Arterite: cause, tipi e diagnosi

Che cos'è l'arterite?

L'arterite si riferisce all'infiammazione delle arterie che danneggia le pareti dei vasi sanguigni e riduce il flusso di sangue agli organi. Esistono diversi tipi di arterite. I sintomi e le complicanze che si verificano dipendono da quali arterie sono interessate e dal grado di danno.

Tipi Quali sono i tipi di arterite?

È possibile sviluppare diversi tipi di arterite. Ognuno ha sintomi unici e potenziali complicanze, a seconda delle arterie coinvolte.

Arterite di Takeyasu

L'arterite di Takeyasu, nota anche come sindrome dell'arco aortico o aortoarterite aspecifica, colpisce prevalentemente le giovani di mezza età di origine asiatica. La malattia è caratterizzata da infiammazione delle pareti dell'aorta e dei suoi rami superiori. Ciò causa fibrosi o cicatrici.

Se hai questa condizione, le pareti dell'aorta aumentano nel tempo. Il progressivo restringimento dei rami superiore e inferiore dell'aorta causa insufficiente apporto di sangue e ossigeno al resto del corpo. La distruzione dei rami principali dell'aorta può lasciarti con poco o nessun impulso della parte superiore del corpo.

L'arterite di Takeyasu può portare a:

• perdita della vista
• cardiopatia
• ipertensione
• svenimento
• dolore alle articolazioni
• dolore muscolare
• affaticamento < malessere
• febbre
• sudorazione notturna
• perdita di peso
• La progressiva debolezza della parete arteriosa provoca la formazione di aneurismi aortici, essenzialmente vesciche delle pareti dei vasi sanguigni. La rottura di questi aneurismi può portare alla morte. L'arterite di Takeyasu non può essere curata, ma può essere gestita in una certa misura con farmaci immunosoppressori.

Arterite a cellule giganti (GCA)

L'arterite a cellule giganti (GCA), o arterite temporale, è un'infezione della tua arteria temporale superficiale e le altre arterie forniscono sangue alla testa, agli occhi e mascella. La GCA è presente soprattutto nelle donne con più di 50 anni. È anche più comune nelle donne del patrimonio del Nord Europa.

GCA generalmente inizia con sintomi simil-influenzali. Questi possono includere:

un forte mal di testa

• una febbre
• dolori
• dolori
• una perdita di appetito
• una sensazione generale di malessere
• Le arterie affette, in particolare le arterie al lato della testa, può essere tenero al tatto. Man mano che i vasi sanguigni diventano sempre più infiammati, il flusso sanguigno ai nervi facciali, i nervi ottici o la mandibola possono essere interrotti. Ciò può causare perdita della vista, dolore alla mandibola, dolore al cuoio capelluto e altri sintomi.

Il rischio maggiore con GCA è la perdita della vista, che può accadere quando le arterie oculari sono bloccate. GCA è raramente fatale.Tuttavia, è necessario un trattamento immediato con corticosteroidi per prevenire la cecità permanente.

Poliarterite nodosa (PN)

La poliarterite nodosa (PN) è anche nota come malattia di Kussmaul, malattia di Kussmaul-Maier o poliarterite nodosa infantile. È un'infiammazione delle arterie medie e più piccole che trasportano il sangue dal cuore agli organi e ai tessuti. I sintomi variano a seconda dei vasi sanguigni coinvolti. Nella maggior parte dei casi, la causa è sconosciuta. La PN si presenta soprattutto negli uomini di età compresa tra i 30 ei 49 anni. Si manifesta anche occasionalmente in persone con epatite cronica B.

Poiché così tanti vasi sanguigni possono essere coinvolti, i sintomi e gli effetti della PN sono piuttosto vari. Come altre forme di arterite, la PN spesso inizia con un gruppo di sintomi simil-influenzali. Questi possono includere:

mal di testa

• febbre
• dolori muscolari
• dolori alle articolazioni
• stanchezza
• debolezza
• perdita di appetito
• La pelle può anche esplodere in eruzioni cutanee e piaghe che possono sembrare lividi.

Quando è coinvolto il sistema nervoso centrale, è possibile che si verifichi uno o più delle seguenti mani o piedi:

dolore

• bruciore
• intorpidimento
• debolezza
• Quando i reni sono coinvolti , può sviluppare insufficienza renale, pressione alta ed edema. Attacchi di cuore, insufficienza cardiaca o pericardite, che è un'infiammazione del sacco che circonda il cuore, possono verificarsi quando le arterie del cuore sono afflitte da questa malattia.

PN può essere portato sotto controllo con farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Tuttavia, sarai ad alto rischio di recidiva in futuro. Se non viene trattato, questa malattia è di solito fatale.

Cause che cosa provoca l'arterite?

Nessuno sa cosa causa l'arterite. Si crede di essere una malattia autoimmune. Le tue cellule immunitarie attaccano le pareti dei tuoi vasi sanguigni più importanti, causando diversi gradi di danno. I corpi immuni all'interno dei vasi sanguigni formano noduli chiamati granulomi che bloccano il flusso di sangue ad altre parti del corpo. Le cellule interne dei vasi sanguigni possono essere indebolite, rendendole inclini agli aneurismi. Gli aneurismi possono rompersi e causare emorragie interne.

Queste malattie possono portare a una perdita di sangue e ossigeno agli organi interni. Il flusso di sangue alterato agli organi del corpo può causare cecità, insufficienza cardiaca o insufficienza renale, a seconda delle arterie coinvolte. Il trattamento rapido è necessario per prevenire danni d'organo da arterite.

DiagnosiCome viene diagnosticata l'arterite?

Il medico può diagnosticare l'arterite eseguendo quanto segue:

eseguendo un esame fisico

• chiedendoti la tua storia clinica
• eseguendo test di laboratorio
• eseguendo test di imaging
• eseguendo biopsie del sangue colpito vasi
• Anamnesi del paziente

Il tuo medico farà una storia dettagliata del paziente, che può includere:

la tua razza

• la tua età
• il tuo genere
• il modello dei sintomi iniziali e dei sintomi successivi < Eseguiranno anche un esame visivo delle parti del corpo interessate.
• Test di laboratorio

Il medico può anche prescrivere test di laboratorio come:

test di velocità di eritrosedimentazione per rilevare l'infiammazione

test della proteina C-reattiva per rilevare l'infiammazione

• un esame emocromocitometrico completo rilevare i segni di infezione e anemia
• un test di funzionalità epatica per rilevare la fosfatasi alcalina, che si trova comunemente elevata nelle persone che hanno arterite
• Imaging
• Il medico può ordinare uno o più dei seguenti test di imaging per valutare le condizioni delle arterie, il grado di ostruzione e se sono presenti aneurismi:

ultrasuoni

angiogrammi

• scansioni TC
• scansioni MRI
• biopsia
• Il medico potrebbe dover eseguire un biopsia dei vasi sanguigni per esaminare le condizioni delle pareti cellulari.

Trattamento Come si cura l'arterite?

Il trattamento dell'arterite si concentra innanzitutto sulla soppressione della reazione immunitaria. Per fare questo, il medico prescriverà corticosteroidi come il prednisone o altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Il medico può controllare le infezioni secondarie sotto controllo con antibiotici. Infine, se qualcuno dei tuoi organi è stato danneggiato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinarli in uno stato più sano.

Outlook Qual è l'Outlook a lungo termine?

La maggior parte delle persone si riprende dall'arterite. Tuttavia, è possibile che il trattamento possa richiedere un anno o due. Se hai subito danni agli organi, può influire sulle tue esigenze e prospettive di trattamento. Parla con il tuo medico per saperne di più sulla tua condizione particolare e sulle prospettive a lungo termine.

Se hai avuto esperienza di arterite in passato, potresti essere più a rischio di sperimentarlo di nuovo. Essere alla ricerca di sintomi ricorrenti. Cerca subito il trattamento per ridurre il rischio di danni agli organi.