Sintomi, trattamento, batteri e antibiotici della diarrea del viaggiatore

Quali fatti dovrei sapere sulla diarrea del viaggiatore?

Qual è la definizione medica di diarrea del viaggiatore ?

La diarrea si verifica in un numero significativo di persone che viaggiano in paesi stranieri. I viaggiatori nei paesi in via di sviluppo del mondo si ammalano mangiando o bevendo cibo o acqua contaminata da rifiuti intestinali umani infetti.

La diarrea del viaggiatore può essere definita come tre o più feci non formate in un periodo di 24 ore.

Chi è a rischio di diarrea del viaggiatore?

• Persone che viaggiano da paesi industrializzati a paesi in via di sviluppo.
• La diarrea del viaggiatore è più comune nei giovani adulti.
• Una grande percentuale di viaggiatori nelle aree ad alto rischio svilupperà la diarrea.

Aree ad alto rischio

• Messico
• America latina
• Africa
• Medio Oriente
• Asia

Aree a rischio moderato

• isole caraibiche
• Europa del Sud
• Israele

Aree a basso rischio

• stati Uniti
• Canada
• Europa settentrionale
• Nuova Zelanda
• Australia

Quali sono le cause della diarrea del viaggiatore?

Una persona può essere infettata mangiando o bevendo cibo o acqua che è venuta a contatto con le feci. Cibo e acqua vengono contaminati quando vengono maneggiati da persone con contenuto fecale nelle loro mani, non a diretto contatto con le feci. I ristoranti sono siti comuni per l'esposizione a questo tipo di intossicazione alimentare. Il cibo dei venditori ambulanti è ancora più rischioso. Mangiare in una casa privata è la fonte di cibo più sicura.

Alimenti e bevande ad alto rischio

Alcuni articoli sono considerati ad alto rischio per la trasmissione e includono:

• Carni crude o poco cotte
• Verdure a foglia cruda
• Frutti di mare
• Frutti non pelati
• Latticini non pastorizzati
• Acqua del rubinetto (Un errore comune che i viaggiatori commettono è quello di evitare l'acqua del rubinetto ma di posizionare i cubetti di ghiaccio in una bevanda. Il ghiaccio contaminato è ancora in grado di trasmettere malattie. Non usare cubetti di ghiaccio.)

Prodotti sicuri da mangiare e da bere

• Bevande gassate in bottiglia
• Caffè o tè caldo
• Acqua bollita o trattata adeguatamente con cloro

Cause batteriche specifiche della diarrea del viaggiatore

La maggior parte della diarrea del viaggiatore è causata da batteri. I restanti casi sono causati da virus e protozoi. L'organismo più comune che causa la diarrea del viaggiatore è l' Escherichia coli che rappresenta la maggior parte dei casi in alcune regioni.

Altre cause batteriche della diarrea del viaggiatore

• Sottotipi di E coli
• Le specie di Shigella
• Specie di Salmonella
• Campylobacter jejuni
• Specie Vibrio

Protozoi che causano la diarrea del viaggiatore

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , nota come giardiasi
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Cause virali della diarrea del viaggiatore

• Virus Norwalk (norovirus)
• Virus del rotavirus
• enterovirus

La diarrea del viaggiatore è contagiosa?

Sì, non importa quale sia la causa patogena (batterica, virale o parassitaria, vedi sopra) la diarrea del viaggiatore è contagiosa. La stragrande maggioranza degli individui ottiene i patogeni ingerendoli per via orale. Percorsi comuni che portano all'ingestione orale sono mangiando cibo o bevendo acqua contaminata dai patogeni. Gli agenti patogeni sopravvivono a volte anche per giorni su superfici come corrimano, maniglie delle porte, chiavi del computer, giocattoli per bambini e molti altri oggetti simili. I patogeni vengono quindi trasferiti alla bocca da una persona che semplicemente tocca il viso sopra o vicino a un'area della mucosa orale (labbra, lingua, gengive, denti, ad esempio).

Quali sono i sintomi della diarrea del viaggiatore?

La diarrea del viaggiatore di solito non inizia immediatamente all'arrivo in un paese straniero, ma inizia da due a tre giorni nel soggiorno. La diarrea può verificarsi anche dopo che una persona torna a casa da un viaggio.

Segni e sintomi comuni di diarrea del viaggiatore (non tutti i sintomi saranno presenti contemporaneamente)

• Sgabelli allentati o acquosi
• Crampi addominali
• gonfiore
• Nausea
• Urgenza di avere un movimento intestinale
• Febbre
• vomito
• Mal di testa
• Movimenti intestinali dolorosi
• Sgabelli insanguinati

Quando cercare assistenza medica per la diarrea del viaggiatore

Quando chiamare il dottore

• Se la diarrea dura più di tre giorni
• Se nelle feci si vedono sangue, muco o vermi
• Se la persona ha dolore all'addome o al retto
• Se la persona ha una temperatura superiore a 102 F (38, 8 C)
• Se si sviluppa un forte mal di testa
• Se la persona ha segni di perdita d'acqua tra cui secchezza delle fauci, sete eccessiva, minzione minima o assente o sensazione di vertigini
• Se il sistema immunitario della persona è indebolito da un'altra condizione come l'HIV o il cancro
• Se i sintomi non migliorano quando l'individuo beve liquidi o usa farmaci senza ricetta per la diarrea
• Il vomito impedisce l'assunzione di liquidi

Quando andare in ospedale

• Diarrea sanguinolenta continua
• Grave debolezza
• Svenire (svenimento)
• Disidratazione

Come viene diagnosticata la diarrea del viaggiatore?

La diagnosi di diarrea del viaggiatore viene effettuata esclusivamente sui segni e sintomi. I test di laboratorio non sono necessari nella maggior parte dei casi. Se segni e sintomi durano più di una settimana o si verifica una diarrea sanguinolenta, il medico può ordinare colture di feci per l'esame microscopico dei parassiti.

Diarrea e disturbi digestivi: alimenti problematici da evitare

Quali sono i rimedi domestici per la diarrea del viaggiatore?

Bere 2-3 litri di liquido al giorno. Nelle prime 24 ore i migliori liquidi da bere sono i succhi di frutta e le bevande in bottiglia, le bibite analcoliche prive di caffeina, il tè caldo e il brodo; cerca di far corrispondere la quantità di liquido perso nelle feci con la quantità di fluido assunta per via orale.

Nelle successive 24 ore mangia cibi insipidi come riso, zuppa, pane, cracker, uova e cereali. Passa agli alimenti regolari dopo due o tre giorni.

Con casi più gravi, i farmaci da banco possono aiutare a ridurre i sintomi e ridurre il tempo che durano.

• Gli agenti antimotilità, come la loperamide (imodio), conferiscono maggiore consistenza alle feci e forniscono un po 'di sollievo dai sintomi, tuttavia, molti operatori sanitari usano questi agenti solo per le emergenze (viaggio in aereo) perché la ridotta motilità può prolungare la malattia.
• Anche il subsalicilato di bismuto ((Pepto-Bismol) è moderatamente efficace. Utilizzare secondo le istruzioni sulla confezione o su indicazione di un medico.

Quali sono i farmaci e i trattamenti per la diarrea del viaggiatore?

Per i casi lievi, il medico può raccomandare i farmaci senza prescrizione bismuto subsalicilato e loperamide (vedere le precauzioni precedenti).

L'uso di antibiotici può ridurre la durata della malattia da giorni a ore. Per la diarrea da moderata a grave, il medico può prescrivere uno di questi antibiotici:

• trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim DS)
• ciprofloxacina (Cipro)
• norfloxacina (Noroxin)
• ofloxacina (Floxin)
• doxiciclina (vibramicina)

Come prevenire la diarrea del viaggiatore?

Evita questi alimenti quando viaggi:

• Verdure crude
• Pesce crudo, carne e latticini
• Verdure a foglia cruda
• Frutti non pelati
• Acqua di rubinetto
• Ghiaccio
• Qualsiasi cibo dai venditori ambulanti

Questi alimenti e bevande sono generalmente sicuri da mangiare e da bere.

• Pesce, carne e verdure ben cotti serviti caldi
• Bevande gassate
• Acqua bollita (3-5 minuti)
  • Se non è possibile bollire l'acqua, altre opzioni includono la tintura di gocce di iodio in acqua (5 gocce per litro d'acqua), l'uso di gocce di iodio tetraciclina in acqua o la candeggina al cloro per trattare l'acqua (due gocce per litro d'acqua). Questi preparati possono essere ottenuti nei negozi di articoli sportivi e da campeggio. Questi metodi non sono efficaci se l'acqua è torbida o fangosa.
• È meglio consultare il proprio medico prima di viaggiare all'estero e portare con sé i farmaci necessari per prevenire eventuali viaggi non necessari a medici o ospedali in paesi stranieri.
• L'uso di una singola dose giornaliera di antibiotico è efficace fino al 90% nella prevenzione della diarrea del viaggiatore; tuttavia, l'uso preventivo di antibiotici non è raccomandato di routine, tranne in circostanze speciali come viaggiatori con un sistema immunitario indebolito, persone con altre malattie mediche significative o persone che viaggiano in aree ad alto rischio.

Qual è la prognosi per la diarrea del viaggiatore?

Sebbene possa rovinare una vacanza, la diarrea del viaggiatore raramente richiede il ricovero in ospedale e di solito non è pericolosa per la vita se non si sviluppa una grave disidratazione.

• Non trattata, la diarrea dura in genere dai tre ai cinque giorni.
• Il venti percento delle persone ha sintomi abbastanza gravi da tenerle a letto.
• In alcune persone, la malattia durerà più di una settimana.
• La diarrea del viaggiatore non è pericolosa per la vita di una persona altrimenti sana. In giovanissimi, molto anziani e persone con sistema immunitario indebolito, può essere pericoloso.