.

Alla fine, la SLA distrugge completamente i neuroni. Quando ciò accade, il cervello non può più impartire comandi al corpo e gli individui con SLA in stadio avanzato si paralizzano.

Che cos'è la SM?

La SM è una malattia del sistema nervoso centrale che colpisce il cervello e il midollo spinale. Distrugge il rivestimento protettivo sui nervi. Questo rallenta il passaggio delle istruzioni dal cervello al corpo, rendendo difficili le funzioni motorie.

La sclerosi multipla è raramente completamente debilitante o fatale. Alcune persone con SM soffriranno di lievi sintomi per molti anni della loro vita, ma non diventeranno mai incapaci a causa di ciò. Tuttavia, altri potrebbero sperimentare una rapida progressione dei sintomi e rapidamente non essere in grado di prendersi cura di se stessi.

Sintomi Sintomi di SLA e SM

Entrambe le malattie attaccano e distruggono il corpo, influenzando la funzione muscolare e nervosa. Per questo motivo, condividono molti degli stessi sintomi, soprattutto nelle prime fasi. I sintomi iniziali includono:

debolezza muscolare e rigidità

perdita di coordinazione e controllo muscolare

difficoltà di movimento degli arti

• Tuttavia, i sintomi diventano molto diversi. Le persone con SM spesso soffrono di problemi mentali maggiori rispetto alle persone affette da SLA. Le persone con SLA in genere sviluppano maggiori difficoltà fisiche.
• Sintomi di SLA
• Sintomi di MS

fatica

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difficoltà a camminare	✓	✓
spasmi muscolari involontari	✓	✓
crampi muscolari	✓	debolezza muscolare
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intorpidimento o formicolio di viso, corpo o estremità	✓	tendenza a inciampare o cadere > ✓
debolezza della mano o goffaggine	✓
difficoltà a tenere la testa alta o mantenere una buona postura	✓
vertigini o vertigini	✓
problemi di vista	✓ > difficoltà a parlare o difficoltà a deglutire
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disfunzione sessuale	✓
problemi intestinali	✓	cambiamenti emotivi, come depressione o sbalzi d'umore
✓ > La SLA inizia comunemente nelle mani, piedi, braccia e gambe e colpisce i muscoli che una persona può controllare.Ciò include i muscoli nella gola e può anche influenzare il tono vocale quando si parla. Si diffonde poi in altre parti del corpo. Ha un inizio graduale che è indolore. La debolezza muscolare progressiva è il sintomo più comune. Non influisce sui processi mentali o sul senso della vista, sul tatto, sull'udito, sul gusto o sull'olfatto. Tuttavia, le fasi successive possono includere la demenza. Inoltre non causa l'incontinenza.	Con la SM, i sintomi sono più difficili da definire perché possono andare e venire. La SM può influenzare il gusto, la visione o il controllo della vescica. Può anche causare sensibilità alla temperatura e debolezza agli altri muscoli. Mentre gli sbalzi d'umore sono comuni con la SM, la funzione mentale rimane inalterata nelle persone affette da SLA.
Capacità mentaliLe capacità mentali di quelli con SM o SLA	Le persone con SM e SLA possono affrontare problemi di memoria e problemi cognitivi.
Le persone con SM possono sperimentare gravi cambiamenti mentali, tra cui:	sbalzi d'umore

depressione

incapacità di mettere a fuoco o multitasking

Le riacutizzazioni o le remissioni possono aumentare gli sbalzi d'umore e la capacità di concentrazione.

Per le persone con SLA, i sintomi rimangono in gran parte fisici. In effetti, la funzione mentale rimane intatta anche quando la SLA ha rivendicato la maggior parte delle capacità fisiche di una persona.

Malattia autoimmune Solo una malattia autoimmune

• La SM è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario attacca erroneamente parti del corpo normali e sane come se fossero estranee e pericolose. Nel caso della SM, il corpo scambia la mielina per un invasore e cerca di distruggerlo. La mielina è una guaina protettiva che riveste l'esterno dei nervi.
• La SLA non è una malattia autoimmune e la sua causa è in gran parte sconosciuta. Alcune possibili cause possono includere:
• mutazione genica

squilibrio chimico

risposta immunitaria disorganizzata

Un piccolo numero di casi è legato alla storia familiare e può essere ereditato.

Fattori di rischio Chi ottiene SLA e SM

Non ci sono molti nuovi dati sul numero di persone che vivono con o con una nuova diagnosi di SM. Le stime globali indicano che circa 2,3 milioni di persone in tutto il mondo vivono con la SM.

• Circa 20.000 americani vivono con la SLA e circa 6.000 persone vengono diagnosticate ogni anno negli Stati Uniti.
• Ci sono diversi fattori di rischio che possono influenzare chi sviluppa la SLA e la SM:
• Sesso

La SLA è più comune negli uomini che nelle donne. Si stima che il 20 per cento in più degli uomini sviluppi la SLA rispetto alle donne negli Stati Uniti.

La SM è più comune nelle donne. Conservativamente, le donne possono essere due o tre volte più probabilità di sviluppare la SM rispetto agli uomini. Ma alcuni ricercatori suggeriscono che questa stima è in realtà più alta, con le donne tre o quattro volte più probabilità di sviluppare la SM.

Età

La SLA è più comunemente diagnosticata in persone di età compresa tra i 40 ei 70 anni, sebbene sia possibile diagnosticare in giovane età. L'età media al momento della diagnosi è 55.

La SM viene spesso diagnosticata in persone un po 'più giovani, con la fascia di età tipica per la diagnosi tra 20 e 50 anni.Come con la SLA, è possibile essere diagnosticati con SM in giovane età.

Altri fattori di rischio

La storia familiare sembra aumentare il rischio per entrambe le condizioni. Non c'è alcun fattore di rischio etnico o socioeconomico per SLA o SM. Per ragioni sconosciute, i veterani militari hanno circa il doppio delle probabilità di sviluppare la SLA come pubblico in generale.

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio le cause di entrambe le condizioni.

Diagnosi Diagnosi di SLA e SM

È molto difficile diagnosticare la SLA o la SM, specialmente all'inizio della malattia. Per fare una diagnosi, il medico ti chiederà informazioni dettagliate sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Ci sono anche test che possono fare per aiutare a fare una diagnosi.

Se si sospetta la SLA, il medico può prescrivere test elettrodiagnostici, come un'elettromiografia o un test di velocità di conduzione nervosa. Questi test forniscono informazioni sulla trasmissione dei segnali nervosi al muscolo.

Il medico può anche prescrivere esami del sangue e delle urine o eseguire un prelievo spinale per esaminare il liquido spinale. Scansioni MRI o raggi X possono essere ordinati. Se si dispone di una risonanza magnetica o di una radiografia, il medico può iniettare una tintura in voi per aumentare la visualizzazione delle aree danneggiate. Può essere raccomandata una biopsia muscolare o nervosa.

I medici possono utilizzare i risultati della risonanza magnetica per distinguere tra MS e SLA. La SM bersaglia e attacca la mielina in un processo chiamato demielinizzazione, che può essere rilevata da una risonanza magnetica. Ciò impedisce che i nervi si comportino bene come una volta. D'altra parte, la SLA prima attacca i nervi. Nella SLA, il processo di demielinizzazione inizia più tardi, dopo che i nervi hanno iniziato a morire.

Trattamento Trattamento di SLA e SM

I trattamenti attualmente approvati dalla FDA per la SM sono efficaci solo per coloro che hanno una forma recidivante della malattia. Farmaci anti-infiammatori come il cortisone possono aiutare a bloccare la risposta autoimmune. I farmaci modificanti la malattia sono disponibili sia in forma iniettabile che orale. Questi sembrano essere efficaci nel migliorare i risultati delle forme di SM recidivanti.

Molte ricerche e sforzi sono stati messi alla ricerca di trattamenti per le forme progressive della malattia. I ricercatori stanno anche lavorando sodo per trovare una cura.

I trattamenti di stile di vita per la SM si concentrano principalmente sulla riduzione dello stress. Si ritiene che lo stress cronico peggiori i sintomi neurologici e aumenti il ​​numero di lesioni cerebrali. Il trattamento di stile di vita include la consapevolezza. La consapevolezza riduce lo stress e consente metodi di coping migliori in situazioni di stress.

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Attacchi di SM o ricadute possono venire senza preavviso, quindi è importante essere disposti ad adattare le tue attività a come ti senti in un dato giorno. come possibile e continuare a socializzare può aiutare con i sintomi.

Come per la SM, non esiste una cura per la SLA.I trattamenti sono usati per rallentare i sintomi e prevenire alcune complicazioni.L'unico farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della SLA è il riluzolo (Rilutek). Per alcuni, sembra rallentare la progressione della malattia, tuttavia esistono altri farmaci che possono aiutare a gestire altri sintomi come stitichezza, affaticamento e dolore.

La terapia fisica, occupazionale e della parola può aiutare a gestire alcuni effetti della SLA. Quando si respira diventa difficile, è possibile ottenere dispositivi per assistere. Anche il supporto psicologico è importante per aiutarti emotivamente.

OutlookOutlook

Ogni condizione ha una prospettiva a lungo termine diversa.

Outlook per MS

I sintomi della SM di solito si sviluppano lentamente. Le persone con SM possono continuare a vivere in modo relativamente senza vita. I sintomi della SM possono andare e venire, a seconda del tipo di SM che hai. Potresti sperimentare un attacco e poi i sintomi scompariranno per giorni, settimane o persino anni.

La progressione della SM differisce da persona a persona. La maggior parte delle persone con SM si trova in uno di questi quattro livelli della malattia:

SM recidivante-remittente:

Questa è la forma più comune di SM. Le ricadute sono seguite da un recupero completo o quasi completo. C'è poca o nessuna progressione della malattia dopo gli attacchi.

MS secondaria progressiva:

Questa è la seconda fase di RRMS. La malattia inizia a progredire dopo attacchi o ricadute.

SM Primaria progressiva:

La funzione neurologica inizia a peggiorare fin dall'inizio della malattia. La progressione varia e si arresta di tanto in tanto. Potresti riscontrare solo remissioni minori.

SM (PRMS) a progressione progressiva: La progressione della malattia è costante dall'inizio. Include attacchi o ricadute, ma nessuna remissione da questi. Questo livello non è comune come gli altri tre.

Outlook per ALS I sintomi ALS di solito si sviluppano molto rapidamente, ed è una condizione terminale. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni, o il numero di persone che vivono ancora 5 anni dopo la diagnosi, è del 20%. Il tasso medio di sopravvivenza è di 3 anni dopo la diagnosi. Fino al 10% sopravvive più di 10 anni.

Secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus, alla fine tutte le persone con SLA diventeranno incapaci di camminare, stare in piedi o muoversi senza aiuto. Possono anche sviluppare grandi difficoltà a deglutire e masticare. In definitiva, la SLA è fatale. Takeaway The takeaway

Sebbene entrambe le malattie sembrino avere molto in comune durante le prime fasi, la progressione, i trattamenti e le prospettive per SLA e SM sono molto diversi. Tuttavia, in entrambi i casi il trattamento spiana il cammino verso una vita più sana e soddisfacente il più a lungo possibile. Le persone con entrambe le condizioni dovrebbero parlare al proprio medico per lo sviluppo di un trattamento. Il medico può anche prescrivere farmaci che possono aiutare a gestire i sintomi.

Q & AMS vs. ASL: Q & A

Q:

Ho sintomi iniziali sia di MS che di SLA. Quali test o procedure vengono eseguiti per determinare la diagnosi?

A:

La risonanza magnetica viene spesso utilizzata per distinguere tra MS e ALS. Nella SM, la demielinizzazione dei nervi inizia e provoca cambiamenti nervosi. In altre parole, la perdita di rivestimento della mielina del nervo si verifica prima nella SM, e quindi una perdita della funzione nervosa. Nella SLA, i nervi sono danneggiati da una causa sconosciuta, e quindi i nervi danneggiati perdono il rivestimento o la mielina. Cercando la demielinizzazione usando la risonanza magnetica, un medico può spesso dire la differenza tra le due malattie, poiché i segni di demielinizzazione si verificano spesso dopo che i sintomi sono progrediti nella SLA.Infine, non esiste un singolo test definitivo per distinguere tra i due, ma i segni, i sintomi e l'imaging sono spesso usati per giungere a una conclusione.

George Krucik, MD, MBA Le autorità americane rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.