Rimedi casalinghi dell'acne, farmaci, tipi e rimozione della cicatrice

Fatti su acne

L'acne è un'eruzione infiammatoria che è quasi universale tra gli individui che attraversano la pubertà nelle società industrializzate. Può, tuttavia, verificarsi a tutte le età. L'acne tipica colpisce la pelle del viso, del torace e della schiena e raramente il collo e la parte superiore delle braccia di adolescenti e giovani adulti.

Poiché l'acne si verifica in genere durante un periodo di drammatici cambiamenti fisici e psicologici associati allo sviluppo dell'immagine del proprio corpo, può esacerbare il ritiro sociale e persino la depressione. Se non trattata, l'acne grave può portare a cicatrici sfiguranti che possono essere difficili da trattare.

• Esistono diversi miti sull'acne. Ecco i fatti
  • L'acne non è il risultato di scarsa igiene o lavaggi poco frequenti. In altre parole, l'acne non deriva da troppa sporcizia sulla pelle o nei pori. Troppo lavaggio può effettivamente peggiorare l'acne.
  • L'acne non è causata dal consumo di cibi "veloci", cioccolato o cibi ricchi di grassi.
  • L'acne non è un'infezione batterica.

Quali sono le cause dell'acne?

Numerosi fattori contribuiscono allo sviluppo dell'acne. Il problema principale è il cambiamento nello sviluppo delle cellule all'interno del follicolo pilifero, che porta alla formazione di una spina o (comedo). La spina interrompe il normale movimento di capelli, cellule epiteliali e grasso (sebo), con conseguente allargamento e infine rottura del follicolo pilifero. Un follicolo pilifero rotto versa il suo contenuto di olio e detriti nella pelle dove provoca gonfiore e arrossamento (infiammazione).

• Propionibacterium acnes, un tipo di batteri che normalmente vive nei follicoli piliferi della pelle, svolge un ruolo anche nell'acne. Questi batteri producono sostanze che causano arrossamenti e irritazioni (infiammazione). Producono anche enzimi, che dissolvono il sebo dalle ghiandole sebacee della pelle in sostanze irritanti. Queste sostanze peggiorano anche l'infiammazione.
• Alcuni ormoni chiamati androgeni sono un ulteriore fattore nel causare l'acne. Gli androgeni sono ormoni maschili presenti negli uomini e nelle donne ma presenti a livelli più elevati negli uomini. Gli androgeni fanno due cose: in primo luogo, allargano le ghiandole sebacee della pelle. In secondo luogo, fanno sì che queste ghiandole aumentino la produzione di sebo (olio). L'aumento della produzione di sebo aggrava la formazione del tappo e funge da "alimento" per i batteri. Gli androgeni aumentano durante la pubertà, motivo per cui gli adolescenti sviluppano ascelle e peli pubici e perché i ragazzi sviluppano peli sul viso e voci più profonde. Questo aumento ormonale contribuisce anche allo sviluppo dell'acne negli adolescenti.
• Gli estrogeni, che sono gli ormoni femminili, in realtà possono aiutare a migliorare l'acne nelle ragazze. Il ciclo mestruale mensile di una donna è dovuto a cambiamenti nei livelli di estrogeni nel suo corpo. Questo è il motivo per cui l'acne in una donna può migliorare e poi peggiorare durante il suo ciclo mensile. Un medico può raccomandare il trattamento dell'acne con pillole anticoncezionali, che contengono gli estrogeni utili.
• Poiché l'acne grave può essere presente in alcune famiglie, sembra esserci una significativa predisposizione ereditaria a malattie gravi.
• Anatomia del follicolo pilifero: i follicoli piliferi esistono praticamente su tutta la pelle ad eccezione dei palmi delle mani e della pianta dei piedi. All'interno del follicolo, i capelli si estendono dagli strati profondi della pelle e fuoriescono da un poro. Vicino alla superficie, la ghiandola oleifera (ghiandola sebacea) entra nel follicolo pilifero dove svuota il sebo a un ritmo relativamente costante. Il sebo lubrifica la pelle e fornisce una barriera protettiva per prevenire l'essiccazione. La pelle del viso, del torace e della schiena presenta un numero particolarmente elevato di ghiandole sebacee. Queste sono le aree in cui si verifica l'acne.
• Lesioni da acne: Esistono due tipi principali di lesioni da acne: non infiammatorie e infiammatorie. Le lesioni dell'acne non infiammatorie comprendono punti neri (comedoni aperti) e punti bianchi (comedoni chiusi). I comedoni aperti e chiusi insieme a papule e pustole sono indicati come acne papulopustolare, una forma di acne infiammatoria. L'acne nodulare è la forma più grave di acne infiammatoria.
  • Acne non infiammatoria: i comedoni aperti derivano dall'ingrandimento e dalla dilatazione di una spina che si forma dall'olio e dalle cellule della pelle all'interno del follicolo pilifero.
    • Il poro del follicolo pilifero rimane aperto, esponendo una spina nera (nota come comedone). Il colore scuro non è sporco all'interno del poro. Invece è l'olio all'interno del poro, che è stato esposto all'aria esterna.
    • Un comedo chiuso si forma se il poro del follicolo pilifero rimane chiuso. La spina in un comedo chiuso o whitehead non è quindi esposta all'aria esterna e non si sviluppa alcun colore nero. Il comedo chiuso appare semplicemente come un piccolo urto, a volte color carne o bianco nella pelle.
  • Acne infiammatoria: le lesioni infiammatorie dell'acne sono costituite da imperfezioni rosse, brufoli chiamati anche brufoli (papule, pustole) e lesioni tenere più gonfie e profonde (noduli).
    • Le papule sono comedoni chiusi, che sono diventati rossi, gonfi e infiammati.
    • Le pustole sono comedoni chiusi, che si infiammano e iniziano a rompersi nella pelle, formando teste pustolose di varie dimensioni.
    • I noduli rappresentano lesioni acneiche grandi, tenere e gonfie, che si sono intensamente infiammate e si rompono sotto la pelle. Se non trattati, possono causare cicatrici.

Quando dovrei chiamare il dottore per l'acne?

• L'acne che non migliora con i farmaci da banco deve essere valutata da un medico.
• Le persone con acne grave e tenera o che hanno già cicatrici dovrebbero essere viste anche da un medico.
• Le donne con acne che sviluppano peli sul viso o hanno periodi irregolari richiedono una valutazione da parte di un medico.
• Chiunque abbia un improvviso grave peggioramento della propria acne o acne con febbre e grave gonfiore dovrebbe consultare immediatamente un medico. Questi potrebbero essere segni di una grave infezione della pelle.

Come viene diagnosticata l'acne?

Di solito non sono richiesti test specifici per la diagnosi o il trattamento dell'acne. Un medico occasionalmente vorrà controllare gli esami del sangue ormonale prima di iniziare alcuni farmaci.

Ci sono rimedi casalinghi per l'acne?

• Lavare una o due volte al giorno con acqua e sapone per rimuovere l'olio in eccesso dalla pelle. Evita di strofinare o usare abrasivi perché questo può effettivamente irritare la pelle e peggiorare l'acne.
• I farmaci da banco per l'acne possono essere utilizzati sia prima di coricarsi o durante il giorno. Seguire sempre le indicazioni su qualsiasi prodotto per l'acne. Questi prodotti generalmente non hanno alcun effetto benefico su lesioni infiammatorie, brufoli e sono essenzialmente utilizzati per prevenire lo sviluppo di nuove lesioni. Pertanto, dovrebbero essere applicati a tutta la pelle nelle aree interessate.
• Molti prodotti per la copertura sono disponibili senza prescrizione medica per migliorare l'aspetto delle imperfezioni mentre hanno la possibilità di guarire. La maggior parte funziona bene e non dovrebbe peggiorare l'acne. Se il trucco è indossato, dovrebbe essere a base d'acqua e gli ingredienti del trucco dovrebbero elencare l'acqua come componente principale.
• Alcuni cosmetici e altri prodotti per la cura della pelle, tuttavia, possono causare un peggioramento dell'acne. Cerca prodotti per il trucco, i cosmetici e la cura della pelle che dichiarano di non essere comedogeni . Ciò significa che non causa o peggiora l'acne.
• È di fondamentale importanza che il paziente con acne non manipoli le proprie lesioni. La manipolazione (pizzicamento, spremitura, ecc.) Di qualsiasi tipo può comportare un peggioramento di qualsiasi malattia esistente, aumentando potenzialmente la possibilità di cicatrici e producendo brufoli più duraturi. È quindi prudente evitare gli specchi ingranditori.

Qual è il trattamento per l'acne?

Lo scopo dell'assistenza medica è prevenire le cicatrici fino a quando la malattia non si risolve in maniera spontanea. Sono disponibili molte opzioni di trattamento per curare tutte le forme di acne. I farmaci sono il trattamento principale per l'acne e di solito funzionano bene. Numerosi preparati sono disponibili al banco, mentre altri richiedono una prescrizione di un medico.

• Farmaci da banco: i farmaci senza prescrizione o da banco per l'acne sono abbondanti e possono essere efficaci per le forme più lievi di acne. Si presentano sotto forma di saponi, lavaggi e detergenti.
  • Molti contengono perossido di benzoile, che fa due cose. In primo luogo, il perossido di benzoile uccide i batteri che promuovono l'acne, che si ritiene abbiano un ruolo nell'acne. In secondo luogo, il perossido di benzoile può causare secchezza e desquamazione della pelle, il che può aiutare a prevenire l'ostruzione dei pori. I pori ostruiti possono trasformarsi in imperfezioni da acne.
  • I preparati di acido salicilico possono essere di aiuto nell'acne lieve allentando la pelle superficiale che copre l'apertura follicolare e promuovendo l'evacuazione della spina sebacea.
  • Strofinare eccessivamente con qualsiasi preparazione da banco può effettivamente causare l'acne a peggiorare irritando ulteriormente i follicoli piliferi.
• Farmaci da prescrizione: i medici possono prescrivere farmaci quando l'acne diventa da moderata a grave o non è controllata da farmaci da banco. I farmaci da prescrizione possono essere usati efficacemente da soli o in combinazione con altri farmaci da prescrizione e non soggetti a prescrizione.
  • Antibiotici: gli antibiotici possono essere efficaci nel trattamento della maggior parte dell'acne infiammatoria (papule e pustole). Funzionano riducendo l'infiammazione causata da batteri e altre sostanze chimiche irritanti presenti nel follicolo sebaceo.
    • Gli antibiotici possono essere applicati sulla pelle sotto forma di gel e lozioni o mediante pillole. Dare un antibiotico per via orale è spesso necessario per l'acne più grave.
    • Gli antibiotici possono essere combinati con il perossido di benzoile, che è contenuto in farmaci da banco, per formare una soluzione topica che può essere ottenuta con una prescrizione del medico.
    • Gli antibiotici assunti per via orale per periodi relativamente prolungati possono essere molto efficaci nel controllo dell'acne. Sebbene lo sviluppo di batteri resistenti sia una preoccupazione teorica a seguito di prolungati cicli di antibiotici, ciò non sembra verificarsi comunemente nei pazienti con acne. Tuttavia, l'obiettivo dei regimi di trattamento è di far laureare i pazienti con antibiotici sistemici non appena possibile. Come con qualsiasi farmaco sistemico, possono essere associati a più effetti collaterali rispetto a quelli applicati sulla pelle e possono interagire con altri farmaci. La sensibilità al sole può provocare una "brutta scottatura" in alcune persone che assumono antibiotici nella famiglia delle tetracicline.
  • Retinoidi: i medicinali strutturalmente simili alla vitamina A sono utili nella prevenzione di diversi tipi di lesioni dell'acne. I retinoidi topici sono efficaci nel trattamento dei tipi di acne non infiammatori (punti neri e punti bianchi).
    • I retinoidi topici (applicati direttamente sulla pelle) aiutano ad aprire i pori ostruiti e producono un lieve effetto peeling. L'essiccazione e il rossore della pelle possono essere un effetto collaterale frequente e limitarne l'utilità in alcuni pazienti.
    • Un retinoide orale (isotretinoina) può essere prescritto per il trattamento del tipo più esteso di cicatrici nodulari e cicatrizzanti o di acne infiammatoria grave, che non ha risposto ad altri trattamenti e può causare cicatrici. Tutti i pazienti trattati con isotretinoina sperimenteranno un peeling e un'asciugatura della pelle. La maggior parte dei pazienti che assumono il dosaggio appropriato per una durata appropriata dovrebbero aspettarsi una remissione estesa nella loro acne. L'isotretinoina è associata a una serie di gravi effetti collaterali, tra cui difetti alla nascita nei bambini di donne che rimangono incinte durante l'assunzione del medicinale. Il farmaco può anche causare elevati lipidi nel sangue. Il medico deve eseguire alcuni esami del sangue per verificare la presenza di questi problemi e per assicurarsi che non sia incinta (supponendo che sia possibile) se le vengono somministrati retinoidi orali. Sebbene non vi siano prove convincenti, durante l'assunzione di retinoidi orali sono stati riportati depressione e malattia infiammatoria intestinale. Tutti i pazienti con isotretinoina negli Stati Uniti devono essere registrati in un programma su mandato del governo, I PROGRAMMA DI IMPEGNO, che è accessibile online o per telefono. Oltre al paziente, anche il medico del paziente e la farmacia dispensatrice devono registrarsi con questo programma.
  • Altri farmaci: un medico può raccomandare altri tipi di farmaci o terapia per migliorare l'acne. Per le donne, possono essere utili farmaci come le pillole anticoncezionali o alcune "pillole d'acqua" (spironolattone). Questi farmaci contrastano l'effetto dell'acne degli ormoni maschili. I trattamenti più recenti per l'acne includono l'uso di luce o zinco. Il medico può consigliarti se questi tipi di terapia dell'acne potrebbero essere utili per te.

Qual è la prognosi per l'acne?

La prognosi per la maggior parte dei casi di acne è eccellente. La maggior parte delle persone sperimenta la sua peggiore acne durante l'adolescenza e ne cresce. L'obiettivo di tutto il trattamento dell'acne è prevenire le cicatrici. L'acne grave non trattata a lungo può provocare cicatrici. Le cicatrici possono apparire come fosse (di solito sul viso) o cicatrici grandi e irregolari (di solito sul petto e sulla schiena). Le cicatrici dell'acne possono anche essere trattate. Il medico può parlarti di vari modi disponibili per trattare le cicatrici da acne.

• Le fosse e le depressioni lasciate nella pelle dalle cicatrici da acne possono essere trattate con una procedura di "levigatura della pelle" chiamata dermoabrasione, peeling chimici e occasionalmente con riempitivi di tessuto.
• Le cicatrici irregolari sono spesso trattate con iniezioni di uno steroide intralesionale.
• I laser possono essere utilizzati nel trattamento delle cicatrici, ma possono essere costosi.

Acne Pictures

Follicolo pilifero. Clicca per ingrandire l'immagine.

Comedoni (punti neri e punti bianchi). Clicca per ingrandire l'immagine.

Papule, pustole (zits). Clicca per ingrandire l'immagine.

Noduli di acne. Clicca per ingrandire l'immagine.