Crisi epilettiche dell'insorgenza focale: tipi e sintomi

Quali sono le crisi di esordio focale?

Le convulsioni a esordio focale sono convulsioni che iniziano in un'area del cervello, che di solito durano meno di due minuti. Le crisi di esordio focale sono diverse dalle crisi generalizzate che interessano tutte le aree del cervello. > I medici erano soliti convulsioni parziali con attacchi focali, ma nell'aprile del 2017 la International League Against Epilepsy ha rilasciato nuove classificazioni che hanno cambiato il nome da attacchi parziali a crisi di esordio focale.

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Tipi Quali sono i tipi di crisi epilettiche?

Secondo Johns Hopkins Medicine, ci sono tre tipi di crisi di esordio focale. Sapendo quale tipo di crisi di esordio focale una persona ha aiutato un medico a determinare il trattamento migliore.

Tipo

Sintomi	Attacchi di coscienza ad insorgenza focale
La persona mantiene la coscienza ma probabilmente sperimenterà cambiamenti nel movimento.	Convulsioni di consapevolezza alterata a livello focale
La persona perde conoscenza o sperimenta un cambiamento di coscienza.	Le convulsioni ad esordio focale che secondariamente generalizzano
Le crisi iniziano in una regione del cervello, ma poi si diffondono ad altre regioni del cervello. La persona può provare convulsioni, spasmi muscolari o tono muscolare affetto.

Convulsioni a sensibilizzazione focale iniziale

Queste convulsioni erano precedentemente note come semplici attacchi parziali o crisi focali senza perdita di coscienza. Una persona con questo tipo di crisi non perde conoscenza durante il sequestro. Tuttavia, a seconda dell'area del cervello interessata, possono avere cambiamenti nelle emozioni, nei movimenti del corpo o nella vista.

Le convulsioni di Jacksonian, o la marcia di Jacksonian, sono un tipo di attacco focalizzato sull'inizio dell'insorgenza che di solito colpisce solo un lato del corpo. Le contrazioni di solito iniziano in una piccola area del corpo, come una punta, un dito o un angolo della bocca, e "marcia" verso altre aree del corpo. La persona è cosciente durante un attacco di Jacksonian e potrebbe non essere nemmeno a conoscenza del fatto che si sta verificando un attacco.

Convulsioni di sensibilizzazione ridotta a insorgenza focale

Queste convulsioni erano precedentemente conosciute come crisi parziali complesse o convulsioni focali dyscognitive. Durante questo tipo di crisi, una persona sperimenterà una perdita di coscienza o un cambiamento nel livello di coscienza. Non sapranno che hanno avuto il sequestro e potrebbero smettere di rispondere al loro ambiente.

A volte, il comportamento di una persona può essere scambiato per non prestare attenzione o addirittura ignorare gli altri quando in realtà stanno avendo un attacco.

Convulsioni a esordio focale che secondariamente generalizzano

Queste crisi possono iniziare in una parte del cervello e quindi diffondersi in altre parti. Alcuni medici considerano la crisi focale un'aura o un avvertimento del sequestro generalizzato che deve venire.

Questo attacco inizierà in una sola area del cervello, ma poi inizierà a diffondersi. Di conseguenza, la persona può avere convulsioni, spasmi muscolari o tono muscolare affetto.

Sintomi Sintomi di crisi epilettiche focali

I sintomi di un attacco epilettico, indipendentemente dal tipo, dipendono dall'area del cervello interessata. I medici dividono il cervello in lobi o regioni. Ognuno ha diverse funzioni che vengono interrotte durante un sequestro.

Nel lobo temporale

Se il lobo temporale viene colpito durante il sequestro, può causare:

schioccare le labbra

• deglutizione ripetuta
• masticare
• spavento
• déjà vu
• Nel lobo frontale

Le crisi nel lobo frontale possono causare:

difficoltà a parlare

• movimenti della testa o degli occhi da lato a lato
• allungamento delle braccia in una posizione insolita
• oscillazione ripetuta > Nel lobo parietale
• Una persona con un attacco epilettico nel lobo parietale può sperimentare:

intorpidimento, formicolio o persino dolore nel proprio corpo

capogiri

• alterazioni della vista
• un sentimento come se il loro corpo non appartiene a loro
• Nel lobo occipitale
• Le convulsioni focali nel lobo occipitale possono causare:

cambiamenti visivi con dolore oculare

una sensazione come se gli occhi si muovessero rapidamente

• vedere cose che non sono lì
• palpebre fluttuanti
• Identificazione e trattamento di crisi epilettiche notturne "
• Fattori di rischio Quali sono i fattori di rischio per le crisi di esordio focale?

Le persone che hanno vissuto un trauma In passato, le lesioni cerebrali cerebrali sono a maggior rischio di crisi epilettiche. Altri fattori di rischio per questi sequestri includono una storia di:

infezione cerebrale

tumore cerebrale

• ictus
• L'età può anche essere un fattore di rischio. Le persone hanno più probabilità di avere un attacco nella prima infanzia o dopo i 60 anni, secondo la Mayo Clinic. Tuttavia, è possibile che una persona non possa avere fattori di rischio e abbia ancora un attacco epilettico.
• Diagnosi In che modo i medici diagnosticano le crisi epilettiche?

Esame fisico

Un medico inizierà chiedendo informazioni sulla tua storia clinica e conducendo un esame fisico. A volte un medico farà la diagnosi basandosi sulla spiegazione dei sintomi. Tuttavia, le crisi di esordio focale possono causare sintomi simili ad altre condizioni. Esempi di queste condizioni includono:

malattie psichiatriche

emicrania

• nervoso intrappolato
• attacco ischemico transitorio (TIA), che è un segnale di avvertimento per ictus
• Il medico cercherà di escludere altre condizioni mentre si determina se i sintomi potrebbero significare che si stanno avendo crisi epilettiche focali.
• Test diagnostici

Un medico può anche utilizzare test diagnostici per determinare se una persona potrebbe essere in crisi. Esempi di questi test includono:

Elettroencefalogramma (EEG)

:

Questo test misura e individua la regione di attività elettrica anormale nel cervello. Tuttavia, poiché una persona con crisi epilettiche focali probabilmente non ha disturbi costanti nell'attività elettrica, questo test potrebbe non rilevare questo tipo di crisi se non in seguito generalizzato. Risonanza magnetica (MRI) o

tomografia computerizzata (CT) : Questi studi di imaging possono aiutare un medico a identificare potenziali cause di associate a crisi di esordio focale .Trattamento Come vengono trattate le convulsioni a esordio focale?Le convulsioni focali possono persistere per minuti, ore o, in casi rari, per giorni. Più a lungo durano, più sono difficili da fermare. In questi casi, è spesso necessaria un'assistenza medica urgente e vengono utilizzati farmaci IV per arrestare il sequestro. I medici si concentreranno quindi sulla prevenzione delle crisi.

Esempi di trattamenti per le crisi includono:

Farmaci

I farmaci antinfiammatori possono essere assunti da soli o in combinazione per ridurre la probabilità che si verifichi un attacco. Esempi di questi farmaci comprendono lamotrigina (Lamictal) e carbamazepina (Tegretol).

Chirurgia

Poiché in una zona del cervello si verificano attacchi epilettici focali, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere quell'area specifica per ridurre l'incidenza delle convulsioni. Questo di solito viene fatto se i pazienti richiedono più farmaci per controllare le loro crisi o se i farmaci hanno un'efficacia limitata o effetti collaterali intollerabili. Sebbene la chirurgia cerebrale presenti sempre dei rischi, i medici potrebbero essere in grado di curarti delle crisi se riescono a identificare chiaramente una singola fonte di convulsioni. Tuttavia, alcune parti del cervello non possono essere rimosse.

Dispositivi

Un dispositivo chiamato stimolatore del nervo vago può essere impiantato per inviare esplosioni di energia elettrica al cervello. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di convulsioni. Tuttavia, alcune persone avranno ancora bisogno di prendere i loro farmaci per l'anestesia anche con il dispositivo.

Terapia dietetica

Alcune persone con crisi parziali hanno trovato successo in una dieta speciale nota come dieta chetogenica. Questa dieta comporta l'assunzione di pochi carboidrati e maggiori quantità di grassi. Tuttavia, la natura restrittiva della dieta può renderla difficile da seguire, specialmente per i bambini più piccoli.

Un medico può raccomandare l'uso di tutte queste terapie o una combinazione di questi come mezzo per trattare le crisi di esordio focale.

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Quando vedere un medicoQuando chiamare il medico

Può essere difficile per una persona riconoscere quando sta avendo una crisi focale, a seconda dei sintomi Se una persona ha perso conoscenza, o se amici e familiari dicono loro che stanno spesso fissando in modo assente o appaiono come se non stessero ascoltando, questi possono essere segni che una persona dovrebbe cercare assistenza medica. Inoltre, se un sequestro dura più di 5 minuti, è il momento di chiamare il medico o andare al pronto soccorso.

Fino a quando una persona non vede il proprio medico, dovrebbe tenere un diario dei propri sintomi e per quanto tempo possono aiutare il medico a monitorare gli schemi di possibili crisi.