Terapia ormonale cancro al seno: come funziona, effetti collaterali e altro

Che cos'è la terapia ormonale?

Il cancro al seno è un tumore maligno che inizia e cresce nel seno. I tumori maligni possono crescere e invadere i tessuti vicini o viaggiare verso organi lontani. Questa progressione è chiamata metastasi. Il trattamento del cancro al seno ha lo scopo di rimuovere questi tumori e prevenire la futura crescita del tumore.

La terapia ormonale è un tipo di trattamento per il cancro al seno. Spesso combinato con trattamenti aggiuntivi, è considerato una terapia adiuvante. Per la malattia metastatica, può essere usato da solo o in persone che non possono tollerare interventi chirurgici o chemioterapia. Altri trattamenti includono:

• radiazioni
• chirurgia
• chemioterapia

Come funziona? Come funziona la terapia ormonale?

In alcuni tipi di cancro al seno, gli ormoni femminili estrogeni e progesterone possono stimolare la crescita delle cellule tumorali. I tumori che sono recettori ormonali positivi crescono quando gli ormoni si attaccano ai recettori delle cellule tumorali. Circa i due terzi di tutti i tumori al seno sono recettori ormonali positivi, secondo l'American Cancer Society.

La terapia ormonale mira a prevenire che gli estrogeni si leghino ai recettori per rallentare o prevenire la crescita del cancro.

Chi dovrebbe considerarlo? Chi dovrebbe prendere in considerazione la terapia ormonale?

La terapia ormonale è efficace solo per le persone con tumori positivi ai recettori ormonali. Se il tuo tumore al seno è negativo al recettore ormonale, non funzionerà per te.

TipiPicking per te il miglior tipo di terapia ormonale

Esistono diversi tipi di terapia ormonale per il trattamento del carcinoma mammario, tra cui:

Modulatori selettivi del recettore dell'estrogeno

Chiamati anche SERM, questi farmaci impediscono alle cellule del cancro al seno di legarsi agli estrogeni. I SERM bloccano gli effetti degli estrogeni nel tessuto mammario, ma non in altri tessuti all'interno del corpo. Tradizionalmente questi farmaci sono usati solo nelle donne in pre-menopausa. I SERM più comunemente usati includono:

• Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): questo medicinale impedisce agli estrogeni di legarsi alle cellule, in modo che il cancro non possa crescere e dividersi; le persone che prendono il tamoxifene per 5-10 anni dopo il trattamento del cancro al seno hanno meno probabilità di avere il ritorno del cancro e più probabilità di vivere più a lungo rispetto a chi non lo fa, secondo il National Cancer Institute.
• Toremifene (Fareston): questo farmaco è approvato solo per il trattamento del tumore al seno che si è diffuso ad altre parti del corpo e potrebbe non essere di beneficio per le persone che hanno avuto un successo limitato usando il tamoxifene.
• Fulvestrant (Faslodex): si tratta di un farmaco per il blocco dei recettori degli estrogeni iniettato comunemente usato per il trattamento del carcinoma mammario avanzato e, a differenza di altri SERM, blocca l'effetto degli estrogeni in tutto il corpo.

Inibitori dell'aromatasi

Gli inibitori dell'aromatasi (AI) impediscono la produzione di estrogeni dal tessuto grasso, ma non hanno alcun effetto sull'estrogeno prodotto dalle ovaie.

Poiché le IA non possono impedire alle ovaie di produrre estrogeni, sono efficaci solo nelle donne in postmenopausa. Le IA sono approvate per le donne in postmenopausa con qualsiasi stadio di carcinoma mammario positivo per i recettori degli estrogeni. Le ricerche più recenti mostrano che nelle donne in premenopausa l'IA combinata con la soppressione ovarica è più efficace del Tamoxifene nel prevenire la recidiva del cancro al seno dopo il trattamento iniziale. Ora è considerato lo standard di cura.

AI comuni includono:

• letrozolo (Femara)
• exemestane (Aromasin)
• anastrozolo (Arimidex)

Ablazione ovarica o soppressione

Per le donne che non hanno attraversato la menopausa, ablazione ovarica potrebbe essere un'opzione. Questo può essere fatto medico o chirurgico. Entrambi i metodi bloccano la produzione di estrogeni, che inibisce la crescita del cancro. L'ablazione chirurgica viene eseguita rimuovendo le ovaie. Senza produzione di estrogeni dalle ovaie, entrerai nella menopausa permanente.

Ormoni rilascianti l'ormone luteinizzante

I farmaci chiamati ormoni rilascianti l'ormone luteinizzante (LHRH) possono essere usati per impedire alle ovaie di produrre completamente estrogeni. Questi farmaci comprendono goserelin (Zoladex) e leuprolide (Lupron). Ciò causerà menopausa temporanea.

I farmaci per la soppressione ovarica inducono la menopausa. Le donne che scelgono questa opzione di solito assumono anche un inibitore dell'aromatasi.

Effetti collaterali Quali sono gli effetti collaterali della terapia ormonale contro il cancro al seno?

SERM

Tamoxifene e altri SERM possono causare:

• vampate di calore
• affaticamento
• sbalzi d'umore
• secchezza vaginale
• perdite vaginali

Queste medicine possono aumenta anche il rischio di coaguli di sangue e cancro dell'endometrio. Ma questi effetti collaterali sono rari. In alcuni casi, il tamoxifene può causare ictus e può aumentare il rischio di infarto.

AI

Gli effetti collaterali per AI includono:

• dolore muscolare
• rigidità articolare
• dolore articolare

L'estrogeno è importante per lo sviluppo e la forza ossea e l'intelligenza artificiale limita gli estrogeni naturali produzione. Prenderli aumenterà il rischio di osteoporosi e fratture ossee.

OutlookOutlook

La terapia ormonale può trattare solo le persone con tumori positivi ai recettori ormonali.

Il trattamento dipenderà dal fatto che siate in premenopausa o in postmenopausa. Le donne in premenopausa dovrebbero considerare fortemente l'ablazione ovarica combinata con l'IA rispetto al solo Tamoxifene. Ma questo li farà entrare in menopausa prematuramente.

Fortunatamente, la terapia ormonale è abbastanza efficace per la maggior parte delle persone con carcinoma mammario positivo all'ormone. I tassi di sopravvivenza a lungo termine per le persone che usano la terapia ormonale sono più alti rispetto a quelli che non lo fanno.

Se ha un cancro al seno, parli con il medico o l'oncologo per sapere se trarrà beneficio dalla terapia ormonale. Il trattamento riduce il rischio di recidiva del cancro al seno nelle donne con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale. Può anche prolungare la vita e ridurre i sintomi correlati al cancro in pazienti con carcinoma mammario positivo all'ormone metastatico o in stadio avanzato.

Ci sono diverse opzioni a seconda dello stato della menopausa. Conoscere le opzioni e valutare i pro ei contro della terapia ormonale.