Fibrillazione atriale vs. fibrillazione ventricolare: quale è peggio?

Che cos'è la fibrillazione atriale (AFib)?

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di ritmo cardiaco anormale (aritmia), di solito con una frequenza cardiaca molto elevata, causata da contrazioni irregolari delle camere superiori del cuore (gli atri).

Cos'è la fibrillazione ventricolare (VFib)?

La fibrillazione ventricolare (VFib) è anche un tipo di ritmo cardiaco anormale in cui la frequenza cardiaca è irregolare e di solito veloce a causa di contrazioni irregolari delle camere inferiori del cuore (ventricoli).

AFib e Vfib sono causati dallo stesso problema?

La fibrillazione atriale e la fibrillazione ventricolare sono causate da problemi simili con il cuore, ma non sono lo stesso tipo di problema. Gli impulsi elettrici generati all'interno del tessuto cardiaco causano entrambe le condizioni cardiache, ma gli impulsi elettrici sorgono in diverse aree del cuore. Gli impulsi elettrici irregolari si verificano da più siti negli atri per causare fibrillazione atriale, mentre gli impulsi elettrici irregolari si verificano principalmente nei ventricoli per causare fibrillazione ventricolare.

Che cosa è peggio, AFib o VFib?

Sebbene sia la fibrillazione atriale che la fibrillazione ventricolare possano causare seri problemi medici con un paziente. La fibrillazione ventricolare, specialmente se sostenuta, è considerata molto più grave in quanto il paziente può rapidamente sviluppare "morte improvvisa" o "arresto cardiaco" e morire. La fibrillazione ventricolare non consente al cuore di pompare abbastanza sangue alle arterie, e quindi agli organi vitali del corpo, perché i ventricoli del cuore tremano (fibrillazione) e non possono pompare sangue (contrarre o spremere). La fibrillazione ventricolare è considerata un'emergenza medica.

ECG e immagini di AFib vs. VFib

Immagini di un cuore normale e fibrillante e della sua attività elettrica durante la fibrillazione atriale.

Immagine di una sezione trasversale del cuore compresi gli atri e i ventricoli.

AFib è anche indicato come "tachicardia sopraventricolare" perché il problema si verifica sopra i ventricoli. In AFib, il ritmo cardiaco anormale è dovuto a un'attività elettrica irregolare negli atri, principalmente l'atrio destro, e di solito provoca un battito cardiaco veloce e irregolare.

L'attività elettrica di un cuore normale e un cuore durante la fibrillazione atriale.

La VFib si verifica quando il segnale elettrico è caotico all'interno del tessuto muscolare ventricolare, il che non provoca un battito cardiaco efficace, quindi non viene generata una pressione sanguigna o un impulso efficaci, il che provoca una morte cardiaca improvvisa se la persona non viene trattata immediatamente.

Immagine dell'attività elettrica del cuore durante la fibrillazione ventricolare.

ECG di una normale fibrillazione atriale e fibrillazione ventricolare

Striscia del modello d'onda ECG normale di un battito cardiaco normale

Motivo a strisce d'onda ECG a battito cardiaco normale

Ingrandimento di una normale striscia ECG che mostra gli intervalli PQRST in un normale battito cardiaco

Ingrandimento di una normale striscia ECG che mostra gli intervalli PQRST in un normale battito cardiaco

ECG ECG Wave Strip of Fibrillation atriale

Modello di striscia d'onda ECG di fibrillazione atriale

Nota nella striscia sopra, le onde irregolari dell'ECG AFib che separano il complesso QRS causando un battito cardiaco irregolare visto come picchi del complesso QRS.

La figura seguente mostra Vfib senza picchi complessi QRS. Ciò significa che non esistono contrazioni ventricolari efficaci, il che significa che non vi sono battiti cardiaci, i muscoli del cuore dei ventricoli si contraggono o si scuotono.

Striscia con motivo a onde ECG per fibrillazione ventricolare atriale

Quali segni e sintomi di AFib vs. VFib sono simili?

Sia la fibrillazione ventricolare che atriale possono causare vertigini, nausea, mancanza di respiro e dolore toracico. Tuttavia, alcune persone con VFib possono manifestare questi sintomi solo un'ora circa prima di un collasso improvviso. Le persone con AFib possono manifestare segni e sintomi per vari periodi di tempo (minuti, ore, giorni) senza un collasso improvviso.

Quali segni e sintomi di AFib vs. VFib sono diversi?

La fibrillazione ventricolare di solito ha un intervallo di tempo molto breve di segni e sintomi profondi come collasso, perdita di coscienza e un polso debole, irregolare o nessun polso.

Al contrario, la fibrillazione atriale può produrre una serie di sintomi che possono verificarsi per periodi prolungati, ad esempio:

• Battito cardiaco o polso irregolari e rapidi
• Debolezza
• Vertigini
• Affaticamento (soprattutto con qualsiasi esercizio)
• Ti senti come se stessi per svenire
• Confusione occasionale
• Battito o svolazzanti nel petto

Come vengono trattati e gestiti AFib vs.VFib?

Trattamento e gestione della fibrillazione ventricolare

La rianimazione cardiopolmonare (CPR) deve essere avviata immediatamente per aiutare a mantenere un certo flusso di sangue al corpo.

Il più presto possibile, è necessario eseguire l'erogazione di scosse elettriche (defibrillazione) per tentare di consentire al cuore di riprendere un ritmo normale. Alcuni luoghi pubblici come centri commerciali ed edifici pubblici possono avere DAE o defibrillatori automatici esterni disponibili per tali emergenze. Gli individui che sopravvivono alla fibrillazione ventricolare avranno probabilmente bisogno di farmaci e di un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) e di valutazione del posizionamento chirurgico dello stint, dell'angioplastica coronarica chirurgica o della chirurgia di bypass.

Trattamento e gestione della fibrillazione atriale

AFib può essere trattato con farmaci, semplici procedure o interventi chirurgici.

Farmaci come i beta-bloccanti e i calcio-bloccanti (CCB) aiutano a migliorare i sintomi, ma non curano gli impulsi elettrici anormali. Inoltre, a causa della possibilità di sviluppare coaguli di sangue è aumentato con AFib, di solito vengono prescritti anticoagulanti.

Sono utili semplici procedure come evitare cibi che possono scatenare AFib (ad esempio liquidi contenenti caffeina come il caffè).

Alcune persone con AFib rispondono bene a procedure come l'elettrocardioversione. Questa tecnica viene utilizzata per ripristinare il battito cardiaco normale, ma utilizza molta meno energia elettrica rispetto a quella utilizzata per la fibrillazione. Le tecniche di ablazione (ad esempio, ablazione con radiofrequenza, ablazione laser o crioablazione) possono essere utilizzate per ridurre o distruggere aree negli atri che funzionano come fonti di segnali elettrici anomali.

Alcuni individui possono trarre beneficio dall'intervento chirurgico per impiantare un pacemaker, che genera un segnale elettrico per mantenere un ritmo costante nel cuore o per rilevare quando il battito cardiaco è troppo veloce o troppo lento e quindi fornire un adeguato intervento elettrico.

AFib vs. VFib può essere prevenuto?

La riduzione del rischio di AFib e VFib avviene attraverso una regolare attività fisica, una dieta sana per il cuore, la gestione della pressione alta ed evitando alcol e stimolanti come la caffeina e / o la nicotina.

Puoi ridurre gli episodi ricorrenti di AFib controllando la pressione sanguigna e assumendo i farmaci prescritti per le condizioni mediche di base (ad esempio, patologie tiroidee, diabete, obesità) che hai.

In VFib, un dispositivo impiantato (ICD) può defibrillare automaticamente il cuore se rileva l'aritmia. Tuttavia, non impedisce la condizione. Il dispositivo è progettato per arrestare automaticamente la fibrillazione complessa solo dopo che si è verificato.

Qual è la prospettiva e l'aspettativa di vita di AFib vs. VFib?

Le prospettive per una persona con fibrillazione ventricolare non trattata sono scarse. L'individuo di solito muore in pochi minuti se non trattato. Anche se viene trattata la VFib, i tassi di sopravvivenza nel migliore dei casi vanno dal 20% al 35% circa. Le tariffe sono più elevate se la persona viene portata immediatamente in ospedale e riceve assistenza medica. Molte persone che sopravvivono alla fibrillazione ventricolare hanno un certo livello di danno neurologico.

In generale, gli individui con fibrillazione atriale, se adeguatamente trattati, possono vivere una durata relativamente normale, a seconda di altri problemi di malattie cardiache. Tuttavia, la condizione aumenta la possibilità di avere un ictus e / o insufficienza cardiaca, soprattutto se non trattata.

Quali sono altri nomi per la fibrillazione atriale e la fibrillazione ventricolare?

La fibrillazione atriale e la fibrillazione ventricolare sono scritte in molti modi diversi in letteratura. Alcuni esempi includono:

• Fibrillazione ventricolare, Fibrillazione ventricolare, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Fibrillazione atriale, Fibrillazione atriale, afib, Afib, afib, a-fib e AF, a volte la fibrillazione atriale viene definita "sindrome del cuore festivo", poiché un uso eccessivo a breve termine dell'alcol può causare la condizione.

Nota: la designazione della fibrillazione atriale come "AF" è facilmente confusa con un'altra aritmia cardiaca, flutter atriale. Sfortunatamente, anche il flutter atriale è abbreviato o scritto come "AF". Il flutter atriale è un'aritmia cardiaca strettamente correlata alla fibrillazione atriale.