Cancro al seno vs. cisti: sintomi, cause, trattamento e prognosi

Qual è la differenza tra il cancro al seno e i sintomi della cisti?

• Il cancro al seno è il cancro del tessuto mammario ed è il secondo tipo più comune di cancro nelle donne e la seconda causa di decessi per cancro nelle donne.
• I noduli al seno sono comuni e sono segni di cambiamenti nel tessuto mammario. La maggior parte dei noduli al seno non sono cancerosi.
• I sintomi del cancro al seno e delle cisti al seno simili sono noduli al seno (tutti i noduli al seno devono essere valutati da un medico), secrezione dal capezzolo e cambiamenti nella pelle sovrastante il seno.
• Il carcinoma mammario in fase iniziale di solito non presenta sintomi. Man mano che il carcinoma mammario progredisce, i sintomi diversi dalle cisti mammarie possono includere inversione del capezzolo, perdita di peso e respiro corto.
• I sintomi delle cisti al seno che sono diversi dal cancro al seno comprendono dolore al seno, infezioni (i sintomi di un'infezione includono dolore, arrossamento, calore del seno, dolorabilità e gonfiore del seno, dolori muscolari, affaticamento, febbre e brividi) e ascessi.
• Le cause del cancro al seno includono fattori di rischio come il genere femminile (gli uomini possono contrarre il cancro al seno ma si verifica soprattutto nelle donne), età avanzata, etnia caucasica, anamnesi personale di carcinoma mammario, storia familiare di carcinoma mammario (genetica), ormoni, sovrappeso o obesi, aumento del consumo di alcol e radioterapia nella parte superiore del corpo.
• Le cause dei noduli al seno includono cisti, alterazioni fibrocistiche o cancro al seno.
• Il trattamento per il cancro al seno di solito comporta un intervento chirurgico (lumpectomia o mastectomia), radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale o terapia mirata specializzata.
• Il dolore al seno e le cisti possono essere trattati con farmaci. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo e se è presente un ascesso deve essere drenato.

Che cos'è il cancro al seno?

Il cancro al seno è il cancro che si alza nel tessuto mammario. I tumori sono malattie che iniziano quando si sviluppano anomalie nelle cellule, portando a modelli di crescita anormali. I tumori possono crescere sul posto nei loro tessuti di origine o diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo.

• Sebbene il cancro al seno sia principalmente una malattia delle donne, circa l'1% dei tumori al seno si verifica negli uomini.
• Il carcinoma mammario è il tipo più comune di tumore nelle donne ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma. È la seconda principale causa di morte per cancro nelle donne, a seguito del solo cancro ai polmoni.
• Nel 2016, l'American Cancer Society ha stimato che tra le donne negli Stati Uniti sarebbero stati diagnosticati 246.660 nuovi casi di carcinoma mammario invasivo e che sarebbero stati diagnosticati altri 61.000 nuovi casi di carcinoma mammario in situ (non invasivo).
• Una donna ha un rischio per la vita di sviluppare un carcinoma mammario invasivo di circa uno su otto, o di circa il 12% nel corso della sua intera vita. Tale rischio è più basso quando sono più giovani e aumenta con l'età.
• I tassi di mortalità per carcinoma mammario sono gradualmente diminuiti e continuano a diminuire. Queste diminuzioni sono probabilmente dovute sia all'aumento della consapevolezza del cancro al seno e allo screening sia a metodi di trattamento migliorati.
• Attualmente ci sono circa 2, 8 milioni di sopravvissute al cancro al seno negli Stati Uniti

Quali sono grumi e cisti al seno?

I cambiamenti al seno sono comuni. Dal momento in cui una ragazza inizia a sviluppare il seno, inizia le mestruazioni e per tutta la vita, le donne possono sperimentare vari tipi di dolore al seno e altri cambiamenti al seno. Alcuni di questi cambiamenti si verificano normalmente durante il ciclo mestruale, durante la gravidanza e con l'invecchiamento. Possono verificarsi noduli al seno, tenerezza e altri cambiamenti. La maggior parte dei noduli al seno e altri cambiamenti non sono il cancro.

Il seno è composto da diverse ghiandole e condotti che conducono al capezzolo e l'area colorata circostante chiamata areola. I dotti che trasportano il latte si estendono dal capezzolo al tessuto mammario sottostante come i raggi di una ruota. Sotto l'areola sono condotti lactiferi. Si riempiono di latte durante l'allattamento dopo che una donna ha un bambino. Quando una ragazza raggiunge la pubertà, il cambiamento dei livelli di ormoni fa crescere i dotti e aumenta i depositi di grasso nel tessuto mammario. Le ghiandole che producono latte (ghiandole mammarie) che sono collegate alla superficie del seno dai dotti lactiferi possono estendersi nell'area dell'ascella (axilla).

Non ci sono muscoli nel seno, ma i muscoli si trovano sotto ogni seno e coprono le costole. Queste normali strutture all'interno del seno a volte possono farle sentire grumose. Tale nodosità può essere particolarmente evidente nelle donne che sono magre o che hanno il seno piccolo.

• Noduli all'interno del tessuto mammario si trovano di solito inaspettatamente o durante un autoesame mensile di routine del seno. La maggior parte dei noduli non sono tumori ma rappresentano cambiamenti all'interno del tessuto mammario. Mentre il tuo seno si sviluppa, si verificano cambiamenti. Questi cambiamenti sono influenzati dalle normali variazioni ormonali.
• Il dolore al seno è un problema al seno comune nelle donne più giovani che hanno ancora le mestruazioni e si verifica meno spesso nelle donne anziane. Sebbene il dolore sia un problema, il dolore al seno è raramente l'unico sintomo del cancro al seno. La maggior parte dei tumori al seno comporta una massa o un nodulo.
• Mastalgia ciclica: circa i due terzi delle donne con dolore al seno hanno un problema chiamato mastalgia ciclica. Questo dolore in genere peggiora prima del ciclo mestruale e di solito viene alleviato all'inizio del ciclo mestruale. Il dolore può anche verificarsi in vari gradi durante il ciclo. A causa della sua relazione con il ciclo mestruale, si ritiene che sia causato da cambiamenti ormonali. Questo tipo di dolore al seno di solito si verifica nelle donne più giovani, sebbene la condizione sia stata segnalata nelle donne in postmenopausa che assumono la terapia ormonale sostitutiva.
• Mastalgia non ciclica: il dolore al seno che non è associato al ciclo mestruale è chiamato mastalgia non ciclica. Si verifica meno spesso della forma ciclica. In genere si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni e non è correlato al ciclo mestruale. A volte è collegato a una massa fibrosa (chiamata fibroadenoma) o a una cisti.
• Il dolore al seno o la tenerezza possono verificarsi anche in un adolescente. La condizione, chiamata ginecomastia, è l'ingrossamento del seno maschile che può verificarsi come parte normale dello sviluppo, spesso durante la pubertà.
• Infezione al seno: il seno è costituito da centinaia di minuscole sacche che producono latte chiamate alveoli. Sono disposti in grappoli grapelike in tutto il seno. Una volta che l'allattamento inizia, il latte viene prodotto negli alveoli e secreto in condotti di latte a forma di tubo che si svuotano attraverso il capezzolo. La mastite è un'infezione del tessuto mammario che si manifesta più frequentemente durante l'allattamento. Questa infezione provoca dolore, gonfiore, arrossamento e aumento della temperatura del seno. Può verificarsi quando i batteri, spesso dalla bocca del bambino, entrano in un condotto del latte. Ciò provoca un'infezione e un'infiammazione dolorosa del seno.

Quali sono i sintomi del cancro al seno contro le cisti?

Cancro al seno

Il carcinoma mammario in fase iniziale non ha sintomi. Di solito non è doloroso.

La maggior parte del cancro al seno viene scoperta prima che i sintomi siano presenti, trovando un'anomalia sulla mammografia o avvertendo un nodulo al seno. Un nodulo sotto l'ascella o sopra la clavicola che non scompare può essere un segno di cancro. Altri possibili sintomi sono secrezione mammaria, inversione del capezzolo o alterazioni della cute sovrastante il seno.

• La maggior parte dei noduli al seno non sono cancerosi. Tutti i noduli al seno, tuttavia, devono essere valutati da un medico.
• Lo scarico del seno è un problema comune. Lo scarico è più preoccupante se proviene da un solo seno o se è sanguinante. In ogni caso, dovrebbe essere valutata tutta la secrezione mammaria.
• L'inversione del capezzolo è una variante comune dei capezzoli normali, ma l'inversione del capezzolo che è un nuovo sviluppo deve essere fonte di preoccupazione.
• I cambiamenti nella pelle del seno includono arrossamenti, cambiamenti nella consistenza e arricciature. Questi cambiamenti sono generalmente causati da malattie della pelle ma a volte possono essere associati al cancro al seno.

Cisti al seno

• Nodulo al seno: anche se allarmante quando lo trovi, la maggior parte dei noduli al seno non sono il cancro.
• Dolore al seno: più comunemente associato a cambiamenti fibrocistici, il dolore può verificarsi in entrambi i seni, sebbene uno possa essere più doloroso dell'altro. Con i cambiamenti fibrocistici, il dolore si verifica circa una settimana prima del ciclo mestruale. Il dolore di solito scompare gradualmente con l'inizio del ciclo.
  • Il dolore al seno ciclico è in genere più grave prima delle mestruazioni e migliora durante le mestruazioni.
    • Di solito è descritto come bilaterale (in entrambi i seni), nelle aree esterne superiori del seno ed è spesso associato a noduli.
    • Le donne tendono a descrivere questo dolore come sordo, dolente, pesante o dolente, e può irradiarsi sotto l'ascella o addirittura lungo il braccio.
    • L'intensità del dolore può variare ampiamente con la gamma di gravità da lieve a grave abbastanza da limitare la selezione dei vestiti, le posizioni del sonno o l'abbraccio.
  • Il dolore mammario non ciclico è in genere unilaterale (solo su 1 lato) senza relazione con il ciclo mestruale.
    • Questo dolore può essere costante o acceso e spento e irregolare. È descritto come un dolore acuto, lancinante e bruciante che sembra essere proprio sotto l'area intorno al capezzolo.
    • Se è localizzato e persistente, potrebbe essere dovuto alla presenza di un fibroadenoma o una cisti. Ma è necessario escludere altre cause più gravi.
• Scarico dal capezzolo: può verificarsi a causa di un'infezione, o di cancro o di tumori molto piccoli all'interno di una parte del cervello chiamata ghiandola pituitaria, che influenza le secrezioni dal seno. In caso di infezione, lo scarico è generalmente marrone o verdastro. Il colore e le caratteristiche della secrezione dal capezzolo, tuttavia, non possono essere utilizzati in modo affidabile come indicatore per o contro la diagnosi di cancro. Il tuo medico può effettuare questa valutazione.
• Cambiamenti della pelle: nel cancro c'è la fibrosi (cicatrici) delle strutture mammarie sottostanti (piccoli legamenti) che provoca retrazione (trazione) del seno che può portare a fossette della pelle o capezzoli appiattiti o deviati. Il cancro può bloccare il drenaggio (linfatico) del seno e la pelle può assumere l'aspetto della buccia di un'arancia. Prendi questi sintomi molto sul serio e consulta il tuo medico se si verificano.
• Mastite: tali infezioni al seno possono causare dolore, arrossamento e calore del seno insieme a questi sintomi:
  • Tenerezza e gonfiore
  • Dolori muscolari
  • Fatica
  • Ingorgo mammario
  • Febbre e brividi
• Ascesso: a volte un ascesso mammario può complicare la mastite. Masse innocue e non cancerose come gli ascessi sono più spesso tenere e spesso si sentono mobili sotto la pelle. Il bordo della massa è generalmente regolare e ben definito. Segni e sintomi che si è verificata questa infezione più grave includono quanto segue:
  • Tenero nodulo al seno che non si riduce dopo l'allattamento al seno di un neonato (se l'ascesso è profondo nel seno, potresti non riuscire a sentirlo.)
  • Pus drenante dal capezzolo
  • Febbre persistente e nessun miglioramento dei sintomi entro 48-72 ore dal trattamento

Quali sono le cause del cancro al seno contro le cisti?

Cancro al seno

Molte donne che sviluppano il cancro al seno non hanno fattori di rischio diversi dall'età e dal sesso.

• Il genere è il rischio maggiore perché il cancro al seno si verifica principalmente nelle donne.
• L'età è un altro fattore critico. Il carcinoma mammario può manifestarsi a qualsiasi età, sebbene il rischio di carcinoma mammario aumenti con l'età. La donna media a 30 anni ha una possibilità su 280 di sviluppare il cancro al seno nei prossimi 10 anni. Questa possibilità aumenta a una su 70 per una donna di 40 anni e ad una su 40 a 50 anni. Una donna di 60 anni ha una possibilità su 30 di sviluppare il cancro al seno nei prossimi 10 anni.
• Le donne bianche hanno leggermente più probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne afro-americane negli Stati Uniti
• Una donna con una storia personale di cancro in un seno ha un rischio 3-4 volte maggiore di sviluppare un nuovo tumore nell'altro seno o in un'altra parte dello stesso seno. Questo si riferisce al rischio di sviluppare un nuovo tumore e non una ricorrenza (ritorno) del primo tumore.

Cause genetiche del cancro al seno

L'anamnesi familiare è nota da tempo come un fattore di rischio per il cancro al seno. I parenti sia materni che paterni sono importanti. Il rischio è più alto se il parente affetto ha sviluppato il cancro al seno in giovane età, ha avuto il cancro in entrambi i seni o se è una parente stretta. I parenti di primo grado (madre, sorella, figlia) sono i più importanti nella stima del rischio. Diversi parenti di secondo grado (nonna, zia) con carcinoma mammario possono anche aumentare il rischio. Il cancro al seno in un maschio aumenta il rischio per tutti i suoi parenti stretti. Avere parenti con carcinoma mammario e ovarico aumenta anche il rischio di una donna di sviluppare il cancro al seno.

C'è un grande interesse per i geni legati al cancro al seno. Si ritiene che circa il 5% -10% dei tumori al seno sia ereditario, a seguito di mutazioni o cambiamenti, in alcuni geni trasmessi nelle famiglie.

• BRCA1 e BRCA2 sono geni anomali che, se ereditati, aumentano notevolmente il rischio di cancro al seno a un rischio a vita stimato tra il 40% e l'85%. Le donne con questi geni anormali hanno anche una maggiore probabilità di sviluppare il cancro alle ovaie. Le donne che hanno il gene BRCA1 tendono a sviluppare il cancro al seno in tenera età.
• Il test per questi geni è costoso e potrebbe non essere sempre coperto da assicurazione.
• I problemi relativi ai test sono complicati e le donne interessate ai test dovrebbero discutere i loro fattori di rischio con i loro fornitori di assistenza sanitaria e potrebbero anche voler parlare con un consulente genetico.

Cause ormonali di cancro al seno

Le influenze ormonali svolgono un ruolo nello sviluppo del cancro al seno.

• Le donne che iniziano i loro periodi in tenera età (12 o più giovani) o hanno una menopausa tardiva (55 o più) hanno un rischio leggermente più elevato di sviluppare il cancro al seno. Al contrario, invecchiare al momento del primo periodo mestruale e la menopausa precoce tendono a proteggere uno dal cancro al seno.
• Avere un bambino prima dei 30 anni può fornire protezione e non avere figli può aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.
• L'uso di pillole contraccettive orali significa che una donna ha un rischio leggermente maggiore di carcinoma mammario rispetto alle donne che non le hanno mai usate. Questo rischio sembra diminuire e tornare alla normalità con il tempo una volta che le pillole sono state interrotte.
• Un ampio studio condotto dall'Iniziativa per la salute delle donne ha mostrato un aumento del rischio di cancro al seno nelle donne in postmenopausa che avevano assunto una combinazione di estrogeni e progesterone per diversi anni. Pertanto, le donne che stanno prendendo in considerazione la terapia ormonale per i sintomi della menopausa devono discutere il rischio rispetto al beneficio con i loro fornitori di assistenza sanitaria. Potrebbe essere necessario valutare i problemi di qualità della vita rispetto ai rischi relativi di tali farmaci.

Stile di vita e cause dietetiche del cancro al seno

Il carcinoma mammario sembra verificarsi più frequentemente nei paesi con un'elevata assunzione di grassi nella dieta ed essere in sovrappeso o obeso è un fattore di rischio noto per il carcinoma mammario, in particolare nelle donne in postmenopausa.

• Si ritiene che questo legame sia un'influenza ambientale piuttosto che genetica. Ad esempio, le donne giapponesi, a basso rischio di carcinoma mammario in Giappone, aumentano il rischio di sviluppare il carcinoma mammario dopo essere venute negli Stati Uniti.
• Diversi studi che hanno confrontato gruppi di donne con diete ricche e povere di grassi, tuttavia, non hanno mostrato differenze nei tassi di cancro al seno.

L'uso di alcol è anche un fattore di rischio accertato per lo sviluppo del cancro al seno. Il rischio aumenta con la quantità di alcol consumato. Le donne che consumano da due a cinque bevande alcoliche al giorno hanno un rischio circa una volta e mezza quello delle non alcoliche per lo sviluppo del cancro al seno. Il consumo di una bevanda alcolica al giorno comporta un rischio leggermente elevato.

Gli studi stanno anche dimostrando che l'esercizio fisico regolare può ridurre il rischio di una donna di sviluppare il cancro al seno. Gli studi non hanno definitivamente stabilito quanta attività è necessaria per una significativa riduzione del rischio. Uno studio dell'Iniziativa per la salute delle donne (WHI) ha dimostrato che solo un'ora e un quarto a due ore e mezza alla settimana di camminata veloce hanno ridotto del 18% il rischio di cancro al seno di una donna.

Malattia mammaria benigna

• I cambiamenti fibrocistici al seno sono molto comuni. I seni fibrocistici sono grumosi con alcuni tessuti ispessiti e sono frequentemente associati a fastidio al seno, in particolare proprio prima del periodo mestruale. Questa condizione non porta al cancro al seno.
• Tuttavia, alcuni altri tipi di alterazioni benigne del seno, come quelli diagnosticati in biopsia come proliferativi o iperplastici, predispongono le donne al successivo sviluppo del carcinoma mammario.

Cause ambientali del cancro al seno

Il trattamento con radiazioni aumenta la probabilità di sviluppare il cancro al seno, ma solo dopo un lungo ritardo. Ad esempio, le donne che hanno ricevuto la radioterapia nella parte superiore del corpo per il trattamento della malattia di Hodgkin prima dei 30 anni hanno un tasso significativamente più elevato di carcinoma mammario rispetto alla popolazione generale.

Cisti al seno

Esistono molte possibili cause di dolore o tenerezza in uno dei tuoi seni o in entrambi i seni. Molto spesso il dolore può essere attribuito a cause innocue come la pubertà o la gravidanza. Può anche essere un problema ricorrente per le donne con dolore ciclico associato al ciclo mestruale. Sebbene il cancro sia una delle maggiori preoccupazioni per la maggior parte delle donne, raramente è la causa del dolore al seno isolato.

Alcune cause del dolore al seno sono:

• Malattia fibrocistica del seno
• Sindrome premestruale, mastalgia ciclica
• Fluttuazioni ormonali normali
• Inizio della pubertà o della menopausa
• Gravidanza
• Allattamento al seno (allattamento)
• Terapia estrogenica
• Tenerezza della parete toracica (costocondrite)
• Lesione al seno (trauma, dopo chirurgia al seno)
• Fuoco di Sant'Antonio (il dolore è solo in 1 seno, di solito accompagnato da un'eruzione cutanea)
• Uso di alcuni farmaci come digossina (Lanoxin), metildopa (Aldomet), spironolattone (Aldactone), oxymetholone (Anadrol) e clorpromazina (Thorazine)
• Un'infezione al seno (ascesso mammario, mastite)
• Cancro al seno

Se hai un nodulo al seno, il medico verificherà quanto segue:

• Cambiamenti fibrocistici: i cambiamenti fibrocistici, precedentemente chiamati malattia fibrocistica, sono le condizioni benigne o innocue più comuni (non minacciano la salute o la vita) del seno. I cambiamenti possono verificarsi in uno o entrambi i seni, più comunemente nella sezione superiore ed esterna. Potresti avvertire un ispessimento del tessuto fibroso che sostiene il seno. Noduli comuni, chiamati fibroadenomi, si verificano durante gli anni riproduttivi. Si sentono gommosi e mobili. Si verificano spesso con cambiamenti fibrocistici.
• Cisti: le cisti al seno sono grumi pieni di liquido. Possono essere teneri, soprattutto prima delle mestruazioni.
• Cancro al seno: alcuni noduli possono essere il cancro. Il cancro al seno è generalmente associato a fattori di rischio legati all'età, alla genetica o agli ormoni. Circa il 75% dei tumori al seno si verifica nelle donne di età superiore ai 50 anni, il 23% si verifica nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni e il 2% si verifica nelle donne di età inferiore ai 30 anni.
  • Si ritiene che la genetica svolga un ruolo se tua madre o tua sorella (indicate come parenti di primo grado) sono state diagnosticate con carcinoma mammario prima della menopausa. Hai un rischio due o tre volte superiore rispetto alla popolazione generale di sviluppare il cancro al seno.
  • I fattori ormonali possono svolgere un ruolo. Se hai avuto le seguenti condizioni, potresti avere un'aumentata incidenza di carcinoma mammario (probabilmente a causa della maggiore esposizione a un ormone chiamato estrogeno).
    • Hai avuto il tuo primo ciclo in tenera età
    • Ha avuto la menopausa in età avanzata
    • Non hai mai avuto un figlio o la tua prima gravidanza è stata dopo i 30 anni
• Il cancro può anche essere spiegato da una delle molte teorie tra cui l'esposizione a virus, sostanze chimiche, radiazioni, fattori dietetici e geni (ad esempio, BRCA-1). Nessuna singola teoria spiega tutti i tipi di cancro al seno.

Qual è il trattamento per il cancro al seno vs cisti?

Cancro al seno

La chirurgia è generalmente il primo passo dopo la diagnosi di carcinoma mammario. Il tipo di intervento dipende dalle dimensioni e dal tipo di tumore, dalla salute e dalle preferenze del paziente. La scelta delle procedure dovrebbe essere discussa con il team sanitario poiché qualsiasi approccio presenta vantaggi e svantaggi.

• La Lumpectomia comporta la rimozione del tessuto canceroso e un'area circostante del tessuto normale. Questo non è considerato curativo e dovrebbe quasi sempre essere fatto in associazione con altre terapie come la radioterapia con o senza chemioterapia o terapia ormonale.
• Al momento della lumpectomia, i linfonodi ascellari (le ghiandole sotto l'ascella) devono essere valutati per la diffusione del cancro. Questo può essere fatto rimuovendo i linfonodi o mediante biopsia del nodo sentinella (biopsia del linfonodo più vicino al tumore).
• Se una biopsia del nodo sentinella viene eseguita al momento della lumpectomia, può consentire al chirurgo di rimuovere solo alcuni dei linfonodi. In questa procedura, un colorante viene iniettato nell'area del tumore. Il percorso della sostanza viene quindi seguito mentre viaggia verso i linfonodi. Il primo nodo raggiunto è il nodo sentinella. Questo nodo è considerato più importante per la biopsia quando si valuta la diffusione del tumore.
• Se la biopsia del nodo sentinella è positiva, il chirurgo di solito rimuove tutti i linfonodi trovati nell'ascella (ascella).
• La mastectomia semplice rimuove l'intero seno ma non altre strutture. Se il tumore è invasivo, questo intervento da solo non lo curerà. È un trattamento comune per DCIS, un tipo non invasivo di carcinoma mammario.
• La mastectomia radicale modificata rimuove il seno e i linfonodi ascellari (ascellari) ma non rimuove il muscolo sottostante della parete toracica. Sebbene la chemioterapia o la terapia ormonale aggiuntiva sia quasi sempre offerta, la sola chirurgia è considerata adeguata per controllare la malattia se non ha metastatizzato.
• La mastectomia radicale prevede la rimozione del seno e dei muscoli sottostanti della parete toracica, nonché il contenuto delle ascelle. Questo intervento non viene più eseguito perché le attuali terapie sono meno deturpanti e presentano meno complicazioni.

Molte donne hanno un trattamento oltre alla chirurgia, che può includere radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale. La decisione su quali trattamenti aggiuntivi sono necessari si basa sullo stadio e sul tipo di tumore, sulla presenza di ormoni (estrogeni e progesterone) e / o sui recettori HER2 / neu e sulla salute e le preferenze del paziente.

Radioterapia per il cancro al seno

La radioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali se ne sono rimaste dopo l'intervento.

• Le radiazioni sono un trattamento locale e quindi funzionano solo su cellule tumorali che sono direttamente nel suo raggio.
• Le radiazioni vengono utilizzate più spesso nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico conservativo come la lumpectomia. La chirurgia conservativa è progettata per lasciare il più possibile il tessuto mammario in posizione.
• La radioterapia viene di solito somministrata cinque giorni alla settimana per 5-6 settimane. Ogni trattamento richiede solo pochi minuti.
• La radioterapia è indolore e ha relativamente pochi effetti collaterali. Tuttavia, può irritare la pelle o causare ustioni simili a una brutta scottatura solare nella zona.
• La radioterapia nel carcinoma mammario è generalmente una radiazione del raggio esterno, in cui la radiazione è puntata verso un'area specifica del seno dall'esterno. Raramente viene utilizzata la radioterapia interna, dove vengono impiantati pellet radioattivi vicino al cancro. Sono state sviluppate tecniche più recenti di radiazione parziale parziale rapida e possono essere appropriate in determinate circostanze. L'uso del trattamento con radiazioni contemporaneamente alla chirurgia viene fatto di più in altri paesi che qui, ma continua ad essere esplorato.

Chemioterapia per il cancro al seno

La chemioterapia consiste nella somministrazione di farmaci che uccidono le cellule tumorali o impediscono loro di crescere. Nel carcinoma mammario, possono essere utilizzate tre diverse strategie di chemioterapia:

1. La chemioterapia adiuvante viene somministrata ad alcune persone che hanno avuto un trattamento potenzialmente curativo per il carcinoma mammario, come un intervento chirurgico e per i quali è possibile pianificare radiazioni. Si ritiene che la possibilità che le cellule del carcinoma mammario si siano diffuse microscopicamente lontano dall'area operata o da irradiare si ritiene sia ciò che provoca lo sviluppo delle metastasi in un secondo momento. La terapia adiuvante viene somministrata per cercare di eliminare queste cellule nascoste, ma potenzialmente ancora presenti per ridurre il rischio di recidiva. Le caratteristiche del tumore canceroso primario sia grossolanamente, microscopicamente e su analisi genomiche aiutano il medico a giudicare quale rischio esiste che tali cellule nascoste possano essere presenti.
2. La chemioterapia presurgica (nota come chemioterapia neoadiuvante) viene somministrata per ridurre un grande tumore e / o uccidere le cellule tumorali vaganti. Ciò aumenta le possibilità che la chirurgia si sbarazzerà completamente del cancro.
3. La chemioterapia terapeutica viene regolarmente somministrata alle donne con carcinoma mammario metastatico che si è diffuso oltre i confini del seno o dell'area locale.

• La maggior parte degli agenti chemioterapici viene somministrata attraverso una linea endovenosa, ma alcuni vengono somministrati come pillole.
• La chemioterapia viene generalmente somministrata in "cicli". Ogni ciclo comprende un periodo di trattamento intensivo della durata di alcuni giorni o settimane seguito da una o due settimane di recupero. La maggior parte delle persone con carcinoma mammario ricevono almeno due, più spesso quattro, cicli di chemioterapia per cominciare. I test vengono quindi ripetuti per vedere quale effetto ha avuto la terapia sul cancro.
• La chemioterapia differisce dalle radiazioni in quanto tratta tutto il corpo e quindi può colpire le cellule tumorali vaganti che possono essere migrate dall'area del seno.
• Gli effetti collaterali della chemioterapia sono ben noti. Gli effetti collaterali dipendono dai farmaci usati. Molti di questi farmaci hanno effetti collaterali che includono perdita di capelli, nausea e vomito, perdita di appetito, affaticamento e basso numero di cellule del sangue. L'emocromo può rendere i pazienti più suscettibili alle infezioni, sentirsi male e stanchi o sanguinare più facilmente del solito. Sono disponibili farmaci per trattare o prevenire molti di questi effetti collaterali.

Terapia ormonale per il cancro al seno

La terapia ormonale può essere somministrata perché i tumori al seno (in particolare quelli con ampi recettori dell'estrogeno o del progesterone) sono spesso sensibili ai cambiamenti negli ormoni. La terapia ormonale può essere somministrata per prevenire la ricorrenza di un tumore o per il trattamento di una malattia esistente.

• In alcuni casi, è utile sopprimere gli ormoni naturali di una donna con farmaci; in altri, è utile aggiungere ormoni.
• Nelle donne in premenopausa può essere utile l'ablazione ovarica (rimozione degli effetti ormonali dell'ovaio). Ciò può essere ottenuto con farmaci che bloccano la capacità delle ovaie di produrre estrogeni o rimuovendo chirurgicamente le ovaie, o meno comunemente con le radiazioni.
• Fino a poco tempo fa, il tamoxifene (Nolvadex), un antiestrogeno (un farmaco che blocca l'effetto degli estrogeni), è stato il trattamento ormonale più comunemente prescritto. È usato sia per la prevenzione del cancro al seno che per il trattamento.
• Fulvestrant (Faslodex) è un altro farmaco che agisce attraverso il recettore degli estrogeni, ma invece di bloccarlo, questo farmaco lo elimina. Può essere efficace se il carcinoma mammario non risponde più al tamoxifene. Fulvestrant viene somministrato solo a donne che sono già in menopausa ed è approvato per l'uso in donne con carcinoma mammario avanzato.
• Palbociclib (Ibrance) è un farmaco che ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza nelle donne con carcinoma mammario metastatico positivo al recettore degli estrogeni.
• Il toremifene (Fareston) è un altro farmaco antiestrogeno strettamente correlato al tamoxifene.
• Gli inibitori dell'aromatasi, che bloccano l'effetto di un ormone chiave che colpisce il tumore, possono essere più efficaci del tamoxifene in ambiente adiuvante. I farmaci anastrozolo (Arimidex), exemestane (Aromasin) e letrozolo (Femara) presentano una serie diversa di effetti collaterali e rischi rispetto al tamoxifene.
• Gli inibitori dell'aromatasi si stanno rapidamente spostando verso i regimi di terapia ormonale di prima linea. Inoltre, vengono frequentemente utilizzati dopo due o più anni di terapia con tamoxifene.
• Megace (megestrolo acetato) è un farmaco simile al progesterone che può anche essere usato come terapia ormonale.
• Terapia mirata per il cancro al seno
• La terapia mirata è un tipo di trattamento che è stato sviluppato per lavorare direttamente contro alcuni dei cambiamenti cellulari che sono stati identificati nei tumori al seno. Esempi di terapie mirate includono anticorpi monoclonali contro le proteine ​​specifiche delle cellule tumorali.
• Trattamenti specializzati, noti come terapie mirate, sono stati sviluppati per trattare i tumori al seno che esprimono la proteina HER2. Le terapie mirate sono nuove forme di trattamento del cancro che attaccano specificamente le cellule tumorali e fanno meno danni alle cellule normali rispetto alla chemioterapia tradizionale. Le terapie mirate per il carcinoma mammario HER2 positivo includono quanto segue:
• Trastuzumab (Herceptin) è un anticorpo contro la proteina HER2 L'aggiunta del trattamento con trastuzumab alla chemioterapia somministrata dopo l'intervento chirurgico ha dimostrato di ridurre il tasso di recidiva e il tasso di mortalità nelle donne con carcinoma mammario HER2 positivo. L'uso di trastuzumab insieme alla chemioterapia è diventato un trattamento adiuvante standard per queste donne.
• Pertuzumab (Perjeta) agisce anche contro i tumori al seno HER2 positivi bloccando la capacità delle cellule tumorali di ricevere segnali di crescita da HER2.
• Lapatinib (Tykerb) è un altro farmaco che prende di mira la proteina HER2 e può essere somministrato in combinazione con la chemioterapia. È usato nelle donne con carcinoma mammario HER2 positivo che non è più aiutato dalla chemioterapia e dal trastuzumab.
• T-DM1 o ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) è una combinazione di Herceptin e il farmaco chemioterapico emtansine. Kadcyla è stato progettato per fornire emtansina alle cellule tumorali attaccandola a Herceptin.

Cisti al seno

Quando il dolore al seno è abbastanza grave da interferire con il tuo stile di vita e quando si verifica per più di qualche giorno al mese, potresti essere trattato con farmaci. Prima di iniziare il trattamento, documentare la frequenza e la gravità del dolore su base giornaliera per almeno uno o due cicli mestruali. Questo diario del dolore aiuterà anche a controllare la tua risposta al trattamento.

Quando il trattamento non medico non riesce a controllare il dolore ciclico al seno, il medico può prescrivere pillole anticoncezionali o danazolo (Danocrine). Assicurati di chiedere i possibili effetti collaterali di questi farmaci e di segnalarli al tuo medico se li avverti.

• Molti altri farmaci sono stati provati nel trattamento del dolore ciclico al seno e sono stati trovati non utili o generalmente non raccomandati a causa dei loro effetti collaterali.
• Il dolore al seno non ciclico viene gestito trattando la causa sottostante. Se viene rilevata una massa o un nodulo, viene controllato e trattato. Quando il dolore al seno è causato dalla tenerezza della parete toracica, viene trattato con farmaci antinfiammatori o raramente con iniezioni di steroidi.
• Se non viene trovata alcuna causa per il dolore non ciclico, di solito viene provato un protocollo di trattamento del dolore per il dolore ciclico che spesso si rivela efficace.
• Per la mastite semplice senza ascesso, vengono prescritti antibiotici per via orale. L'antibiotico scelto dipenderà dalla situazione clinica, dalle preferenze del medico e dalle eventuali allergie ai farmaci. Questo medicinale è sicuro da usare durante l'allattamento e non danneggerà il bambino.
• La mastite cronica nelle donne che non allattano al seno è più complicata. Sono frequenti episodi ricorrenti di mastite. Occasionalmente questo tipo di infezione risponde male agli antibiotici. Pertanto, è obbligatorio un attento follow-up con il medico.

Chirurgia

• In generale, la chirurgia non è necessaria per trattare il dolore al seno a meno che non venga trovata una massa. La chirurgia viene eseguita per rimuovere un nodulo.
• Se è presente un ascesso, deve essere drenato. Dopo l'iniezione di anestetico locale, il medico può drenare un ascesso vicino alla superficie della pelle mediante aspirazione con ago e siringa o mediante una piccola incisione. Questo può essere fatto nell'ambulatorio o nel pronto soccorso.
• Se l'ascesso è profondo nel seno, potrebbe essere necessario un drenaggio chirurgico in sala operatoria. Questo di solito viene eseguito in anestesia generale al fine di ridurre al minimo il dolore e drenare completamente l'ascesso. Se l'infezione peggiora nonostante gli antibiotici orali o se hai un ascesso profondo che richiede un trattamento chirurgico, potresti essere ricoverato in ospedale per antibiotici per via endovenosa.

Qual è la prognosi per il cancro al seno contro le cisti?

Cancro al seno

A causa del miglioramento dello screening e della consapevolezza del carcinoma mammario associato ai progressi della terapia, i tassi di mortalità per carcinoma mammario sono in costante calo dal 1990. In particolare, i tumori non invasivi (in situ) sono associati a un tasso di guarigione molto elevato, ma anche i tumori avanzati hanno stato trattato con successo. È importante ricordare che il carcinoma mammario è una malattia altamente curabile e che lo screening per il carcinoma mammario consente spesso la rilevazione di tumori nelle prime fasi in cui il trattamento ha le migliori possibilità di successo.

Cisti al seno

Il dolore al seno premestruale di solito aumenta con l'età e quindi generalmente si ferma alla menopausa. La maggior parte delle donne è in grado di controllare i propri sintomi senza trattamento ormonale. Se trattata prontamente, la maggior parte delle infezioni al seno scompare rapidamente senza gravi complicazioni.