Che cos'è un emocromo completo? risultati del test, valori differenziali e normali

Che cos'è un test emocromo completo (CBC)?

L'emocromo completo (CBC) è uno degli esami del sangue più comunemente ordinati. Per comprendere questo test, è importante sapere che il sangue è costituito da due parti principali: plasma e elementi cellulari. Il plasma è la parte del sangue che è liquida che consente al sangue di fluire facilmente. L'altra parte del sangue è costituita da cellule del sangue.

Le principali cellule del sangue sono globuli bianchi (globuli rossi), globuli rossi (globuli rossi) e piastrine. Ognuno di questi tipi di cellule svolge funzioni specifiche e importanti.

Il test emocromocitometrico completo misura la quantità di tutti i diversi tipi di cellule nel sangue. Fornisce inoltre alcune informazioni preziose su altri parametri relativi a ciascun tipo di cellula del sangue.

Come eseguire una procedura emocromocitometrica completa

L'emocromo completo può essere eseguito in diversi contesti sanitari, inclusi studi medici, cliniche, strutture per cure urgenti, pronto soccorso, ospedali e laboratori medici ambulatoriali.

Il test emocromocitometrico completo viene eseguito prelevando alcuni millilitri (da uno a due cucchiaini) di sangue da una vena. Più comunemente, il campione è ottenuto da una vena visibile dalla pelle, come una vena sul dorso della mano o l'angolo interno del gomito (fossa antecubitale).

Un laccio emostatico viene solitamente applicato nell'area prossimale alla vena (più vicino al centro del corpo rispetto alla vena stessa). Questa tecnica renderà la vena più visibile e rimpolpata limitando il sangue dalla vena che ritorna verso il cuore. Il laccio emostatico viene applicato solo per un breve periodo di tempo (al massimo pochi minuti) e viene rimosso non appena viene prelevato il sangue.

La pelle sovrastante la vena viene pulita usando un tampone imbevuto di alcool, quindi un ago viene inserito attraverso l'area della pelle pulita nella vena sottostante dove viene applicato il laccio emostatico. Il sangue viene quindi prelevato dalla vena attraverso l'ago tirando delicatamente lo stantuffo sulla siringa o mediante una connessione dell'ago a una speciale fiala di vuoto che raccoglie il sangue.

Questo campione viene quindi portato in laboratorio per l'analisi e i risultati completi dell'emocromo possono essere disponibili entro poche ore dalla raccolta. La consegna rapida del campione di sangue al laboratorio per analisi è importante. Un campione che non viene consegnato in modo tempestivo può produrre risultati imprecisi.

Quali sono i componenti dell'emocromo completo?

L'emocromo completo misura molti valori importanti relativi alle cellule del sangue. L'interpretazione completa dell'emocromo viene eseguita dai medici che esaminano i risultati del test.

L'emocromo completo comprende generalmente i seguenti componenti:

• Conta dei globuli bianchi (conta dei globuli bianchi o dei leucociti)
• Conteggio differenziale WBC
• Conta dei globuli rossi (RBC o conteggio degli eritrociti)
• Ematocrito (Hct)
• Emoglobina (Hbg)
• Volume corpuscolare medio (MCV)
• Emoglobina corpuscolare media (MCH)
• Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC)
• Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW)
• Conta piastrinica
• Volume piastrinico medio (MPV)

I componenti principali sono i globuli come i globuli bianchi, i globuli rossi e le piastrine. Gli altri componenti rappresentano ulteriori informazioni su queste celle tra cui dimensioni, colore, funzione e maturità.

Il differenziale dei globuli bianchi (WBC) si riferisce al numero dei diversi tipi di globuli bianchi visti nel sangue. I diversi tipi di globuli bianchi che hanno funzioni specifiche che sono regolarmente riportate in un emocromo completo sono neutrofili, linfociti, basofili, eosinofili e monociti.

Che cos'è un'analisi dell'emocromo completo?

Il campione di sangue prelevato per un emocromo completo viene analizzato in un laboratorio medico. L'analisi completa dell'emocromo viene eseguita di routine e in modo affidabile da macchine automatizzate nella maggior parte dei laboratori. Un piccolo campione di sangue prelevato da una persona viene immesso nella macchina e in pochi minuti, i valori dei componenti dell'emocromo completo vengono visualizzati e stampati per la revisione. Questo si chiama conteggio delle cellule automatizzato e differenziale.

Il metodo convenzionale per analizzare questi dati è quello di ottenere un piccolo campione del sangue raccolto e posizionarlo su un vetrino per la revisione visiva al microscopio. Questo di solito viene eseguito da un tecnico di laboratorio qualificato o da un medico. Questo metodo è ancora ampiamente usato quando i risultati di un emocromo completo necessitano di un'ulteriore revisione per confermare determinati valori anormali o un medico vuole vedere come appaiono le cellule del sangue (ad esempio, se sono presenti caratteristiche anomale che non sarebbero riportate da un emocromo completo automatizzato). Questa è chiamata analisi differenziale manuale.

Quali sono i valori per i componenti dell'emocromo completo?

I valori completi dell'emocromo sono generalmente riportati in base al numero di cellule in un volume specifico di sangue. I valori normali possono differire leggermente in base all'intervallo di riferimento e alla macchina utilizzata in laboratorio e, pertanto, i risultati possono essere leggermente diversi da un laboratorio all'altro. L'intervallo di riferimento normale viene generalmente fornito e stampato con i risultati dell'intero emocromo per un'interpretazione accurata. Diversi laboratori possono segnalare intervalli di riferimento leggermente diversi.

Di seguito sono elencati alcuni dei valori tipici dei componenti dell'emocromo completo:

• Il conteggio dei globuli bianchi (globuli bianchi) indica il numero di globuli bianchi nel sangue e generalmente varia tra 4.300 e 10.800 cellule per millimetro cubo (cmm).
• La conta dei globuli rossi (globuli rossi) misura il numero di globuli rossi in un volume di sangue e di solito varia tra 4, 2 e 5, 9 milioni di cellule per mm.
• L'emoglobina (Hbg) misura la quantità della molecola di emoglobina in un volume di sangue e normalmente è compresa tra 13, 8 e 17, 2 grammi per decilitro (g / dL) per gli uomini e tra 12, 1 e 15, 1 g / dL per le donne.
• L'ematocrito (Hct) indica la percentuale di sangue intero occupato dai globuli rossi e di solito varia tra il 45% -52% per gli uomini e il 37% -48% per le donne.
• Il volume corpuscolare medio (MCV) è la misura della dimensione o del volume medio di un tipico globulo rosso in un campione di sangue e di solito varia tra 80 e 100 femtolitri (una frazione di milionesimo di litro).
• L'emoglobina corpuscolare media (MCH) misura la quantità di emoglobina in un globulo rosso medio e di solito varia tra 27 e 32 picogrammi (una piccola frazione di grammo).
• La concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC) misura la concentrazione media di emoglobina in un volume di sangue e di solito oscilla tra il 32% e il 36%.
• La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) misura la variabilità delle dimensioni e della forma dei globuli rossi e di solito varia tra 11 e 15.
• La conta piastrinica misura il numero di piastrine in un volume di sangue e di solito varia tra 150.000 e 400.000 per cmm.
• Il volume piastrinico medio (MPV) misura la dimensione media delle piastrine in un volume di sangue. L'intervallo normale è compreso tra 6 e 12 femtolitri (una frazione molto piccola di un litro).

Qual è una funzione delle cellule in un emocromo completo?

Le cellule in un emocromo completo svolgono funzioni molto importanti nel corpo.

I globuli bianchi sono un componente importante del sistema immunitario che combatte le infezioni nel corpo. Sono realizzati nel midollo osseo e sottoposti a una complessa serie di passaggi per ottenere la maturità funzionale nel momento in cui vengono rilasciati nel flusso sanguigno per svolgere la loro funzione. Un elevato numero di globuli bianchi indica in genere un tipo di infezione o infiammazione nel corpo. Ciascuna delle cellule nel differenziale WBC ha anche funzioni specifiche che sono importanti da notare quando si analizzano i risultati di un emocromo completo. Ad esempio, gli eosinofili possono essere coinvolti in reazioni allergiche. I neutrofili sono generalmente più indicativi di un'infezione batterica, mentre i linfociti in genere suggeriscono un'infezione virale. I medici a volte faranno riferimento a uno spostamento a sinistra sul differenziale, il che significa che i neutrofili sono elevati o possono fare riferimento a uno spostamento a destra che indica che i linfociti sono elevati.

I globuli rossi sono una parte vitale del sistema di trasporto dell'ossigeno nel corpo. La molecola di emoglobina è una struttura proteica complessa che esiste all'interno dei globuli rossi ed è il vettore fisico dell'ossigeno dai polmoni a tutte le altre parti del corpo. La riduzione della conta dei globuli rossi o del livello di emoglobina può interferire con la capacità di trasporto dell'ossigeno dei globuli rossi. Una diagnosi di anemia indica un basso numero di globuli rossi o un basso livello di Hgb.

Le piastrine sono una parte importante del sistema di coagulazione del sangue. Non sono cellule complete, ma frammenti di cellule più grandi chiamate megacariociti. Le piastrine si attivano in presenza di segni di sanguinamento o lesioni da qualche parte nel corpo. Si raggruppano nel sito del sanguinamento (chiamato aggregazione piastrinica) nel tentativo di collegare il sito del sanguinamento. Questo viene fatto in concerto con altri componenti del sistema di coagulazione che include alcune proteine ​​specifiche come la trombina.

Perché vengono utilizzati i test emocromocitometrici completi?

Gli usi dell'emocromo completo sono estesi. In generale, un esame emocromocitometrico completo può essere eseguito nell'ambito di un esame sanitario di routine e di uno screening generale da parte di un medico. Può essere ordinato se si sospetta un'infezione o un'anemia. Può anche essere ordinato di valutare un'emorragia anormale.

Come accennato in precedenza, un aumento della conta dei globuli bianchi o un'anomalia del differenziale dei globuli bianchi può essere indicativo di un'infezione o infiammazione. Un numero elevato o basso di globuli bianchi potrebbe anche essere un segno di cancro sottostante come leucemia o linfoma.

Un basso numero di globuli rossi o emoglobina indica in genere anemia (basso sangue). L'anemia, in genere vista come emoglobina bassa o ematocrito basso sull'emocromo completo, è un segno di una malattia di base e non è una malattia in sé. L'anemia può avere molte cause tra cui perdita di sangue, problemi del midollo osseo, carenze nutrizionali, problemi strutturali o funzionali dell'emoglobina genetica (anemia falciforme o talassemia) o insufficienza renale. Queste sono solo le cause più comuni di anemia e l'elenco di tutte le cause di anemia è molto ampio. L'anemia riscontrata in un emocromo completo può essere indicativa di una lenta perdita di sangue in corso e, pertanto, può essere utilizzata per rilevare tumori, come il cancro del colon. Se viene rilevata l'anemia, di solito l'MCV e l'RDW forniscono alcuni indizi aggiuntivi sulle possibili cause dell'anemia.

Un basso numero di piastrine (trombocitopenia) può essere rilevato anche nell'emocromo completo. Ciò può essere dovuto a problemi del midollo osseo, alcuni farmaci o uso eccessivo di alcol, problemi immunologici o genetici, malattie epatiche avanzate o tumori come la leucemia. L'MPV può indicare la rapidità con cui le piastrine vengono prodotte nel midollo osseo e rilasciate nel flusso sanguigno. Un elevato numero di piastrine può anche essere indicativo di un'infiammazione o di tumore del sangue, come leucemia e linfoma.