Tumore al polmone
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Stavo litigando con alcuni amici sulle macchine cuore-polmone. Hanno detto che non puoi vivere senza entrambi i polmoni, ma giuro che ho letto da qualche parte che le macchine per il supporto vitale sono così buone ora che possono tenerti in vita senza polmoni. È vero? Puoi sopravvivere senza polmoni?
Risposta del medico
In generale, è necessario almeno un polmone per vivere. C'è un caso di un paziente a cui sono stati rimossi entrambi i polmoni e che è stato mantenuto in vita per 6 giorni su macchine di supporto vitale fino a quando è stato eseguito un trapianto di polmone. Questa non è una procedura di routine e non si può vivere a lungo senza entrambi i polmoni.
Tuttavia, è possibile vivere con un solo polmone. La pneumonectomia è la rimozione chirurgica di un intero polmone, di solito eseguita a causa di malattie come il cancro ai polmoni o lesioni. Molte persone con un polmone possono vivere con una normale aspettativa di vita, ma i pazienti non sono in grado di svolgere attività vigorose e possono ancora avere difficoltà respiratorie.
Le tue possibilità di recupero dai trapianti di cuore e polmone oggi sono notevolmente migliorate dopo le prime operazioni di trapianto effettuate negli anni '70 e '80.
- Con i progressi delle tecniche chirurgiche e dei farmaci immunosoppressori, oltre l'80% dei pazienti con insufficienza cardiaca sopravvive più di 3 anni dopo l'operazione.
- Il trapianto polmonare è una procedura relativamente nuova che continua a essere migliorata. Attualmente, oltre il 65% dei pazienti polmonari sopravvive almeno 3 anni dopo un trapianto.
Nel complesso, il trapianto porta al miglioramento del tuo benessere perché riacquisti la capacità di svolgere le normali attività.
Il rigetto dell'organo trapiantato e le infezioni sono le complicazioni più gravi dopo questa procedura. Complicazioni diverse si verificano in momenti diversi dopo l'operazione.
- Nelle prime settimane dopo il trapianto, le infezioni polmonari batteriche sono comuni nelle persone che hanno un trapianto di cuore e polmone. Questi sono trattati con antibiotici. Le infezioni fungine possono anche verificarsi presto dopo il trapianto ma sono meno comuni.
- Nel secondo mese dopo il trapianto, le infezioni polmonari da citomegalovirus (CMV) sono comuni. È possibile ricevere farmaci antivirali per prevenire questa infezione.
- Il rigetto acuto può verificarsi entro pochi giorni dall'intervento di trapianto e in qualsiasi momento successivo.
- I segni di rigetto cardiaco comprendono affaticamento, gonfiore delle braccia o delle gambe, aumento di peso e febbre.
- Dopo un trapianto di cuore, si viene monitorati per il rigetto acuto prendendo un piccolo pezzo di muscolo cardiaco chiamato biopsia ed esaminandolo con un microscopio.
- I segni di rigetto polmonare comprendono tosse, mancanza di respiro, febbre, conta dei globuli bianchi elevata e sensazione di non ottenere abbastanza ossigeno.
- Dopo un trapianto di polmone, i medici potrebbero aver bisogno di controllare il tessuto polmonare usando un lungo tubo flessibile con una minuscola videocamera all'estremità (broncoscopia).
- Se hai segni di rigetto dell'organo trapiantato, ti verranno somministrati potenti farmaci immunosoppressori per fermare il rigetto.
Il rigetto dell'organo trapiantato può verificarsi anche mesi o anni dopo.
- Il rigetto che si verifica dopo mesi o anni e che comporta cambiamenti permanenti nel trapianto è chiamato rigetto cronico. I segni sono simili a quelli del rifiuto acuto ma spesso si sviluppano lentamente.
- Il rigetto polmonare cronico di solito si verifica a causa della fibrosi (cicatrici) delle vie aeree più piccole e dei blocchi. Questo processo viene talvolta chiamato sindrome di bronchiolite obliterante e può essere molto grave.
- Il trattamento include l'alterazione dei farmaci immunosoppressori o del trapianto.
- Il rigetto cronico del cuore si verifica a causa dello sviluppo del blocco delle arterie coronarie nel cuore trapiantato. Sfortunatamente, la causa rimane sconosciuta e il trapianto è l'unica soluzione. I pazienti avranno tutti i sintomi di insufficienza cardiaca. Con una mancanza di donatori di organi, il trapianto non è comune.
- Alcuni specialisti in trapianti ritengono che il rigetto cronico sia una complicazione a lungo termine causata da rigetto acuto. Per questo motivo, il contatto con il team di trapianti per eventuali nuovi sintomi è molto importante.
Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo medico completo sul trapianto di cuore.
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