Risultati del test delle urine, interpretazione e valori normali

Che cos'è l'analisi delle urine?

L'analisi delle urine (UA) significa semplicemente analisi delle urine. Questo è un test molto comunemente ordinato che viene eseguito in molti contesti clinici come studi medici, ospedali, cliniche, reparti di pronto soccorso e laboratori ambulatoriali. L'analisi delle urine è un semplice test in grado di fornire importanti informazioni cliniche, un tempo di inversione rapido ed è anche conveniente.

Perché un'analisi delle urine è considerata un test diagnostico e di screening?

L'analisi delle urine è un test molto utile nella diagnosi e nello screening di molte malattie e condizioni.

I risultati di un'analisi delle urine possono essere utili in:

• diagnosi di infezioni del tratto urinario (IVU),
• diagnosi di calcoli renali,
• screening e valutazione di molti tipi di malattie renali e
• diagnosticare e monitorare la progressione come diabete mellito e ipertensione (ipertensione).

Cos'è la procedura di analisi delle urine?

Il test delle analisi delle urine prevede la raccolta di un campione di urina in un contenitore per campioni. La corretta raccolta di un campione è molto importante per evitare la contaminazione delle urine.

La tecnica di raccolta è diversa per uomini e donne. Le salviettine imbevute di alcol devono essere evitate in quanto potrebbero irritare la zona.

• Per gli uomini, l'apertura dell'uretra (punta del pene) deve essere pulita con un panno detergente prima che inizi la raccolta.
• Nelle donne, anche l'area intorno all'uretra deve essere pulita con un panno detergente. La donna quindi diffonde le labbra dei genitali esterni e si asciuga da davanti a dietro.
• Dopo aver pulito correttamente l'uretra, la raccolta può iniziare scartando il flusso iniziale di urina nel gabinetto.
• Quindi, 10-15 millilitri (ml) di urina possono essere raccolti nella tazza del campione sterile fornita urinando direttamente nella tazza.
• Una volta raccolta una quantità adeguata, l'urina rimanente deve essere lasciata nel gabinetto.

Questa tecnica è chiamata raccolta di campioni di urina di cattura pulita a flusso medio.

Altri metodi di raccolta possono essere necessari a seconda della situazione specifica. Spesso, i pazienti ospedalizzati possono avere un catetere urinario (catetere di Foley) posizionato nella vescica che drena direttamente l'urina dalla vescica in una sacca. Il personale infermieristico raccoglie semplicemente l'urina dalla sacca di raccolta nella tazza sterile. I campioni possono essere raccolti da neonati e bambini che non sono ancora addestrati alla toilette attaccando una piccola sacca di raccolta con un adesivo di tipo benda alla regione genitale esterna.

Il campione di urina raccolto deve essere analizzato presto (entro 1-2 ore) dopo la raccolta. Se ciò non è possibile, il campione può essere refrigerato.

Che cos'è l'analisi delle urine macroscopica?

Il termine macroscopico si riferisce alle osservazioni che sono visibili ad occhio nudo e non richiedono esame al microscopio. L'analisi macroscopica delle urine viene eseguita controllando l'aspetto fisico delle urine. L'urina normale è di colore giallo chiaro e chiara. L'analisi delle urine macroscopica rileva la quantità, il colore e la chiarezza dell'urina, nonché qualsiasi altra caratteristica visibile dell'urina, come la presenza di sangue o coaguli di sangue, precipitati o sedimenti.

Le informazioni tratte dall'analisi delle urine macroscopiche possono fornire importanti indizi all'operatore sanitario che esegue il test. Un normale campione di urina può essere riportato come limpido e giallo senza nuvolosità.

• Evidenti anomalie di colore, chiarezza e opacità possono suggerire condizioni come:
  • disidratazione,
  • infezione,
  • malattia del fegato, o
  • rottura muscolare (rabdomiolisi).
• Alcuni farmaci possono cambiare il colore delle urine.
• Il sangue visibile nelle urine (ematuria grave) può suggerire un calcolo renale o cause più gravi come il cancro del tratto urinario.
• L'urina schiumosa può indicare la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria) a causa di alcune condizioni renali che versano proteine ​​dal rene dal sangue circolante (sindrome nefrosica).
• Di solito viene eseguito un test con astina di livello sul campione di urina per verificare la presenza di:
  • glucosio (zucchero) nelle urine,
  • chetone nelle urine (prodotto di scarto metabolico),
  • sangue nelle urine (rilevato come emoglobina nelle urine),
  • esterasi leucocitaria (suggerisce globuli bianchi nelle urine),
  • nitriti (evidenza di eventuali batteri nelle urine),
  • bilirubina e
  • urobilinogeno nelle urine (correlato a un livello elevato di bilirubina, che indica una possibile malattia del fegato o una rottura dei globuli rossi nel corpo).

Il cambiamento di colore in ciascuno dei quadrati sull'astina indica una specifica anomalia riscontrata nelle urine rappresentate da quel colore specifico. Se non ci sono anomalie nelle urine, i quadrati mantengono il loro colore originale. I cambiamenti di colore possono richiedere da alcuni secondi fino a un paio di minuti. L'interpretazione delle analisi delle urine da parte di un'astina di livello viene eseguita semplicemente confrontando i colori dello stick con i cambiamenti di colore di riferimento che sono prontamente disponibili sulla confezione dell'astina di livello.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi del test di livello?

Il vantaggio principale del test dell'astina di livello nelle urine è che si tratta di un test rapido e conveniente. I risultati vengono generalmente determinati entro pochi minuti dalla raccolta del campione. Pertanto, è molto utile in contesti come i dipartimenti di emergenza, le strutture di cure urgenti o l'ufficio del medico. È anche molto conveniente e non richiede una formazione speciale per eseguire il test.

Tuttavia, l'astina di livello potrebbe non essere molto precisa poiché i cambi di colore sono molto sensibili al tempo. Ad esempio, se l'astina di livello non viene prontamente analizzata quando viene prelevata dal campione di urina, i cambiamenti di colore possono essere inaccurati dopo più di qualche minuto di esposizione all'urina. Le informazioni fornite dall'astina di livello dell'urina possono anche essere limitate, in quanto si tratta generalmente di un test qualitativo e non quantitativo. Il test dell'astina di livello è considerato un test di screening e i risultati positivi devono essere confermati con test più definitivi.

Che cos'è l'analisi delle urine microscopica?

L'analisi delle urine microscopica si riferisce all'analisi delle urine al microscopio. Richiede un semplice microscopio ottico ed è eseguito da medici o tecnici qualificati. I risultati dell'analisi delle urine microscopica sono generalmente più quantitativi in ​​termini di globuli bianchi o globuli rossi nelle urine, presenza di batteri nelle urine e quantità di detriti cellulari nelle urine.

Che cos'è la microscopica procedura di analisi delle urine?

L'analisi delle urine microscopica comporta il posizionamento di alcuni millilitri del campione di urina raccolto in una speciale provetta con tappo. La provetta viene quindi centrifugata (centrifugata) per alcuni minuti. La parte liquida dell'urina in alto (il surnatante) viene eliminata con solo una goccia o due rimanenti nel tubo. La parte solida nella parte inferiore del tubo (sedimento urinario) viene quindi delicatamente miscelata con le poche gocce di urina liquida rimaste su di essa. Una goccia di questa miscela viene quindi trasferita usando una piccola pipetta su un sottile vetrino e analizzata al microscopio.

Il sedimento urinario viene analizzato per cercare globuli bianchi, globuli rossi, cellule epiteliali (cellule che rivestono l'uretra o la vescica) e batteri nelle urine. Al microscopio, viene generalmente valutata e riportata una stima del numero di questi componenti. La quantità di queste cellule può fornire ulteriori informazioni cliniche.

Altre informazioni utili rilevate dalla microscopica analisi delle urine sono la valutazione degli elementi cellulari nelle urine. Questi elementi cellulari possono rappresentare detriti dalle cellule renali a causa di lesioni, infiammazioni o infezioni dei reni e di solito si formano in strutture simili a tubi chiamate calchi. Esistono molti tipi diversi di calchi che possono essere rilevati nelle urine, ognuno dei quali suggerisce alcune possibili condizioni renali.

A volte i cristalli possono essere visti nelle urine al microscopio. Piccole quantità di cristalli nelle urine possono essere normali nelle persone sane. Alcuni cristalli non specifici possono essere visti nelle urine a causa del fatto che il campione di urina non viene analizzato di recente (entro 1-2 ore), conservato a temperatura fredda o da urine acide (a basso pH). In altri casi, cristalli specifici possono essere rilevati nelle urine (cristalluria) a seguito di diversi tipi di calcoli renali. Alcuni antibiotici e farmaci antivirali possono anche favorire la formazione di cristalli nelle urine.

Quali sono le cellule rilevate dai risultati delle analisi delle urine?

Alcune delle cellule rilevate in un'analisi delle urine sono cellule epiteliali, globuli rossi e globuli bianchi. Le cellule epiteliali sono le cellule che rivestono molte strutture del corpo, come l'uretra, la vescica, gli ureteri, la vagina o la pelle. La presenza di cellule epiteliali nelle urine può rappresentare una contaminazione del campione; tuttavia, queste cellule nelle urine possono anche essere associate a un'infiammazione o infezione dell'uretra o della vescica.

Con l'analisi microscopica, è possibile stimare il numero di cellule nelle urine e il numero di cellule (globuli bianchi, globuli rossi, cellule epiteliali e batteri) nelle urine è riportato come il numero di cellule osservate in un alto potere campo (numero di celle visualizzate in un campo con il massimo ingrandimento della lente del microscopio).

Cosa significano i globuli rossi nelle urine?

La presenza di globuli rossi intatti nelle urine di solito indica una fonte di perdita di sangue nella parte inferiore del tratto urinario (uretra, vescica, ureteri). Il sangue nelle urine può essere visibile ad occhio nudo (ematuria grossolana) o solo al microscopio (ematuria microscopica). L'ematuria grave può essere correlata al trauma al tratto urinario, ai calcoli renali, al cancro del rene, ai tumori della vescica o all'emorragia.

L'ematuria microscopica (i globuli rossi sono stati osservati solo al microscopio) può indicare un'infezione del tratto urinario inferiore o un calcolo renale. A volte, i globuli rossi possono essere visti sotto forma di getti di globuli rossi e questo generalmente indica il rene come fonte, come un'infiammazione del rene (glomerulonefrite).

Cosa significano i globuli bianchi nelle urine?

I globuli bianchi (o i leucociti) nelle urine possono essere rilevati nell'analisi microscopica delle urine. In generale, la presenza di queste cellule nelle urine è sospetta per un'infezione del tratto urinario (UTI). Altre prove a supporto di una UTI possono includere batteri nelle urine, leucociti esterasi e nitriti sull'astina di livello e prove cliniche di infezione del tratto urinario.