Malattia mattutina: trattamento, sintomi, cause, farmaci e rimedi casalinghi

Fatti sulla malattia del mattino (vomito durante la gravidanza)

Durante la gravidanza, nausea e vomito sono comuni. La maggior parte delle donne manifesta sintomi da lievi a moderati durante i primi tre mesi (primo trimestre) di gravidanza. Questi sintomi di solito scompaiono entro il quarto mese.

Sebbene questa condizione sia spesso chiamata nausea mattutina, la maggior parte delle donne ha sintomi durante il giorno.

Molto raramente, una donna incinta può sperimentare una condizione più grave che coinvolge vomito grave, disidratazione e perdita di peso. Questo si chiama iperemesi gravidica.

Quali sono le cause del malessere mattutino (vomito durante la gravidanza)?

La causa esatta di nausea e vomito in gravidanza non è chiara. La maggior parte delle prove indica rapidi cambiamenti nei livelli ormonali. Queste fluttuazioni possono causare cambiamenti nella contrazione muscolare e nei modelli di rilassamento dello stomaco e dell'intestino, portando quindi a nausea e vomito.

Gli ormoni che sembrano avere più a che fare con questo processo includono l'ormone della gravidanza gonadotropina corionica umana (hCG), estrogeni e progesterone. Livelli anormali di ormoni tiroidei sono stati riportati anche in donne con vomito grave, sebbene una relazione causa-effetto rimanga poco chiara. Alcuni studi hanno dimostrato che la nausea è peggiore quando il livello di zucchero nel sangue è basso. Alcuni ricercatori hanno scoperto che le donne che hanno maggiori probabilità di avere nausea da pillole anticoncezionali, emicranie o cinetosi sono a maggior rischio di nausea e vomito in gravidanza.

Se hai una storia familiare di iperemesi gravidica, è più probabile che tu abbia la condizione. Ciò che causa l'iperemesi gravidica rimane sconosciuto nonostante la ricerca attiva.

Le teorie più popolari si dividono in tre aree:

1. Ormonale: livelli elevati di gonadotropina corionica umana (hCG) o un componente di questo ormone possono svolgere un ruolo nell'indurre il vomito. Si ritiene inoltre che la tireotossicosi o ipertiroidismo sia associata alla condizione. Un altro ormone che si pensa sia coinvolto è la serotonina. La serotonina è una sostanza chimica del cervello che colpisce sia il sistema nervoso centrale che il tratto gastrointestinale (GI). Si ritiene che questi effetti inducano il vomito. Durante la gravidanza, il tratto gastrointestinale superiore può rallentare e quindi contribuire ad aumentare la nausea e il vomito. Diversi studi hanno dimostrato che questo rallentamento del tratto gastrointestinale è aumentato nelle donne in gravidanza con vomito grave.
2. Gastrointestinale: i batteri Helicobacter pylori che vivono nel tratto intestinale possono causare lo sviluppo dell'ulcera peptica. Questi batteri si trovano in una percentuale maggiore tra le donne in gravidanza e in maggiore ancora nelle donne con iperemesi gravidica. Gli antibiotici sono usati per trattare tutte queste condizioni.
3. Psicosociale: sebbene l'idea sia controversa, alcuni ricercatori pensano che la condizione possa essere la reazione psicologica di una donna contro la gravidanza e potrebbe derivare da conflitti all'interno della famiglia e del suo ambiente familiare. In questi casi, si consiglia la consulenza.

Quali sono i sintomi della malattia del mattino?

Malattia mattutina: alcune donne avvertono nausea e vomito solo al mattino. La maggior parte delle donne ha la nausea dentro e fuori per tutto il giorno.

• Una donna incinta può anche notare un aumento della saliva, una maggiore sensibilità a determinati odori e cambiamenti nel gusto di alcuni alimenti.
• I sintomi di solito iniziano da quattro a otto settimane dopo l'ultimo periodo mestruale della donna, raggiungono il picco a circa 9-11 settimane e scompaiono entro 14-16 settimane dall'inizio della gravidanza.
• Febbre, diarrea e forti dolori addominali non sono associati a nausea e vomito durante la gravidanza. Se si verificano questi sintomi, assicurati di parlare con il tuo medico perché potrebbe essere qualcosa di diverso dalla nausea mattutina.

Iperemesi gravidica: questa condizione si verifica quando una donna incinta ha vomito in corso che provoca una perdita di peso superiore al 5% del suo peso corporeo e evidenza di disidratazione. L'iperemesi gravidica è una forma estrema di nausea e vomito in gravidanza che a volte richiede il ricovero in ospedale. È diverso e molto peggio della nausea mattutina.

Quando dovresti vedere un medico per la malattia di mattina?

Chiamare un medico se la cura di sé a casa non aiuta a ridurre i sintomi o se non si è in grado di assumere (e tenere giù) liquidi per più di 24 ore. Inoltre, chiama quando vomiti dentro e fuori, ma più del solito, o se il vomito è associato a questi sintomi, che possono derivare da altre cause:

• Febbre
• Dolore addominale
• Mal di testa

Vai al pronto soccorso di un ospedale quando vomiti continuamente e hai questi sintomi di disidratazione:

• Vertigini
• svenimenti
• Debolezza
• Fatica
• Febbre
• Diarrea
• Dolore addominale

Quiz IQ sui sintomi della gravidanza precoce

In quanto tempo puoi avere la malattia di mattina?

Il medico può richiedere un campione di urina per verificare la presenza di chetoni, una sostanza chimica presente nella disidratazione. In casi gravi, il medico può anche prelevare campioni di sangue per controllare i livelli di zucchero nel sangue, elettrolita (sodio, potassio, cloruro e bicarbonato), funzionalità epatica o livelli di alcuni ormoni.

Questi test possono aiutare il medico a determinare il livello di disidratazione.

Possono anche aiutare a decidere se una diversa condizione sta causando nausea e vomito, come un'infezione del tratto urinario, epatite o calcoli biliari.

A seconda della distanza della gravidanza, il medico può anche controllare la salute del bambino ascoltando il battito cardiaco con uno strumento Doppler o mediante ecografia.

Il medico può diagnosticare l'iperemesi gravidica solo dopo aver escluso altre malattie gravi. Di seguito sono riportati altri disturbi che possono mostrare sintomi simili all'iperemesi gravidica:

• Effetti collaterali di troppo di un certo farmaco
• Patologie epatiche e gastrointestinali
• Preeclampsia: una condizione tossica che si sviluppa nella tarda gravidanza e provoca un improvviso aumento della pressione sanguigna, aumento eccessivo di peso, accumulo di liquidi, albumina nelle urine, forte mal di testa e disturbi visivi.
• Ulcera peptica
• Calcoli biliari
• Gastroenterite (intossicazione alimentare)
• Appendicite
• Emicrania
• Disturbi metabolici: ipertiroidismo, malattia di Addison, chetoacidosi diabetica

Qual è il trattamento per la malattia del mattino (vomito durante la gravidanza)?

Se i sintomi non sono gravi e non l'hai già fatto, il medico può suggerirti di provare i trattamenti di assistenza domiciliare (consulta i rimedi casalinghi). Se hai provato questi e stai ancora vomitando, il medico può suggerirti di somministrarti liquidi con una flebo. Spesso questi fluidi contengono zucchero e elettroliti. Molte volte l'assunzione di liquidi da sola (IV o orale) può interrompere il ciclo di nausea e vomito e temporaneamente farti sentire molto meglio.

Rimedi domestici alla malattia del mattino (vomito durante la gravidanza)

Per quanto miserabile possa sembrare, la nausea e il vomito fanno generalmente parte di una gravidanza sana. La miseria in genere scompare entro la metà del secondo trimestre. Puoi provare i rimedi casalinghi per ridurre i sintomi e, se questi non funzionano, il medico può aiutarti.

Nessun singolo trattamento funziona meglio per ogni donna con nausea e vomito durante la gravidanza. Diverse tecniche funzionano per donne diverse. Dovrai scoprire cosa sembra migliorare i tuoi sintomi. Molte donne hanno trovato utili i seguenti suggerimenti:

Dieta

• Mangia spesso piccole quantità di cibo in modo da non essere mai troppo affamato o troppo pieno.
• Evita cibi piccanti e grassi e cibi con odori che ti disturbano.
• Prova a mangiare carboidrati semplici, come crackers salati, toast senza burro, patate al forno, riso bianco, dessert alla gelatina, brodo, salatini, ghiaccioli, tè alle erbe o decaffeinato con zucchero o birra allo zenzero non dietetica.
• Combina questi carboidrati semplici con una porzione di proteine, soprattutto prima di coricarti per ridurre al minimo le oscillazioni di zucchero nel sangue che possono contribuire alla nausea.
• Bevi liquidi tra i pasti e non durante i pasti per ridurre al minimo nausea e vomito.
• Tieni i cracker sul comodino per aiutare con la nausea al mattino.

Integratori vitaminici

• Se scopri che la tua vitamina prenatale sembra peggiorare la tua nausea, prendila con il cibo invece che a stomaco vuoto. Se questo non aiuta, parla con il tuo medico della possibilità di passare a un'altra vitamina. Le vitamine masticabili sono talvolta più facili da tollerare.
• Alcune prove suggeriscono che i supplementi di piridossina (vitamina B-6) aiutano a ridurre la nausea e il vomito. La dose suggerita è di 25-50 mg ogni otto ore e può essere somministrata per iniezione fino a 200 mg. Non sono noti effetti dannosi della vitamina B-6 assunti a queste dosi. Alcune vitamine prenatali sono formulate con vitamina B-6 extra.

agopressione

• È stata suggerita la stimolazione del punto di digitopressione P6 (Nei Guan) sul polso (all'interno del polso attorno a dove viene indossato un cinturino) come metodo per ridurre la nausea e il vomito.
• Puoi premere su quest'area con il dito o il pollice o acquistare una fascia per digitopressione. Queste bande sono spesso vendute come trattamenti per la cinetosi, quindi controlla con un negozio di droga o un club automobilistico locale.

Glucosio, fruttosio e acido fosforico

Glucosio, fruttosio e acido fosforico sono disponibili da banco. Queste soluzioni possono ridurre le contrazioni muscolari nella parete dello stomaco e dell'intestino. La dose normale è di 1-2 cucchiai ogni 15 minuti per non più di 5 dosi. Queste soluzioni non causano effetti dannosi noti sul feto.

Farmaci da banco

Due antistaminici da banco, difenidramina (Benadryl) e dimenidrinato (Dramamina), hanno dimostrato di migliorare la nausea e il vomito. Sebbene si ritiene che entrambi siano sicuri durante la gravidanza, dovresti discutere con il tuo medico i rischi e i benefici di questi farmaci.

Rimedii alle erbe

• Lo zenzero in polvere è usato abbastanza comunemente in Europa come rimedio per la nausea durante la gravidanza.
• La dose abituale è di 250 mg, tre volte al giorno.
• L'effetto dello zenzero sul feto non è stato ampiamente studiato.

Qual è il trattamento per la grave malattia mattutina (vomito durante la gravidanza)?

• Il medico proverà a fermare il vomito o per idratazione (somministrando liquidi per via endovenosa o per via orale) o con farmaci.
• Ti verranno dati molti liquidi per sostituire elettroliti importanti come il potassio.
• Potresti anche ricevere tiamina (vitamina B-1) sia per iniezione che per via endovenosa, a seconda di quanto tempo hai vomitato.
• Una volta raggiunti questi obiettivi, potresti ricevere farmaci anti-nausea e istruzioni per l'assistenza a casa.
• Se continui ad essere gravemente disidratato, ancora nauseato o ancora vomito, potresti essere ricoverato in ospedale. Raramente, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per integratori liquidi e nutrizionali in casi molto gravi di iperemesi gravidica.

Farmaci per la malattia di mattina (vomito durante la gravidanza)

Il medico può prescrivere farmaci per ridurre la nausea e il vomito. Diversi farmaci da prescrizione efficaci sono stati ampiamente utilizzati in gravidanza senza evidenza di danni al feto o alla madre. Il medico può prescrivere uno di questi antiemetici (farmaci che prevengono o riducono la nausea e il vomito).

• ondansetron (Zofran)
• prometazina (Phenergan)
• prochlorperazine (Compazine)
• metoclopramide (Reglan)
• trimetobenzamide (Tigan)
• doxylamine succinate e pyridoxine hydrochloride (diclegis, versione recentemente approvata anti-nausea di un vecchio farmaco per la nausea)

Come prevenire la malattia del mattino (vomito durante la gravidanza)?

Potresti non essere in grado di prevenire la nausea durante la prima parte della gravidanza, ma puoi minimizzare i sintomi. Può diventare un circolo vizioso, in cui la nausea porta al vomito, che porta alla disidratazione, che porta a più nausea. Prima puoi controllare i sintomi, meglio è.

Suggerimenti da portare a casa da ricordare:

• La nausea e il vomito durante la gravidanza di solito durano diverse settimane.
• Nessuna cosa aiuta tutti.
• Scopri quali tecniche funzionano meglio per te e le usi.

La malattia del mattino significa che c'è un problema con la mia gravidanza?

La maggior parte delle donne che soffrono di nausea e vomito durante la prima parte della gravidanza continua ad avere bambini sani. In effetti, alcune prove indicano che le donne con nausea e vomito da lievi a moderate hanno meno probabilità di abortire rispetto alle donne che non presentano alcun sintomo. Alcuni esperti affermano che una lieve nausea e vomito in gravidanza potrebbero aver apportato qualche vantaggio evolutivo ai primi umani.

• Le donne con sintomi molto gravi, in particolare con disidratazione e perdita di peso, sono a maggior rischio di rallentamento della crescita fetale e bambini con basso peso alla nascita.
• La maggior parte delle donne migliora con i liquidi per via endovenosa che possono essere somministrati per diversi giorni senza altre misure.
• Le donne con vomito e disidratazione continui richiedono la sostituzione del liquido per via endovenosa in ambiente medico.
• Poche donne con iperemesi gravidica richiedono una degenza prolungata in ospedale, di solito 7-10 giorni con trattamento continuato in regime ambulatoriale per 10-21 giorni.
• Durante il ricovero in ospedale o in regime ambulatoriale, potrebbe essere necessario un tubo di alimentazione nasale per posizionare il fluido nello stomaco o una flebo per posizionare il fluido in un vaso sanguigno.