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The Other Kids with Diabetes

Conosciamo tutti lo stereotipo di una nuova diagnosi di diabete di tipo 2: un adulto sovrappeso, apatico e malsano, giusto? Sbagliato. Proprio come la società non è ancora chiara su chi può ottenere il diabete di tipo 1 (anche gli adulti!), Il diabete di tipo 2 sta crescendo a ritmi allarmanti tra i bambini. Anche se in genere non pensi che questo argomento ti colpisca personalmente, ricorda che tutti questi giovani con nuova diagnosi di tipo 2 diventeranno parte della nostra comunità di diabetici più rapidamente di quanto pensi. Quindi abbiamo pensato che valesse la pena di esaminarlo da vicino, soprattutto per i genitori, che probabilmente sono anche nuovi per il diabete.

Una recente infografica da GOOD Magazine mostra che i tassi di obesità nei bambini sono raddoppiati negli ultimi 10 anni, e nel 2005, circa il 30-40% di quei bambini erano -rischio o diabete di tipo 2.

Melinda Sothern, professore al Centro di salute e scienze della Louisiana State University e che ha studiato l'obesità nei bambini, afferma di aver visto bambini di 7 anni con insulino-resistenza. Questo non è qualcosa che potrebbe "dare il calcio d'inizio" più tardi - sta iniziando ora e sta iniziando giovane.

Nonostante la campagna di Michelle Obama sull'obesità infantile, il problema del diabete di tipo 2 negli adolescenti e nei bambini non è ancora molto visibile. Negli ultimi anni, il NIH ha condotto lo studio TODAY (Opzioni di trattamento per il diabete di tipo 2 in adolescenti e giovani) per esplorare le migliori strategie di trattamento. A partire dal 2004, il processo è stato condotto in 13 siti in tutto il paese, dove i bambini iscritti e le loro famiglie hanno ricevuto cure gratuite per il diabete, esami medici, farmaci e forniture di test. Il processo è già terminato, ma stiamo ancora aspettando i risultati, che dovrebbero essere annunciati l'anno prossimo, molto probabilmente alle sessioni scientifiche dell'ADA di giugno.

Un altro tentativo di sensibilizzare su questo problema è stato fatto nel World Diabetes Day nel 2009, quando PBS ha lanciato un sito chiamato MyType2 che conteneva "diari video" di sette adolescenti con diabete di tipo 2. Ma ora, nel 2011, il progetto non è più attivo e solo alcuni dei video sono disponibili. Bummer. I video che sono ancora attivi sono sinceri, mentre i ragazzi discutono di cosa vuol dire scoprire che hanno il diabete di tipo 2 e le difficoltà incontrate nell'imparare a prendersi cura di se stessi.

"Quando ho avuto il diabete, pensavo che fosse qualcosa che solo le persone anziane hanno avuto", ha spiegato Misty, una matricola universitaria di 18 anni. "Ci è voluto un anno buono per capire completamente cosa stava succedendo a me ... Il diabete è solo un problema se non ci si prende cura di esso. "

" Anche se ho ricevuto tutti questi avvertimenti dai nutrizionisti, la mia mente è saltata ", ha detto Donareese, a cui è stato diagnosticato il pre-diabete a 15 anni. "Sapevo esattamente cosa sarebbe successo, eppure l'ho fatto lo stesso.Non posso spiegarti perché non ho fatto niente. Quando ho ottenuto i risultati del test, la realtà è iniziata. "

Il mito che il diabete di tipo 1 colpisce solo i bambini è stato schiacciato, e ora è il momento di rivedere il nostro pensiero che il diabete di tipo 2 colpisce solo le persone anziane, proprio come pensò Misty Con l'obesità come fattore di rischio primario per il diabete, oltre a tutta una serie di altre condizioni, come l'ipertensione e il colesterolo alto, ci chiediamo: Come ti avvicini al tema sensibile del diabete di tipo 2? parli di peso e cibo con un bambino?

Abbiamo deciso di interrogare alcuni esperti di alto livello nel campo del diabete e della nutrizione di tipo 2 per scoprire cosa consigliano: > Dott.ssa Francine Kaufman, Chief Medical Officer e Vice President of Global Clinical Affairs per il business Diabetes di Medtronic e autrice di

Diabesity "Il mio primo consiglio è di discutere con il fornitore di servizi sanitari del loro peso e BMI è. Se supera l'85%, è sovrappeso, oltre il 95% è obeso e il 99% è patologicamente obeso.

"Alcuni bambini con diabete di tipo 2 sono trattati con metformina, che è l'unico farmaco approvato per i bambini, così come l'insulina.Altri farmaci non sono approvati, ma ciò non significa che non siano used.

"Comprendere l'importanza del monitoraggio della glicemia. Per i bambini, non è così infrequente come con gli adulti, principalmente perché più bambini con il tipo 2 sono in insulina, quindi dovrebbero di solito testare almeno quattro volte al giorno. Da lì, i bambini con tipo 2 hanno più comorbilità, come l'ipertensione. C'è anche il rischio di apnea notturna. Le ragazze possono avere una sindrome dell'ovaio policistico. È una malattia significativa nei bambini, nel complesso, può avere più comorbilità e complicanze precedenti rispetto ai bambini di tipo 1.

"I bambini con diabete di tipo 2 hanno anche più depressione: dovresti determinare se il tuo bambino è depresso e discutere con il tuo medico per valutare la situazione.Molti di questi bambini hanno bisogno di consulenza psicologica per trattare La maggior parte dei bambini a cui viene detto di avere una malattia cronica ha bisogno di aiuto per adattarsi a questo: i benefici positivi per i bambini sono utili Gli adulti lavorano per risultati positivi - si chiama uno stipendio. , ma ricompense positive. "

Erinn T. Rhodes, MD, MPH, Direttore del Programma di diabete di tipo 2, Ospedale pediatrico Boston

" Ridurre il rischio di diabete di tipo 2 e gestirlo nei bambini richiede un focus su uno stile di vita sano Un ottimo modo per i genitori di promuovere uno stile di vita sano per i propri figli è quello di modellare comportamenti di vita sani stessi.Per creare un ambiente domestico sano mantenendo le tentazioni fuori casa è anche molto utile. ourage include l'aumento dell'attività fisica, la riduzione del tempo sullo schermo, l'assunzione di pasti regolari insieme come una famiglia e l'osservazione delle dimensioni delle porzioni. I genitori dovrebbero incoraggiare i loro figli a indirizzare obiettivi piccoli e realistici per i cambiamenti nella loro dieta o attività fisica che si tradurranno in miglioramenti graduali.

"Una diagnosi di diabete di tipo 2 e le ulteriori responsabilità legate all'assunzione di farmaci e al controllo degli zuccheri nel sangue possono sembrare schiaccianti per un bambino.Tutti i bambini, anche i ragazzi, non dovrebbero dover gestire il diabete da soli.Tuttavia, ogni famiglia è diversa, quindi è importante che gli adolescenti ei giovani adulti si sentano autorizzati a chiedere aiuto con la loro gestione del diabete

quando e come ne hanno bisogno . Gestire il diabete significa pianificare ed equilibrare.Per alcuni adolescenti, queste sono abilità difficili e quindi il supporto di genitori, amici e l'equipe medica può essere davvero importante. " Kelly Lowry, psicologo medico, ospedale commemorativo per bambini

" Non raccomando di concentrarsi sul peso. comportamento ed è il risultato di così tante cose (assunzione di cibo, produzione di energia, volumi fluidi, crescita e sviluppo tipici). Raccomando di concentrarsi su comportamenti salutari (ad esempio, prova un nuovo vegetale ogni settimana, cerca di essere attivo ogni giorno) contro il comportamento 'non fare' rs (e. g, non guardare la televisione, non mangiare certi cibi). I messaggi generali sono più positivi in ​​questo modo e tendono a portare a opportunità per obiettivi divertenti o ispirati.

"Infine, forse l'informazione più importante che condivido con i genitori è quella di essere un buon modello. Vivi la tua vita come vuoi che i tuoi figli vivano. A nessuno piace sentirsi come se fosse l'unico nella famiglia che deve apportare cambiamenti Se questi cambiamenti sono nuovi per il tuo bambino, falli concentrati sulla famiglia e parla del perché questi cambiamenti sono vantaggiosi per TUTTI i membri della famiglia.Se si mangiano cibi sani gustosi e si diverte con il gioco attivo sono normali ogni giorno attività per la tua famiglia, diventeranno normali routine quotidiane per tuo figlio. "

Dr. Emily Israel, Associate Director of Patient Care presso il New Balance Foundation Center per la prevenzione dell'obesità Boston Children's Hospital

"Penso che concentrarsi sul peso da solo sia un problema molto delicato con i bambini, spesso poniamo molti giudizi sul peso delle persone, che spesso avere implicazioni negative sull'auto-efficacia dei pazienti e sentimenti di autostima

"Invece di concentrarsi sul tema del peso, incoraggiamo le nostre famiglie a concentrarsi sulla salute e sul benessere generale. Questo aiuta a prendere molti dei giudizi e dei sensi di colpa fuori dalla conversazione. I bambini spesso non capiscono come il cibo e l'esercizio fisico e i comportamenti di uno stile di vita sano possano avere un impatto positivo su tutte le aree della loro vita. È importante che i genitori / adulti aiutino i bambini a capire che il cibo / l'esercizio / la salute non sono cose sulle quali dobbiamo concentrarci perché i bambini sono "cattivi" (un giudizio) ma perché contribuiranno a migliorare la loro vita, aiutarli a sentirsi meglio, e aiutali a vivere più a lungo con meno problemi medici.

"Di solito quando i genitori si preoccupano del peso si concentrano sull'incoraggiare i bambini / ragazzi a

limitare il cibo È importante incoraggiare i bambini a mangiare più cibi NUTRIZIONALI e capire che possono migliorare le prestazioni del loro corpo (scuola , energia, umore, attenzione) se ottengono più nutrienti.Inoltre, scopriranno che l'esercizio fisico spesso li aiuta a sentirsi meglio con l'umore, l'attenzione e il sonno (il che è importante in quanto il sonno è il fondamento della salute). È importante cercare di incoraggiare i bambini a sentirsi positivi nei confronti dei loro corpi invece di concentrarsi su ciò di cui hanno bisogno di cambiare ". Melinda Sothern, Ph. D., Professore presso il Centro di Scienze della Salute LSU

" Il bambino più piccolo, più il genitore ha il controllo completo della casa, della scuola, delle interazioni sociali. Il bambino non ha molta autonomia. La madre controlla il cibo in casa, quali attività il bambino partecipa a casa, la programmazione, quando hanno accesso agli snack, a che tipo di sport si stanno impegnando. Lavorare lentamente per fare cambiamenti funziona davvero meglio. Fai piccoli passi. Nella prima settimana ti impegni a non portare la soda in casa, a comprare il 2% di latte e a preparare la cena di famiglia il sabato. La prossima settimana non è di portare caramelle o biscotti in casa e provare un nuovo vegetale. Ogni settimana aggiungi un'altra strategia e un bambino non sa nemmeno che ha qualcosa a che fare con il peso. Puoi dire che lo stai facendo perché hai visto qualcosa in TV o un articolo o l'altro genitore ha visto qualcosa. Puoi mettere in relazione questi comportamenti e cambiare qualcosa di diverso dal peso.

"Negli anni dell'adolescenza, è più difficile, vogliono l'autonomia e sono in disaccordo con i genitori: si sentono già piuttosto male e si fanno prendere in giro e hanno una bassa autostima, influenzano la loro interazione sociale e il loro funzionamento, accademici. Sono molto svantaggiati: i genitori devono avvicinarsi agli adolescenti, ma non parlare di peso, parlare del rischio per il diabete, il posto migliore per farlo in presenza di un endocrinologo o educatore del diabete o dietologo. squadra dietro di loro per aiutare a sottolineare che non si tratta di estetica, questa è la tua vita futura. "

Lynn Polmanteer, RD, Friedman Diabetes Institute

" I genitori devono essere consapevoli di quanto zucchero e calorie sono in succhi di frutta, bevande analcoliche, bibite gassate e bevande sportive Tutte queste bevande zuccherine sono tutte cariche di calorie, il che può portare ad un aumento di peso, dal momento che queste bevande sono così concentrate da aumentare anche la glicemia. un frutto e bevi un bicchiere culo d'acqua o seltzer.

"È importante concentrarsi sul fatto che la nutrizione e l'esercizio fisico svolgono un ruolo fondamentale nella gestione del diabete di tipo 2. Per ottimizzare il controllo del diabete, spuntini su frutta, verdura e formaggi magri è meglio che prendere chip e biscotti on-the-go Fare pasti insieme come una famiglia è più salutare che mangiare fast food ricco di calorie Limitare l'uso quotidiano dell'elettronica (TV, computer, videogiochi) È l'ideale per i bambini di svolgere attività fisica ogni giorno basi come il ballo, lo slittino, il nuoto, il basket e il ciclismo. "

Abbiamo notato alcuni temi ripetitivi qui, eh? Un buon consiglio per tutti coloro che cercano di vivere più sani.

Kelly Lowry ha anche condiviso un paio di libri per genitori e bambini che hanno a che fare con problemi di peso e autostima.Per i genitori, raccomanda

I'm Like, So Fat! Aiutare i tuoi ragazzi a fare scelte sane sul mangiare e fare esercizio in un mondo ossessionato dal peso di Dianne Neumark-Sztainer, Ph. D. Per i bambini alle prese con problemi di autostima, suggerisce I Want Your Moo: A Story per i bambini sull'autostima di Marcella Bakur Weiner & Jill Neimark e You Are Important di Todd Snow. Nel complesso, è chiaro che una vita sana è una missione di famiglia. Quando il bambino affronta il diabete di tipo 2, proprio come con il tipo 1, l'intera famiglia deve collaborare per apportare i giusti cambiamenti. Se al tuo bambino è stato diagnosticato il diabete pre-diabete o il diabete di tipo 2, ci piacerebbe sapere come hai gestito questa informazione delicata ma di vitale importanza con il tuo bambino.

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