Sintomi, prove, trattamento e cause della sindrome di Asperger

Che cos'è la sindrome di Asperger (AS)?

Fatti di sindrome di Asperger

1. La sindrome di Asperger, nota anche come disturbo di Asperger, sindrome di Asperger o AS, era precedentemente ritenuta un disturbo distinto correlato all'autismo, uno dei disturbi pervasivi dello sviluppo (uno spettro di disturbi comportamentali incluso l'autismo).
2. La condizione è stata riconosciuta per la prima volta come entità diagnostica dall'American Psychiatric Association nel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) nel 1994, ma è stata combinata con il disturbo autistico nel DSM-V pubblicato nel 2013.
3. La sindrome di Asperger è comunemente riconosciuta nei bambini dopo i 3 anni ed è più frequentemente diagnosticata nei ragazzi.

La sindrome di Asperger è stata caratterizzata come uno dei disturbi dello spettro autistico (che includono anche disturbo autistico, disturbo di Rett, disturbo disintegrativo dell'infanzia e disturbo pervasivo dello sviluppo, non altrimenti specificato). Nel rivisto Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) pubblicato nel maggio 2013, la sindrome di Asperger e il disturbo autistico sono stati combinati in una condizione a fini diagnostici, nota come disturbo dello spettro autistico. Tuttavia, molti esperti credono ancora che la sindrome di Asperger debba essere preservata come entità diagnostica separata per rappresentare una condizione correlata, ma non uguale, all'autismo.

• A differenza delle persone con disturbo autistico, quelli con la sindrome di Asperger non mostrano un marcato ritardo nello sviluppo del linguaggio o dello sviluppo cognitivo.
• Gli individui con la sindrome di Asperger hanno gravi disabilità nelle loro capacità sociali e comunicative, inclusa una scarsa comunicazione non verbale.
• Tuttavia, molti individui hanno buone capacità cognitive e verbali e quelli con la sindrome di Asperger hanno in genere un'intelligenza da normale a superiore.
• Molti hanno un'eccellente memoria di memoria e si interessano intensamente a una o due materie.
• I bambini con la sindrome di Asperger sono in genere istruiti in un ambiente tradizionale ma a volte richiedono alloggi per l'istruzione o servizi di istruzione speciali.
• Questi bambini hanno spesso difficoltà a fare amicizia e sono spesso ostracizzati, presi in giro o maltrattati dai loro coetanei.
• La sindrome di Asperger prende il nome dal Dr. Hans Asperger, un pediatra austriaco, che per primo descrisse la condizione nel 1944.

Quali sono le cause della sindrome di Asperger?

La causa della sindrome di Asperger non è nota. È probabile una componente genetica di questa sindrome, dato che la condizione è stata osservata nelle famiglie. È anche probabile che le influenze ambientali abbiano un ruolo. Sebbene in alcune famiglie permangano dubbi sul fatto che i vaccini e / oi conservanti nei vaccini possano avere un ruolo nello sviluppo della sindrome di Asperger e di altri disturbi dello spettro autistico, gli esperti hanno screditato questa teoria.

La sindrome di Asperger è molto più comune nei ragazzi che nelle ragazze. In effetti, è 5 volte più comune nei ragazzi. Il numero di bambini con diagnosi di disturbi dello spettro autistico è in aumento negli Stati Uniti. Studi recenti mostrano che circa 1 bambino su 110 ha un disturbo dello spettro autistico. Non è del tutto chiaro se l'aumento del numero di bambini sia dovuto a miglioramenti e modifiche nel processo diagnostico e / o ad un certo grado di vero aumento dell'incidenza dei disturbi stessi. Entrambi i fattori probabilmente sono coinvolti.

Quali sono i sintomi della sindrome di Asperger?

I sintomi e il livello di funzionamento di un individuo possono variare da lievi a gravi. Un individuo può avere tutte o solo alcune delle caratteristiche descritte. Possono presentare più problemi in contesti sociali non strutturati o in nuove situazioni che coinvolgono abilità di problem solving sociale.

Problemi sociali

• Sebbene questi bambini possano esprimere interesse per le amicizie, hanno difficoltà a fare e mantenere amicizia e possono essere respinti dai loro coetanei; spesso questi bambini sono affettuosi e affettuosi con la loro famiglia immediata
• Comportamento socialmente inappropriato per la loro età
• Mancanza di comprensione degli spunti sociali adeguati all'età inclusi gesti e comunicazione non verbale
• Difficoltà a giudicare lo spazio personale
• Difficoltà a comprendere i sentimenti degli altri o mostrare empatia
• Comportamento sociale rigido a causa dell'incapacità di adattarsi spontaneamente alle variazioni delle situazioni sociali

Schemi di comunicazione anormali

• Linguaggio corporeo imbarazzante o inappropriato, incluso l'uso limitato di gesti ed espressioni facciali assenti o inadeguate
• Stile di parola insolito e formale
• Difficoltà a comprendere la comunicazione non letterale e implicita
• Compromissioni nella modulazione di volume, intonazione, inflessione, frequenza e ritmo del linguaggio
• Il discorso può essere tangenziale (costituito da argomenti non collegati) e circostanziale (fornire dettagli significativamente eccessivi su un argomento), spesso includendo commenti irrilevanti
• Stile di conversazione caratterizzato da spiccata vocalità
• Difficoltà nel "dare e avere" della conversazione
• Mancanza di sensibilità sull'interruzione degli altri

attività

• Interesse intenso per un argomento particolare, spesso molto limitato o immaturo che domina l'attenzione dell'individuo
• Aderenza inflessibile alle routine; ha routine o rituali ripetitivi
• Preoccupato per il cambiamento, può avere difficoltà a passare da un'attività all'altra

Sensibilità sensoriale in alcuni soggetti con sindrome di Asperger

• Sensibilità eccessiva al suono, al tatto, al gusto, alla luce, alla vista, all'olfatto, al dolore e / o alla temperatura
• Eccessiva sensibilità alla consistenza degli alimenti

Ritardi nell'abilità motoria in alcuni soggetti con sindrome di Asperger

• Storia dello sviluppo ritardato delle capacità motorie
• Goffaggine visibili e scarso coordinamento
• Deficit nelle abilità visive-motorie e visive-percettive, inclusi problemi di equilibrio, destrezza manuale, scrittura a mano, movimenti rapidi, ritmo e imitazione dei movimenti

Le persone con la sindrome di Asperger possono avere altre condizioni psichiatriche associate o possono mostrare comportamenti tipici di altre condizioni. Alcune condizioni associate comuni includono quanto segue (ma queste non sono sempre presenti in tutti con Asperger):

• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Disturbo d'ansia
• Disturbo provocatorio oppositivo o altri disturbi comportamentali dirompenti
• Depressione o altri disturbi dell'umore

Quando cercare assistenza medica per Asperger

Un individuo dovrebbe cercare assistenza medica per iniziare una valutazione diagnostica completa quando si manifestano problemi con le capacità motorie; o quando iniziano problemi con comportamenti, abilità sociali e interazione in un bambino in età prescolare o in età scolare; o quando si sospetta la diagnosi della sindrome di Asperger nel corso di una visita pediatrica o di altro tipo. L'assistenza medica è anche indicata quando si considera il trattamento psicofarmacologico per la gestione di comportamenti o sintomi problematici associati alla sindrome di Asperger.

Come diagnosticare la sindrome di Asperger

Un team interdisciplinare è generalmente richiesto per una valutazione clinica completa. Questa valutazione globale dovrebbe includere una valutazione psicologica (incluso, almeno, funzionamento intellettuale e adattivo), una valutazione della comunicazione (focalizzata in particolare su forme di comunicazione non verbali) e una valutazione neurologica, psichiatrica e medica. I test intellettuali (QI) possono essere di aiuto specifico, poiché i punteggi del QI verbale sono spesso significativamente più alti dei punteggi del QI delle prestazioni per i bambini con la sindrome di Asperger.

Come trattare la sindrome di Asperger

Il trattamento per la sindrome di Asperger può includere

• educativo,
• carriera, o
• supporto professionale e
• interventi.

Il supporto comportamentale, sociale e familiare sono i trattamenti principali. I farmaci possono essere usati per trattare i sintomi comportamentali che spesso si verificano con la sindrome di Asperger.

Che cos'è un trattamento medico per la sindrome di Asperger?

Non è disponibile alcun trattamento specifico per i sintomi principali della sindrome di Asperger e non esiste alcuna cura per il disturbo. Il supporto educativo, professionale o professionale, nonché il supporto comportamentale, sociale e familiare sono i trattamenti primari utilizzati per le persone con la sindrome di Asperger. La psicofarmacologia e altri trattamenti possono anche essere usati per gestire alcuni dei comportamenti problematici associati alla sindrome di Asperger o alcune delle condizioni psichiatriche associate (vedi sopra), se presenti.

Farmaci per la sindrome di Asperger

Non vengono utilizzati farmaci specifici per il trattamento della stessa sindrome di Asperger. Tuttavia, i farmaci possono essere usati per trattare specifici sintomi comportamentali associati alla sindrome di Asperger, specialmente quando causano disagio individuale o interferiscono significativamente con il funzionamento educativo, professionale / professionale o sociale. Questi sintomi comportamentali possono includere ansia, problemi di attenzione, aggressività, rigidità comportamentale, disturbi dell'umore (in particolare depressione) e schemi stereotipati (ripetizione costante di alcuni gesti o movimenti insignificanti) o perseverazione (ripetizione costante di parole o frasi insignificanti).

Quiz IQ sul disturbo dello spettro autistico

Quali sono le altre terapie per la sindrome di Asperger?

• Supporto educativo, professionale e / o professionale, nonché supporto comportamentale sono gli interventi primari per le persone con la sindrome di Asperger e i loro caregiver. Questi interventi devono essere personalizzati per affrontare i punti di forza e le sfide uniche di ogni persona.
• Gli individui con la sindrome di Asperger possono trarre beneficio dall'allenamento formale delle abilità sociali; idealmente fornito in un ambiente di gruppo con colleghi.
• La partecipazione ad attività organizzate, supervisionate e strutturate può offrire a questi bambini opportunità di interazione sociale e facilitazione delle relazioni sociali.
• La psicoterapia di supporto può essere utile per affrontare la frustrazione, la depressione e l'ansia. Un'attenzione diretta alla risoluzione dei problemi ha generalmente più successo di un approccio orientato all'intuizione.
• Potrebbe essere necessario attuare specifici interventi comportamentali per ridurre comportamenti problematici o di disturbo, come perseveranza, comportamenti strani e bizze.
• Interventi in contesti scolastici tra cui:
  • I genitori e gli insegnanti hanno l'opportunità di aiutare le persone con la sindrome di Asperger a sviluppare comportamenti sociali adeguati. Gli insegnanti possono modellare il comportamento sociale appropriato e incoraggiare i giochi cooperativi in ​​classe. Potrebbero anche essere in grado di identificare gli amici adatti ai bambini con la sindrome di Asperger. I genitori possono anche aiutare i bambini ad apprendere comportamenti appropriati modellando abilità come risposte emotive appropriate, flessibilità, condivisione e cooperazione. Le strategie utilizzate da insegnanti, terapisti e genitori dovrebbero essere coordinate in modo da essere attuate in modo coerente da varie persone in contesti diversi.
  • I bambini con la sindrome di Asperger possono trarre beneficio dall'attenzione individuale in classe per ricevere modelli e coaching di comportamenti appropriati. Competenze, concetti e strategie cognitive dovrebbero essere insegnate in modo esplicito e concreto.
  • Oltre agli obiettivi accademici, il miglioramento del funzionamento indipendente e l'autosufficienza dovrebbero essere una priorità. Un programma dovrebbe concentrarsi sul miglioramento della comunicazione e della competenza sociale.
  • Potrebbe essere necessario implementare alloggi per difficoltà con le abilità grafomotorie (scrittura).
  • La formazione sulle abilità di autopromozione dovrebbe essere inclusa nel programma educativo.
• Strategie comunicative e linguistiche tra cui:
  • La logopedia / linguaggio che affronta l'uso ambiguo della lingua e l'uso della lingua in contesti sociali può essere di grande valore.
  • L'apprendimento e la pratica delle capacità comunicative e sociali da parte dei bambini con la sindrome di Asperger non implicano l'eventuale implementazione spontanea di queste abilità in contesti naturali.
  • Ai bambini possono essere insegnate strategie specifiche per la risoluzione dei problemi o per memorizzare frasi specifiche da usare in situazioni specifiche e ricorrenti.
  • Dovrebbero essere fornite e praticate istruzioni ed addestramento specifici ed espliciti su come interpretare il comportamento sociale delle altre persone. Principi simili guidano la formazione delle capacità espressive dell'individuo.
  • I bambini dovrebbero imparare a chiedere alle persone di riformulare espressioni confuse. Dovrebbero anche essere incoraggiati a chiedere che le istruzioni confuse vengano ripetute, semplificate e / o scritte.
  • Genitori, insegnanti e colleghi possono insegnare ai bambini a interpretare i segnali di conversazione degli altri; rispondere e discutere argomenti avviati da altri; quando e come interrompere; o come cambiare o spostare argomenti.
  • Il gioco di ruolo può aiutare i bambini a prendere coscienza delle prospettive e dei pensieri delle altre persone.

Prognosi della sindrome di Asperger

Gli individui con la sindrome di Asperger hanno un livello più alto di funzionamento e una visione migliore rispetto a quelli con altre forme di disturbi dello spettro autistico. Sebbene si ritenga che le loro menomazioni sociali sottostanti siano per tutta la vita, alcuni miglioramenti nel funzionamento spesso si verificano attraverso processi maturazionali.

Gli individui con la sindrome di Asperger hanno un aumentato rischio di disturbi dell'umore come depressione o ansia.

Quelli con famiglie di supporto che sono informati sulla condizione tendono ad avere una prognosi migliore.

Molti esperti sottolineano i doni particolari e gli aspetti positivi della sindrome di Asperger e la considerano un modo alternativo, ma non necessariamente difettoso, di pensare. Le caratteristiche positive delle persone con la sindrome di Asperger sono senza dubbio utili in molte professioni e includono la maggiore capacità di concentrarsi sui dettagli e di concentrarsi per lunghi periodi; la capacità di perseverare in interessi specifici senza essere influenzato dalle opinioni degli altri; la capacità di lavorare in modo indipendente; il riconoscimento di schemi che potrebbero essere sfuggiti ad altri; un livello di intensità unico; e un modo originale di pensare. Le persone con competenze, abilità o interessi speciali rilevanti per un'occupazione retribuita in genere hanno un risultato più positivo. I genitori e gli insegnanti delle persone con la sindrome di Asperger dovrebbero aiutarli in modo creativo a scoprire talenti e abilità.