Disfunzione autonomica

Qual è il sistema nervoso autonomo?

Il sistema nervoso autonomo (ANS) controlla diverse funzioni di base, tra cui:

• frequenza cardiaca
• temperatura corporea
• frequenza respiratoria
• digestione
• sensazione

Non devi pensare consapevolmente su questi sistemi per loro di lavorare. L'ANS fornisce la connessione tra il tuo cervello e alcune parti del corpo, inclusi gli organi interni. Ad esempio, si collega al cuore, al fegato, alle ghiandole sudoripare, alla pelle e persino ai muscoli interni dell'occhio.

L'ANS include il sistema nervoso autonomo simpatico (SANS) e il sistema nervoso autonomo parasimpatico (PANS). La maggior parte degli organi ha nervi sia dal sistema simpatico che da quello parasimpatico.

Il SANS di solito stimola gli organi. Ad esempio, aumenta la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna quando necessario. I PANS di solito rallentano i processi corporei. Ad esempio, riduce la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Tuttavia, il PANS stimola la digestione e il sistema urinario, e il SANS li rallenta.

La responsabilità principale del SANS è di attivare le risposte di emergenza quando necessario. Queste risposte di lotta o fuga ti consentono di rispondere a situazioni stressanti. Il PANS conserva la tua energia e ripristina i tessuti per le funzioni ordinarie.

Cos'è la disfunzione autonomica?

La disfunzione autonomica si sviluppa quando i nervi dell'ANS sono danneggiati. Questa condizione è chiamata neuropatia autonomica o disautonomia. La disfunzione autonomica può variare da lieve a pericolosa per la vita. Può interessare parte dell'ANS o dell'intero ANS. A volte le condizioni che causano problemi sono temporanee e reversibili. Altri sono cronici oa lungo termine e potrebbero continuare a peggiorare nel tempo.

Il diabete e il morbo di Parkinson sono due esempi di condizioni croniche che possono portare a disfunzione autonomica.

Sintomi Sintomi di disfunzione autonomica

La disfunzione autonomica può interessare una piccola parte dell'ANS o dell'intero ANS. Alcuni sintomi che possono indicare la presenza di una malattia del sistema nervoso autonomo includono:

• capogiri e svenimento in posizione eretta, o ipotensione ortostatica
• incapacità di alterare la frequenza cardiaca con esercizio fisico, o intolleranza all'esercizio
• anomalie della sudorazione, che potrebbero alternare tra sudare troppo e non sudare abbastanza
• difficoltà digestive, come perdita di appetito, gonfiore, diarrea, stitichezza o difficoltà a deglutire
• problemi urinari, come difficoltà a iniziare la minzione, incontinenza e svuotamento incompleto del vescica
• problemi sessuali negli uomini, come difficoltà nell'eiaculazione o mantenimento di un'erezione
• problemi sessuali nelle donne, come secchezza vaginale o difficoltà nell'orgasmo
• problemi visivi, come visione offuscata o incapacità gli alunni reagiscono rapidamente alla luce

È possibile riscontrare uno o tutti questi sintomi a seconda della causa e gli effetti possono essere da lievi a gravi.Sintomi come tremore e debolezza muscolare possono verificarsi a causa di alcuni tipi di disfunzione autonomica.

L'intolleranza ortostatica è una condizione in cui il tuo corpo è influenzato da cambiamenti di posizione. Una posizione eretta innesca i sintomi di vertigini, stordimento, nausea, sudorazione e svenimento. Sdraiarsi migliora i sintomi. Spesso questo è legato a una regolazione impropria dell'ANS.

L'ipotensione ortostatica è un tipo di intolleranza ortostatica. L'ipotensione ortostatica si verifica quando la pressione sanguigna scende in modo significativo man mano che ti alzi. Ciò può causare vertigini, svenimento e palpitazioni cardiache. Lesioni a nervi da condizioni come il diabete e il morbo di Parkinson possono causare episodi di ipotensione ortostatica a causa di disfunzione autonomica.

Altri tipi di intolleranza ortostatica dovuta a disfunzione autonomica includono:

• sindrome da tachicardia ortostatica posturale
• sincope neurocardiogenica o sincope vasovagale

TipiTipi di disfunzione autonomica

La disfunzione autonomica può variare nei sintomi e nella gravità, e spesso derivano da diverse cause sottostanti. Alcuni tipi di disfunzione autonomica possono essere molto improvvisi e gravi, ma anche reversibili.

Diversi tipi di disfunzione autonomica includono:

Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS)

I POTS colpiscono ovunque da 1 a 3 milioni di persone negli Stati Uniti. Quasi cinque volte più donne hanno questa condizione rispetto agli uomini. Può colpire bambini, adolescenti e adulti. Può anche essere associato ad altre condizioni cliniche come la sindrome di Ehlers-Danlos, una condizione ereditaria di tessuto connettivo anormale.

I sintomi POTS possono variare da lievi a gravi. Fino a una persona su quattro con POTS ha limitazioni significative nell'attività e non è in grado di lavorare a causa delle sue condizioni.

Neurocardiogenic sincope (NCS)

NCS è anche noto come sincope vasovagale. È una causa comune di sincope o svenimento. Lo svenimento è il risultato di un improvviso rallentamento del flusso di sangue al cervello e può essere innescato dalla disidratazione, seduto o in piedi per un lungo periodo di tempo, in un ambiente caldo e in emozioni stressanti. Gli individui hanno spesso nausea, sudorazione, eccessiva stanchezza e malesseri prima e dopo un episodio.

Atrofia multipla del sistema (MSA)

L'MSA è una forma fatale di disfunzione autonomica. All'inizio ha sintomi simili al morbo di Parkinson. Ma le persone con questa condizione di solito hanno un'aspettativa di vita di soli 5-10 anni dalla loro diagnosi. È una malattia rara che di solito si verifica negli adulti di età superiore ai 40 anni. La causa della MSA è sconosciuta e nessuna cura o trattamento rallenta la malattia.

Neuropatie ereditarie sensoriali e autonomiche (HSAN)

HSAN è un gruppo di disordini genetici correlati che causano disfunzione nervosa diffusa nei bambini e negli adulti. La condizione può causare l'incapacità di sentire dolore, cambiamenti di temperatura e tatto. Può anche influenzare un'ampia varietà di funzioni del corpo. Il disturbo è classificato in quattro gruppi diversi a seconda dell'età, dei modelli ereditari e dei sintomi.

La sindrome di Holmes-Adie (HAS)

HA principalmente i nervi che controllano i muscoli dell'occhio, causando problemi di vista. Una pupilla sarà probabilmente più grande dell'altra e si restringerà lentamente in piena luce. Spesso coinvolge entrambi gli occhi. Anche i riflessi tendinei profondi, come quelli nel tendine di Achille, possono essere assenti.

Può verificarsi a causa di un'infezione virale che causa infiammazione e danneggia i neuroni. La perdita dei riflessi tendinei profondi è permanente, ma la HAN non è considerata pericolosa per la vita. Collirio e occhiali possono aiutare a correggere le difficoltà visive.

Altri tipi

Altri tipi di disfunzione autonomica possono derivare da malattie o danni al corpo. La neuropatia autonomica si riferisce al danno ai nervi di determinati farmaci, lesioni o malattie. Alcune malattie che causano questa neuropatia includono:

• alta pressione sanguigna incontrollata
• a lungo termine bere pesante
• diabete
• malattie autoimmuni

La malattia di Parkinson può causare ipotensione ortostatica e altri sintomi di danno ANS. Questo spesso causa una significativa disabilità in individui con questa malattia.

Trattamenti Come viene trattata la disfunzione autonomica?

Il medico curerà la disfunzione autonomica affrontando i sintomi. Se una malattia di base sta causando il problema, è importante prenderlo sotto controllo il prima possibile.

Spesso l'ipotensione ortostatica può essere aiutata dai cambiamenti dello stile di vita e dalla prescrizione di farmaci. I sintomi dell'ipotensione ortostatica possono rispondere a:

• elevare la testa del letto
• bere abbastanza liquidi
• aggiungere sale alla vostra dieta
• indossare calze a compressione per prevenire il ristagno di sangue nelle gambe
• cambiare posizione lentamente
• assunzione di farmaci come midodrine

Il danno ai nervi è difficile da curare. Possono essere necessari terapia fisica, ausili alla deambulazione, tubi di alimentazione e altri metodi per contribuire a trattare un coinvolgimento nervoso più grave.

CopingCoping e supporto

Trovare supporto per far fronte alla disfunzione autonomica può essere altrettanto importante per migliorare la qualità della vita quanto la gestione dei sintomi fisici.

I metodi per affrontare e migliorare la qualità della vita sono i seguenti:

• La depressione può verificarsi con disfunzione autonomica. La terapia con un consulente qualificato, un terapista o uno psicologo può aiutarti a far fronte.
• Chiedi al tuo dottore o terapeuta circa i gruppi di supporto nella tua zona. Sono disponibili per condizioni diverse.
• Potresti scoprire di avere più limitazioni rispetto a prima della diagnosi. Stabilisci le priorità per aiutarti a essere sicuro di fare le cose che sono importanti per te.
• Accetta aiuto e supporto da familiari e amici se ne hai bisogno.
• Chiedi aiuto se ne hai bisogno.

OutlookOutlook

I danni ai nervi dell'ANS sono spesso irreversibili. Parli con il medico se ha qualche sintomo di disfunzione autonomica. La diagnosi precoce e il trattamento della condizione di base possono aiutare a rallentare la progressione della malattia e ridurre i sintomi. Questo può migliorare la qualità della tua vita indipendentemente dalla gravità della condizione.