Denti rotti o sfondati: prevenzione e pronto soccorso

Fatti sui denti rotti o sfondati

Ogni singolo dente è composto da calcio e diversi altri componenti organici. È diviso in 3 strati: smalto, dentina e polpa - ogni strato ha un ruolo specifico.

• Lo smalto è un rivestimento protettivo esterno duro. È la sostanza più dura del corpo. Una sostanza simile chiamata cementum fornisce un rivestimento protettivo sulla radice. Si differenzia dalla dentina in virtù della sua natura porosa.
• La maggior parte del dente è composta da dentina, che si trova direttamente sotto lo smalto.
• La polpa, lo strato più interno, contiene l'apporto di sangue che nutre il dente e le fibre nervose che forniscono dolore e sensazione di temperatura. Produce anche la dentina.

Serie completa di denti adulti Fare clic per ingrandire l'immagine.

Anatomicamente, il dente è costituito da corona e radice. La corona è la parte visibile che vedi all'interno della bocca. La radice si estende sotto la linea gengivale. Il dente è posizionato in una cavità ossea chiamata alveolo. È ancorato da un legamento e protetto dalle gengive.

La struttura di un dente Fare clic per ingrandire l'immagine.

I 20 denti primari o del bambino vengono sostituiti, a partire da circa 6 anni, con 32 denti adulti o permanenti. Le lesioni ai denti, in particolare i denti permanenti, possono essere dolorose e gravi.

Quali sono le cause di rottura o dei denti?

Le lesioni dentali ai denti si verificano comunemente con cadute, aggressioni, attività sportive, abusi su minori e traumi multipli come una collisione automatica.

Sintomi dei denti rotti o eliminati

Mal di denti e dolore alla mascella sono sintomi comuni di lesioni dentali. Alcune persone possono lamentare dolore causato dalla masticazione o da sbalzi di temperatura.

Sebbene un dente possa essersi rotto, allentato, lasciato cadere o spinto nella linea gengivale, si possono osservare altri sintomi meno comuni.

Come i dentisti valutano il tipo di danno a un dente. Clicca per ingrandire l'immagine.

• Sanguinamento isolato dalla bocca
• Tagli che circondano le labbra e le guance
• Gonfiore del viso
• Un cambiamento nel colore del dente (potrebbe richiedere molto tempo per apparire)

Quando cercare assistenza medica per i denti rotti

In caso di dubbi su una possibile lesione o variazione del colore dei denti, chiamare il dentista o il medico. Spesso quando i denti vengono eliminati, tuttavia, è necessario cercare cure di emergenza, soprattutto se il dente è permanente.

Cercare assistenza odontoiatrica o medica di emergenza nei seguenti casi:

• Problema respiratorio
• Sanguinamento persistente (non si fermerà)
• Dolore intenso
• Gonfiore del viso
• Febbre

Come vengono diagnosticati i denti rotti?

Se non ci sono altri traumi, il medico o il dentista prenderà una storia di eventi che portano alla lesione. Segue un esame mirato di viso, collo, bocca e denti. Il medico o il dentista cercherà danni alla mascella, ai dotti salivari e ai nervi, oltre a tenere conto di tutti i denti mancanti.

• Per una singola lesione del dente, verrà eseguita una semplice radiografia dentale, sebbene la maggior parte degli ospedali non offra questo tipo di pellicola. Una radiografia panoramica può anche essere presa per rilevare lesioni dentali. Questa immagine viene acquisita mentre il dispositivo ruota attorno alla mascella in un arco e consente una valutazione strutturale approfondita delle strutture dei denti, della mascella e dei tessuti molli. Si trova in genere negli uffici della maggior parte dei chirurghi orali, nonché in alcuni studi dentistici e in alcuni dipartimenti di emergenza.
• Se manca un dente e si sospetta che sia stato ingerito, è possibile eseguire una radiografia del collo o del torace per cercare di trovarlo. Il dente può finire nella gola, nel polmone o nello stomaco.
• La classificazione Ellis è un modo per classificare o descrivere le fratture dei denti. Più alto è il numero, più grave è la frattura.
  • Una frattura di Ellis I coinvolge esclusivamente lo smalto. Questo è il proverbiale "dente scheggiato". Di solito è indolore e più un problema estetico che altro.
  • Una frattura di Ellis II si estende attraverso lo smalto e si ferma sulla dentina. Di solito il dente è sensibile al freddo.
  • In una frattura di Ellis III, la lesione si estende attraverso tutti e 3 gli strati, esponendo la polpa. In genere avrai un dolore estremo, spesso accompagnato da lieve sanguinamento dal dente stesso.

Come riparare i denti rotti

Prima di concentrarti sui denti, assicurati che non sia presente una lesione pericolosa per la vita o per gli arti. Ad esempio, se qualcuno è caduto 10 piedi e non risponde, e c'è una pozza di sangue dalla bocca con i denti sparsi, non dare per scontato che ci sia una lesione isolata ai denti. Nel grande schema delle cose, le lesioni dentali possono aspettare.

• Se un dente viene completamente rimosso, deve essere rapidamente risciacquato con acqua, ma non lavato mai. Il dente deve essere tenuto dalla corona (in alto), non dalla radice, quindi non si danneggiano i legamenti. In un adulto cooperativo, il dente deve essere rimesso nella presa.
  • Molte persone possono sentirsi a disagio a reimpiantare il dente da sole. In questo caso, assicurati di trasportare il dente dal medico o dal dentista in soluzione salina, latte o saliva.
  • Puoi anche posizionare il dente tra la guancia e la linea gengivale della persona che ha perso il dente o di qualsiasi adulto disposto. La bocca è il posto migliore per il dente perché protegge la radice mantenendola umida e fornendo protezione contro i batteri.
  • Non trasportare il dente asciutto. Ciò causerà danni in pochi minuti. Anche il trasporto del dente in acqua non è raccomandato.
• Nei bambini o negli adulti non cooperativi, idealmente il dente deve essere inserito in una soluzione "salva-denti", che può essere fornita dal proprio medico. I sostituti efficaci includono soluzione salina, latte o saliva. Un adulto o un bambino non cooperativo può deglutire il dente. Di maggiore preoccupazione, la persona può inalarlo, causando un episodio soffocante.
• Se si vede sanguinamento dalla presa, sciacquare la bocca con acqua. Metti un batuffolo di tessuto o una garza sull'incavo e mordilo. La pressione esercitata di solito fermerà l'emorragia.
• Per i denti allentati, spinti o rotti, evitare di mangiare o bere qualcosa. Se il dente è rotto in pezzi, recuperare le parti rimanenti e trasportarle in una delle soluzioni suggerite.

Trattamento medico per i denti rotti

• Per i denti che sono appena allentati nella loro presa, il trattamento è semplice. Evita i cibi duri. I denti con movimento significativo dovranno essere stabilizzati usando filo, barre di metallo o un legame di plastica per 10-14 giorni.
• Per i denti permanenti sfondati, prima viene reinserito il dente nella sua sede, maggiori sono le possibilità. La migliore possibilità di sopravvivenza si verifica se il dente viene reimpiantato entro 30 minuti. Una volta impiantato, il dente deve essere stabilizzato usando le tecniche appena descritte per 2-4 settimane.
• I denti rotti sono gestiti secondo la loro classificazione Ellis. Per un chip minore (Ellis I), non è necessario alcun trattamento acuto. Potrebbe essere necessario un lieve trattamento del dolore per il massimo comfort. Questa lesione richiede in genere una riparazione estetica che può essere completata da un dentista.
• Per le fratture dentali più significative (Ellis II e III), vengono utilizzati alcuni passaggi per ridurre l'infezione, controllare il dolore e ridurre la possibilità di danni permanenti alla polpa.
  • Potresti ricevere antibiotici nel pronto soccorso. Gli antidolorifici possono includere paracetamolo (Tylenol), ibuprofene (Motrin) o un farmaco narcotico, come l'idrocodone (Vicodin). In alcuni casi, è possibile eseguire un blocco nervoso (iniettando un anestetico locale ad azione prolungata vicino al dente ferito).
  • Nelle fratture di Ellis II, la dentina esposta è coperta con idrossido di calcio, che fornisce una copertura protettiva per nervi e vasi sanguigni.
  • Una lesione di Ellis III (in cui è esposta la polpa) richiederà continue cure dentistiche. Potrebbe essere necessario eseguire una pulpectomia. Il legame immediato è un'altra opzione.
• Per i denti adulti che vengono spinti nella linea gengivale, non è necessario alcun trattamento acuto se il dente è stabile e non ha probabilità di cadere. Sarà necessaria una radiografia per cercare una frattura dentro o vicino alla presa. Nella maggior parte dei casi, il dente si spinge indietro, tornando nella sua posizione normale. L'unica eccezione si verifica con un dente (bambino) primario. Se danneggia il dente adulto in via di sviluppo al di sotto di esso, possono verificarsi danni permanenti, con conseguente deturpazione estetica o perdita del dente permanente.
• In generale, ogni volta che viene colpito un dente, possono verificarsi danni al nervo microscopico o ai vasi sanguigni, anche senza apparente lesione iniziale. Il danno può manifestarsi come una variazione di colore nell'arco di giorni o mesi e portare alla morte del dente.

Seguito dato ai denti spezzati

Sia nel dipartimento di emergenza che in uno studio dentistico, l'assistenza di follow-up è di fondamentale importanza. Il dentista o il chirurgo orale dovrebbero fornire cure definitive. Diversi esami, nel corso di settimane, possono essere necessari per garantire che si sia verificata la guarigione completa. In caso di danneggiamento della polpa, possono verificarsi lesioni ai denti, anche se non si riscontrano danni evidenti.

Prevenire i denti rotti

Le persone raramente pianificano di cadere e ferirsi i denti. Pertanto, c'è poco da offrire in termini di prevenzione oltre a mantenere l'ambiente libero da detriti. Tuttavia, per le persone impegnate nello sport, è consigliabile utilizzare un paradenti. Questi dispositivi di gomma sono economici e potrebbero prevenire gravi lesioni dentali. Puoi acquistarli nella maggior parte dei negozi di articoli sportivi o chiedere al tuo dentista di adattarti a uno.

Qual è la prognosi per i denti rotti?

• Per i denti primari (o neonati) sfondati, spesso non ci sono problemi a lungo termine a meno che il dente permanente non sia stato danneggiato. A volte i denti rimanenti si spostano insieme e restringono lo spazio per il nuovo dente adulto.
• Con i denti adulti, prima viene reimpiantato il dente, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Una volta perso un dente adulto, non può mai essere sostituito.
• Per i denti rotti, più superficiale è la lesione, migliore sarà il risultato. Una volta che il nervo o l'afflusso di sangue sono compromessi, peggiore è il risultato finale.
• I denti spinti in genere si rompono da soli, se non vi sono danni sottostanti a ossa, nervi, afflusso di sangue o sviluppo del dente adulto.