L'artrite reumatoide: che cos'è e come si cura?
Sommario:
Cos'è l'artrite reumatoide?
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che Attacca principalmente i tessuti sinoviali all'interno delle articolazioni.Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario del corpo sbaglia i suoi stessi tessuti per invasori stranieri, come batteri o virus.Il sistema immunitario confuso sviluppa anticorpi per cercare e distruggere gli "invasori" nella sinovia.
L'AR è una malattia sistemica, il che significa che può colpire l'intero corpo e può attaccare organi come il cuore, i polmoni o altri tessuti come i muscoli, la cartilagine, e legamenti.La RA causa gonfiore cronico e dolore che a volte è grave e può causare invalidità permanente.
Sintomi e fattori di rischio
A l'inizio della RA, potresti notare che piccole articolazioni come le dita delle mani e dei piedi sono calde, rigide o gonfie. Questi sintomi potrebbero andare e venire, e si potrebbe pensare che non sia niente. Le fiammate RA possono durare solo pochi giorni o alcune settimane prima che scompaiano di nuovo.
Alla fine, RA interesserà articolazioni più grandi, come fianchi, spalle e ginocchia, e il periodo di remissione si ridurrà. L'AR può danneggiare le articolazioni entro 3-6 mesi dall'inizio. Il sessanta percento delle persone con AR trattata inadeguatamente non è in grado di lavorare 10 anni dopo l'esordio.
Altri sintomi associati all'AR comprendono:
- affaticamento
- febbre di basso grado
- dolore e rigidità per più di 30 minuti al mattino o dopo una seduta
- anemia
- perdita di peso
- noduli reumatoidi o noduli fermi, sotto la pelle, principalmente nelle mani, nei gomiti o nelle caviglie
RA può essere difficile da diagnosticare perché i tipi e la gravità dei sintomi variano da persona a persona. Sono anche simili ai sintomi di altri tipi di artrite, che rendono possibile una diagnosi errata.
La causa della RA è sconosciuta, ma un certo numero di fattori di rischio potrebbe contribuire, come ad esempio:
- ereditarietà
- ambiente
- stile di vita (ad esempio, fumo)
Prevalenza
Fuori da ogni 100.000 persone, 41 sono diagnosticate con RA ogni anno. Circa 1. 3 milioni di americani hanno RA.
Le donne sono circa due o tre volte più probabilità di ottenere RA rispetto agli uomini. Gli ormoni di entrambi i sessi possono avere un ruolo nel prevenirlo o innescarlo.
RA generalmente inizia tra i 30 e i 60 anni nelle donne e un po 'più tardi nella vita negli uomini. Il rischio per tutta la vita di sviluppare RA è del 3,6 per cento per le donne e dell'1,7 per cento per gli uomini. Tuttavia, RA può colpire a qualsiasi età - anche i bambini piccoli possono ottenerlo.
Complicanze
RA aumenta il rischio di malattie cardiache o ictus, perché può attaccare il pericardio (rivestimento del cuore) e causare infiammazione attraverso il corpo. Il rischio di infarto è del 60% più alto un anno dopo la diagnosi di RA di quanto lo sia senza la malattia.
Le persone affette da AR possono evitare l'esercizio fisico a causa di dolori articolari, rischiando un aumento di peso e sottoponendo a sforzi extra il cuore. Le persone con AR hanno il doppio delle probabilità di soffrire di depressione, che può essere dovuta a ridotta mobilità e dolore.
Il danno che RA può fare non è limitato alle articolazioni. La malattia può anche interessare:
- cuore
- polmoni
- sistema vascolare
- occhi
- pelle
- sangue
Le infezioni possono essere responsabili di un quarto dei decessi nelle persone affette da AR.
Trattamenti
Anche se non esiste una cura per la RA, ci sono molte opzioni di trattamento che possono alleviare i sintomi e prevenire danni articolari a lungo termine. I medici possono prescrivere farmaci, cambiamenti nello stile di vita o una combinazione di entrambi, con l'obiettivo di raggiungere uno stato di remissione.
Attualmente ci sono quattro diverse classi di farmaci usati per il trattamento della RA:
- I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), la classe più mite di farmaci, lavorano principalmente per ridurre il dolore riducendo l'infiammazione, ma non influenzano la progressione di RA.
- I corticosteroidi funzionano più efficacemente per ridurre rapidamente l'infiammazione e sono ideali per l'uso a breve termine.
- I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), il trattamento RA standard, lavorano per rallentare la progressione della RA, ma possono causare effetti collaterali da moderati a gravi.
- I modificatori della risposta biologica (DMARD biologici), spesso usati in combinazione con DMARD, lavorano per modificare i sistemi immunitari che hanno difficoltà a rispondere ai DMARD.
Un recente approccio al trattamento della RA suggerisce l'uso di un trattamento aggressivo nelle prime fasi dell'inizio della RA, al fine di impedirgli di passare a uno stato più serio e duraturo.
Cambiamenti nello stile di vita
Vivere con l'AR può essere non solo fisicamente gravoso, ma anche tassativamente emotivo.
È suggerito per le persone con AR di trovare un equilibrio tra riposo ed esercizio fisico per mantenere la loro infiammazione verso il basso pur continuando a mantenere la forza e la flessibilità. Generalmente il tuo dottore raccomanderà alcuni esercizi che iniziano con lo stretching e poi lavorerai fino all'allenamento per la forza, esercizi aerobici, terapia dell'acqua e tai chi.
Sperimentare con cambiamenti dietetici, come le diete di eliminazione, può aiutare le persone con RA a scoprire determinati alimenti che possono scatenare o alleviare i sintomi dell'AR. Esistono prove scientifiche che correlano la dieta e il trattamento della RA, come la diminuzione dello zucchero, l'eliminazione del glutine e l'aumento degli omega-3. Ci sono anche molti rimedi a base di erbe usati per il trattamento della RA, anche se l'attuale ricerca scientifica che dimostra la loro efficacia rimane controversa.
Poiché molte persone che vivono con RA spesso soffrono di dolore cronico, può essere molto utile apprendere tecniche di gestione dello stress e rilassamento, come meditazione guidata, consapevolezza, esercizi di respirazione, biofeedback, diario e altre modalità di coping olistiche.
Costi
RA può svolgere compiti semplici come alzarsi dal letto e vestirsi al mattino sfidando, per non parlare di tenere un lavoro regolare.Le persone con AR hanno maggiori probabilità di:
- cambiare occupazione
- ridurre le ore di lavoro
- perdere il lavoro
- ritirarsi presto
- essere incapace di trovare un lavoro (rispetto a persone senza RA)
Uno studio del 2000 ha stimato che la RA costa $ 5, 720 per persona che ha la malattia ogni anno. I costi annuali dei farmaci possono raggiungere $ 15.000 a $ 20.000 a persona trattati con un agente biologico, anche se ci sono più opzioni.
Oltre ai costi finanziari di questa malattia, il costo della qualità della vita è elevato. Rispetto a quelli senza artrite, le persone affette da AR hanno maggiori probabilità di:
- riportare una salute generale equa o scadente
- hanno bisogno di aiuto con la cura personale
- hanno limiti di attività relativi alla salute
Outlook
RA doesn ' Ho una cura in questo momento. Molti trattamenti efficaci sono stati sviluppati negli ultimi 30 anni, ma nessuno di loro "cura" RA. Invece, mirano a ridurre l'infiammazione e il dolore, a prevenire il danno articolare e a rallentare la progressione e il danno della malattia.
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