Competenze per affrontare l'ansia e l'angoscia da cancro

Fatti su stress e ansia nei malati di cancro

• L'ansia e l'angoscia possono influire sulla qualità della vita dei pazienti con cancro e delle loro famiglie.
• I pazienti che vivono con il cancro possono provare diversi livelli di sofferenza.
• Lo screening viene eseguito per scoprire se il paziente ha bisogno di aiuto per adattarsi al cancro.
• I pazienti affetti da cancro devono apportare modifiche alla propria vita per far fronte alla malattia e ai cambiamenti nel trattamento.
• I metodi di coping aiutano i pazienti ad adattarsi.
• I pazienti che si stanno adeguando ai cambiamenti causati dal cancro possono avere angoscia.
• Il modo in cui ogni paziente affronta il cancro dipende da molti fattori fisici ed emotivi.
• I malati di cancro hanno bisogno di diverse abilità di coping in diversi punti nel tempo.
  • Imparare la diagnosi
  • In trattamento per il cancro
  • Trattamento di finitura
  • Imparando che il cancro è tornato
  • Diventare un sopravvissuto al cancro
• I disturbi dell'adattamento possono causare seri problemi nella vita quotidiana.
  • La consulenza può aiutare i pazienti con disturbi dell'adattamento.
  • La consulenza può essere combinata con la medicina anti-ansia o antidepressivi.
• I disturbi d'ansia sono paure molto forti che possono essere causate da stress fisico o psicologico.
  • I disturbi d'ansia possono essere difficili da diagnosticare.
  • Esistono diverse cause di disturbi d'ansia nei malati di cancro.
  • Una diagnosi di cancro può causare il ritorno dei disturbi d'ansia nei pazienti con anamnesi.
  • I pazienti con cancro possono presentare i seguenti tipi di disturbi d'ansia:
    • Fobia
    • Malattia da panico
    • Disturbo ossessivo compulsivo
    • Disturbo post traumatico da stress
    • Disturbo d'ansia generalizzato
    • Esistono diversi tipi di trattamento per i disturbi d'ansia.
    • La medicina può essere usata da sola o combinata con altri tipi di trattamento per i disturbi d'ansia.

In che modo l'ansia e lo stress influiscono sui malati di cancro?

L'ansia e l'angoscia possono influire sulla qualità della vita dei pazienti con cancro e delle loro famiglie. I pazienti che vivono con il cancro provano molte emozioni diverse, tra cui ansia e angoscia. L'ansia è paura, terrore e disagio causati dallo stress.

L'angoscia è sofferenza emotiva, mentale, sociale o spirituale. I pazienti che sono in difficoltà possono provare una serie di sentimenti che vanno dalla vulnerabilità e tristezza alla depressione, ansia, panico e isolamento.

I pazienti possono provare sentimenti di ansia e angoscia mentre vengono sottoposti a screening per un cancro, in attesa dei risultati dei test, ricevendo una diagnosi di cancro, in cura per il cancro o preoccupandosi che il cancro si ripresenti (ritorni). L'ansia e l'angoscia possono influire sulla capacità del paziente di far fronte a una diagnosi o trattamento del cancro. Potrebbe causare
i pazienti devono perdere i controlli o ritardare il trattamento. L'ansia può aumentare il dolore, influire sul sonno e causare nausea e vomito. Anche una lieve ansia può influire sulla qualità della vita dei malati di cancro e delle loro famiglie e potrebbe essere necessario curarli.

I pazienti che vivono con il cancro possono provare diversi livelli di sofferenza.

Alcuni pazienti affetti da cancro hanno un basso livello di sofferenza e altri hanno livelli più elevati di sofferenza. Il livello di sofferenza varia dalla capacità di adattarsi a convivere con il cancro ad avere un grave problema di salute mentale, come la depressione maggiore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con cancro non ha segni o sintomi di alcuno specifico
problema di salute mentale. Questo sommario descrive i livelli meno gravi di sofferenza nei pazienti con cancro, tra cui:

• Adeguamento normale: una condizione in cui una persona apporta cambiamenti nella propria vita per gestire un evento stressante come una diagnosi di cancro. Nell'adeguamento normale, una persona impara a gestire bene il disagio emotivo e a risolvere i problemi legati al cancro.
• Disturbo psicologico e sociale: una condizione in cui una persona ha qualche difficoltà ad apportare cambiamenti nella propria vita per gestire un evento stressante come una diagnosi di cancro. Potrebbe essere necessario l'aiuto di un professionista per apprendere nuove capacità di coping.
• Disturbo dell'adattamento: una condizione in cui una persona ha molti problemi ad apportare cambiamenti nella propria vita per gestire un evento stressante come una diagnosi di cancro. Sintomi come depressione, ansia o altri problemi emotivi, sociali o comportamentali si verificano e peggiorano la qualità della vita della persona. Potrebbero essere necessari la medicina e l'aiuto di un professionista per apportare queste modifiche.
• Disturbo d'ansia: una condizione in cui una persona ha un'ansia estrema. Potrebbe essere a causa di un evento stressante come una diagnosi di cancro o senza motivo noto. I sintomi del disturbo d'ansia includono preoccupazione, paura e terrore. Quando i sintomi sono gravi, influisce sulla capacità di una persona di condurre una vita normale. Esistono molti tipi di disturbi d'ansia:
  • Disturbo d'ansia generalizzato.
  • Disturbo di panico (una condizione che provoca improvvisi sentimenti di panico).
  • Agorafobia (paura di luoghi aperti o situazioni in cui potrebbe essere difficile ottenere aiuto se necessario).
  • Disturbo d'ansia sociale (paura delle situazioni sociali).
  • Fobia specifica (paura di un oggetto o una situazione specifici).
  • Disturbo ossessivo compulsivo.
  • Disturbo post traumatico da stress.

Quali sono i fattori di rischio per l'angoscia grave nelle persone con cancro?

Quasi la metà dei malati di cancro riferisce di soffrire molto. I pazienti con tumori polmonari, pancreatici e cerebrali possono avere maggiori probabilità di riferire angoscia, ma in generale il tipo di tumore non fa differenza. I fattori che aumentano il rischio di ansia e angoscia non sono sempre correlati al cancro. I seguenti possono essere fattori di rischio per alti livelli di sofferenza nei pazienti con cancro:

• Difficoltà a svolgere le normali attività della vita quotidiana.
• Sintomi fisici ed effetti collaterali (come affaticamento, nausea o dolore).
• Problemi a casa.
• Depressione o altri problemi mentali o emotivi.
• Essere più giovani, non bianchi o femminili.
• Avere un livello di istruzione inferiore.
• Lo screening viene eseguito per scoprire se il paziente ha bisogno di aiuto per adattarsi al cancro.
• Lo screening di solito viene fatto ponendo domande al paziente, in un'intervista o su carta. Pazienti che mostrano
• un alto livello di sofferenza di solito trova utile parlare delle loro preoccupazioni con un assistente sociale, la salute mentale
• professionista, specialista in cure palliative o consulente pastorale.

Qual è il normale adattamento emotivo a una diagnosi di cancro?

I pazienti affetti da cancro devono apportare modifiche alla propria vita per far fronte alla malattia e ai cambiamenti nel trattamento.

Vivere con una diagnosi di cancro comporta molti adattamenti della vita. L'adeguamento normale implica imparare a gestire il disagio emotivo e risolvere i problemi causati dal cancro. I pazienti con tumore non apportano questi aggiustamenti tutti in una volta, ma per un periodo di tempo man mano che la malattia e il trattamento cambiano. I pazienti potrebbero dover apportare modifiche quando:

• Impara la diagnosi
• Sono in cura per il cancro.
• Finisci il trattamento.
• Scopri che il cancro è in remissione.
• Scopri che il cancro è tornato.
• Diventa un sopravvissuto al cancro.

Metodi di coping

I metodi di coping aiutano i pazienti ad adattarsi. I pazienti trovano più facile adattarsi se possono continuare con le loro solite routine e il lavoro, continuare a fare attività che contano per loro e far fronte allo stress della loro vita.

Far fronte è l'uso di pensieri e comportamenti per adattarsi alle situazioni della vita. Il modo in cui le persone affrontano di solito è collegato ai loro tratti di personalità (come se si aspettano di solito il meglio o il peggio, o siano timidi o estroversi).

I metodi di coping includono l'uso di pensieri e comportamenti in situazioni speciali. Ad esempio, cambiare una routine quotidiana o un programma di lavoro per gestire gli effetti collaterali del trattamento del cancro è un metodo per far fronte. L'uso dei metodi di coping può aiutare un paziente ad affrontare determinati problemi, angoscia emotiva e cancro nella sua vita quotidiana.

I pazienti che si adattano bene sono di solito molto coinvolti nell'affrontare il cancro. Continuano anche a trovare significato e importanza nelle loro vite. I pazienti che non si adattano bene possono ritirarsi da relazioni o situazioni e sentirsi senza speranza. Sono in corso studi per scoprire come diversi tipi di metodi di coping influenzano la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro.

I pazienti che si stanno adeguando ai cambiamenti causati dal cancro possono avere angoscia. L'angoscia può verificarsi quando i pazienti sentono di non essere in grado di gestire o controllare i cambiamenti causati dal cancro. I pazienti con la stessa diagnosi o trattamento possono avere livelli di angoscia molto diversi. I pazienti hanno meno stress quando sentono che le esigenze della diagnosi e del trattamento sono basse o la quantità di supporto che ottengono è alta. Ad esempio, un operatore sanitario può aiutare il paziente ad adattarsi agli effetti collaterali della chemioterapia fornendo medicinali per la nausea.

Il modo in cui ogni paziente affronta il cancro dipende da molti fattori fisici ed emotivi. I seguenti fattori influenzano il modo in cui un paziente affronta lo stress del cancro:

• Il tipo di cancro, stadio del cancro e possibilità di recupero.
• Se il paziente viene di nuovo diagnosticato, in cura, in remissione o con recidiva.
• L'età del paziente.
• Se il paziente è in grado di ottenere un trattamento.
• Quanto bene il paziente di solito affronta lo stress.
• Il numero di eventi di vita stressanti che il paziente ha avuto nell'ultimo anno, come iniziare un nuovo lavoro o trasferirsi.
• Se il paziente riceve supporto da amici e familiari.
• Pressioni sociali causate da credenze e paure altrui sul cancro.

Di quale tipo di capacità di coping hanno bisogno i malati di cancro?

Le capacità di coping necessarie cambieranno in momenti importanti nel tempo. Questi includono i seguenti:

Imparare la diagnosi

Il processo di adattamento al cancro inizia prima di apprendere la diagnosi. I pazienti possono sentirsi preoccupati e spaventati quando hanno sintomi inspiegabili o stanno facendo dei test per scoprire se hanno il cancro. Una diagnosi di cancro può causare disagio emotivo previsto e normale. Alcuni pazienti potrebbero non crederci e chiedere: "Sei sicuro di avere i risultati dei test giusti?" Potrebbero sentirsi intorpiditi o scioccati, o come se "Non può succedere a me". Molti pazienti si chiedono "Potrei morire per questo?"

Molti pazienti ritengono di non essere in grado di pensare in modo chiaro e potrebbero non comprendere o ricordare informazioni importanti che il medico fornisce loro sulle opzioni di diagnosi e trattamento. I pazienti dovrebbero avere un modo per esaminare queste informazioni in seguito. Aiuta ad avere qualcuno con loro agli appuntamenti, portare un registratore o prendere un secondo appuntamento per porre domande al medico e andare oltre il piano di trattamento.

Quando i pazienti accettano la diagnosi, iniziano a provare sintomi di sofferenza, tra cui:

• Depressione.
• Ansia.
• Perdita di appetito.
• Difficoltà a dormire.
• Non riuscire a mettere a fuoco.
• Problemi con le attività della vita quotidiana.
• Non riuscire a smettere di pensare al cancro o alla morte.

Quando i pazienti ricevono e comprendono informazioni sul cancro e le loro opzioni di trattamento, possono iniziare a sentirsi più speranzosi. Nel tempo, usando i modi per far fronte a quelli che hanno funzionato in passato e imparando nuovi modi per far fronte, i pazienti di solito si adattano al cancro. In questo periodo può essere utile un aiuto professionale extra per affrontare problemi come affaticamento, disturbi del sonno e depressione.

In trattamento per il cancro

Mentre i pazienti passano attraverso il trattamento per il cancro, usano strategie di coping per adattarsi allo stress del trattamento. I pazienti possono avere ansia o paure riguardo a:

Procedure che possono essere dolorose.
Effetti collaterali come perdita di capelli, nausea e vomito, affaticamento o dolore.
Modifiche alle routine quotidiane al lavoro o a casa.

I pazienti di solito si adattano bene quando possono confrontare il disagio a breve termine con il beneficio a lungo termine (per esempio vivere più a lungo) e decidere, "Ne vale la pena". Le domande che i pazienti possono porre durante il trattamento includono: "Sopravviverò a questo?"; "Saranno in grado di rimuovere tutto il cancro?"; o "Quali effetti collaterali avrò?" È utile trovare modi per affrontare i problemi causati dal cancro come sentirsi stanchi, andare e tornare dal trattamento e cambiamenti nel programma di lavoro.

Trattamento di finitura

Finire il trattamento del cancro può causare sentimenti contrastanti. Potrebbe essere un momento di festa e sollievo che il trattamento sia terminato. Ma potrebbe anche essere un momento di preoccupazione che il cancro possa tornare. Molti pazienti sono contenti che il trattamento sia terminato, ma avvertono un aumento dell'ansia quando vedono i loro medici meno spesso. Altre preoccupazioni includono il ritorno al lavoro e alla vita familiare ed essere molto preoccupati per qualsiasi cambiamento nella loro salute.

Durante la remissione, i pazienti possono essere stressati prima del follow-up degli appuntamenti medici perché temono che il cancro sia tornato. Aspettare i risultati dei test può essere molto stressante.

I pazienti che sono in grado di esprimere emozioni sia positive che negative hanno maggiori probabilità di adattarsi bene. I pazienti sono più in grado di far fronte allo stress emotivo di finire il trattamento ed essere in remissione quando:

• Sono onesti sulle loro emozioni.
• Sono consapevoli dei propri sentimenti e sono in grado di condividerli con gli altri.
• Sono in grado di accettare i loro sentimenti senza pensarli come giusti o sbagliati o buoni o cattivi e sono disposti a lavorare attraverso le loro emozioni.
• Sostieni dagli altri che sono disposti ad ascoltare e ad accettare i loro sentimenti.

Imparando che il cancro è tornato

A volte il cancro ritorna e non migliora con il trattamento. Il piano di trattamento cambia quindi da uno che ha lo scopo di curare il cancro a uno che dà conforto e allevia i sintomi. Ciò può causare grande ansia per il paziente. Il paziente può provare shock e non riuscire a crederci all'inizio. Questo può essere seguito da un periodo di angoscia come depressione, difficoltà di concentrazione e incapacità di smettere di pensare alla morte. I segni della normale regolazione includono:

• Tempi di tristezza e pianto.
• Sentimenti di rabbia verso Dio o altro potere superiore.
• Tempi di allontanarsi dagli altri e voler rimanere soli.
• Pensieri di arrendersi.

I pazienti si adeguano lentamente al ritorno del cancro. Smettono di aspettarsi di essere curati dal cancro e iniziano un diverso tipo di guarigione. Questa guarigione è un processo per rimettersi in sesto cambiando la vita in molti modi di fronte alla possibilità della morte. È molto importante che i pazienti mantengano la speranza mentre si adattano al ritorno del cancro. Alcuni pazienti mantengono la speranza attraverso la loro spiritualità o credenze religiose.

Diventare un sopravvissuto al cancro

I pazienti si adattano alla conclusione del trattamento del cancro e sono sopravvissuti al cancro a lungo termine per molti anni. Poiché i trattamenti per il cancro sono migliorati, il cancro è diventato una malattia cronica per alcuni pazienti. Alcuni problemi comuni riportati dai sopravvissuti al cancro mentre affrontano il futuro includono:

• Sensazione di ansia che il cancro ritorni.
• Sensazione di perdita di controllo.
• Promemoria di chemioterapia (come odori o vista) che causano ansia e nausea.
• Sintomi di stress post-traumatico, come l'incapacità di smettere di pensare al cancro o al suo trattamento o
• sentirsi separati dagli altri e soli.
• Preoccupazioni per l'immagine corporea e la sessualità.

La maggior parte dei pazienti si adegua bene e alcuni addirittura affermano che il cancro sopravvissuto ha dato loro un maggior apprezzamento della vita, li ha aiutati a capire ciò che è più importante nella loro vita e credenze spirituali o religiose più forti.

Alcuni pazienti potrebbero avere maggiori problemi di adattamento a causa di problemi di salute, meno amici e familiari per fornire supporto, problemi di denaro o problemi di salute mentale non correlati al cancro.

Cosa può trattare il disagio psicologico e sociale tra i malati di cancro?

I sentimenti di disagio emotivo, sociale o spirituale possono rendere difficile far fronte al trattamento del cancro.

Quasi tutti i pazienti affetti da cancro hanno sentimenti di angoscia. I sentimenti di angoscia vanno dalla tristezza e dalle paure a problemi più gravi come depressione, panico, sensazione di incertezza sulle credenze spirituali o sentirsi soli o separati dagli amici e dalla famiglia.

I pazienti che sono in difficoltà durante qualsiasi fase del cancro hanno bisogno di cure e supporto per la loro sofferenza. È più probabile che i pazienti debbano essere controllati e trattati per difficoltà durante i seguenti periodi:

• Subito dopo la diagnosi.
• All'inizio del trattamento.
• Alla fine del trattamento.
• Di volta in volta dopo aver terminato il trattamento e durante la remissione. Se il cancro ritorna.

Se l'obiettivo del trattamento cambia dalla cura o dal controllo del cancro alla terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

I pazienti che hanno problemi ad affrontare il cancro possono trovare utile parlare con un professionista delle loro preoccupazioni e preoccupazioni. Questi specialisti includono:

• Professionisti della salute mentale, inclusi psicologi e psichiatri.
• Lavoratori sociali.
• Specialisti in cure palliative.
• Consiglieri religiosi.

I pazienti in difficoltà possono essere aiutati da diversi tipi di supporto emotivo e sociale.

Gli studi hanno dimostrato che i pazienti che hanno difficoltà ad adattarsi al cancro sono aiutati da trattamenti che forniscono loro supporto emotivo e sociale, tra cui:

• Allenamento di rilassamento.
• Consulenza o terapia del colloquio.
• Sessioni di educazione al cancro.
• Supporto sociale in un ambiente di gruppo.

Questi tipi di trattamento possono essere combinati in diversi modi per una o più sessioni. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con cancro che ricevono tali terapie ricevono benefici rispetto a quelli che non ricevono queste terapie. I vantaggi includono avere livelli più bassi di depressione, ansia e sintomi correlati alla malattia e al trattamento, oltre a sentirsi più ottimisti. I pazienti che hanno più angoscia sembrano ottenere il massimo aiuto da queste terapie. Tuttavia, i pazienti che hanno ricevuto queste terapie non hanno vissuto più a lungo di quelli che non le hanno ricevute.

Quali sono i disturbi dell'adattamento?

I disturbi dell'adattamento possono causare seri problemi nella vita quotidiana. Un disturbo dell'adattamento si verifica quando la reazione del paziente a un evento stressante:

• È più grave della quantità attesa di sofferenza.
• Colpisce le relazioni o causa problemi a casa o al lavoro.
• Include sintomi di depressione e ansia o altri problemi emotivi, sociali o comportamentali.

Le cause dei disturbi dell'adattamento nei pazienti oncologici comprendono:

• Diagnosi.
• Trattamento.
• Ricorrenza.
• Effetti collaterali del trattamento.

Un disturbo dell'adattamento di solito inizia entro tre mesi da un evento stressante e dura non più di sei mesi dopo la fine dell'evento. Alcuni pazienti possono avere un disturbo cronico dell'adattamento perché hanno molte cause di sofferenza, una dopo l'altra.

Un disturbo dell'adattamento può diventare un disturbo mentale più grave come la depressione maggiore. Questo è più comune nei bambini e negli adolescenti che negli adulti.

La consulenza può aiutare i pazienti con disturbi dell'adattamento.

È stato dimostrato che la consulenza individuale (individuale) e di gruppo aiuta i malati di cancro con disturbi dell'adattamento. La consulenza può includere un trattamento incentrato sui pensieri, i sentimenti e i comportamenti del paziente.

Quanto segue può aiutare i pazienti a far fronte:

• Allenamento di rilassamento.
• Biofeedback.
• Esercizi di immagini mentali.
• Problem-solving.
• Pianifica eventi che potrebbero accadere in futuro.
• Cambia convinzioni che non sono vere.
• Distrazione.
• Fermare il pensiero.
• Pensieri positivi.

La consulenza può essere combinata con la medicina anti-ansia o antidepressivi. Il consiglio dovrebbe essere provato prima della medicina. Alcuni pazienti non sono aiutati dalla consulenza o hanno un problema di salute mentale più grave, come ansia o depressione gravi. Questi pazienti possono essere aiutati da un'ansia o da un farmaco antidepressivo insieme alla consulenza.

Quali sono i disturbi d'ansia?

I disturbi d'ansia sono paure molto forti che possono essere causate da stress fisico o psicologico.

Gli studi dimostrano che quasi la metà di tutti i pazienti con cancro afferma di provare un po 'di ansia e circa un quarto di tutti i pazienti con cancro afferma di provare molta ansia. I pazienti che vivono con il cancro scoprono di provare più o meno ansia in momenti diversi. Un paziente può diventare più ansioso quando il cancro si diffonde o il trattamento diventa più intenso.

Per alcuni pazienti i sentimenti di ansia possono diventare travolgenti e influenzare il trattamento del cancro. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno avuto periodi di intensa ansia prima della diagnosi del cancro. La maggior parte dei pazienti che non presentavano un'ansia prima della diagnosi del cancro non presentavano un disturbo d'ansia correlato al cancro.

È più probabile che i pazienti abbiano disturbi d'ansia durante il trattamento del cancro se presentano una delle seguenti condizioni:

• Una storia di un disturbo d'ansia.
• Una storia di traumi fisici o emotivi.
• Ansia al momento della diagnosi.
• Pochi membri della famiglia o amici per dare loro supporto emotivo.
• Dolore che non è controllato bene.
• Tumore che non migliora con il trattamento.
• Problemi a prendersi cura dei propri bisogni personali come fare il bagno o mangiare.

I disturbi d'ansia possono essere difficili da diagnosticare. Può essere difficile dire la differenza tra le paure normali legate al cancro e le paure anormalmente gravi che possono essere descritte come un disturbo d'ansia. La diagnosi si basa su come i sintomi dell'ansia influenzano la qualità della vita del paziente, quali tipi di sintomi sono iniziati dopo la diagnosi o il trattamento del cancro, quando si verificano i sintomi e per quanto tempo durano.

I disturbi d'ansia causano sintomi gravi che influenzano la vita quotidiana, tra cui:

• Mi sento sempre preoccupato.
• Non riuscire a mettere a fuoco.
• Non riuscire a "spegnere i pensieri" per la maggior parte del tempo.
• Difficoltà a dormire quasi tutte le sere.
• Incantesimi piangenti frequenti.
• Ho paura per la maggior parte del tempo.

Avere sintomi come battito cardiaco accelerato, secchezza delle fauci, mani tremanti, irrequietezza o sensibilità al limite. Ansia che non viene alleviata dai soliti modi per ridurre l'ansia come la distrazione rimanendo occupati. Esistono diverse cause di disturbi d'ansia nei malati di cancro.

Oltre all'ansia causata da una diagnosi di cancro, i seguenti possono causare ansia nei pazienti con cancro:

• Dolore : i pazienti il ​​cui dolore non è ben controllato con la medicina sono ansiosi e l'ansia può aumentare il dolore.
• Altri problemi medici : l'ansia può essere un segnale di avvertimento di un cambiamento nel metabolismo (come un basso livello di zucchero nel sangue), un infarto, una grave infezione, una polmonite o un coagulo di sangue nei polmoni. Gli squilibri di sepsi ed elettroliti possono anche causare ansia.
• Alcuni tipi di tumori : alcuni tumori che rilasciano ormoni possono causare sintomi di ansia e attacchi di panico. I tumori che si sono diffusi al cervello e al midollo spinale e ai tumori nei polmoni possono causare altri problemi di salute con sintomi di ansia.
• Assunzione di alcuni farmaci : alcuni tipi di farmaci, inclusi corticosteroidi, tiroxina, broncodilatatori e antistaminici, possono causare irrequietezza, agitazione o ansia.
• Ritiro dai farmaci che formano abitudine : il ritiro da alcol, nicotina, oppioidi o farmaci antidepressivi può causare agitazione o ansia.
• L'ansia da queste cause viene generalmente gestita trattando la causa stessa.
• Una diagnosi di cancro può causare il ritorno dei disturbi d'ansia nei pazienti con anamnesi.

Quando ai pazienti che hanno avuto un disturbo d'ansia in passato viene diagnosticato un cancro, il disturbo d'ansia può tornare. Questi pazienti possono provare estrema paura, non essere in grado di ricordare le informazioni fornite loro dagli operatori sanitari o non essere in grado di seguire test e procedure mediche. Possono avere sintomi tra cui:

• Mancanza di respiro
• Sudorazione.
• Sensazione di svenimento.
• Battito cardiaco accelerato

I pazienti con cancro possono presentare i seguenti tipi di disturbi d'ansia:

Fobia

Le fobie sono paure per una situazione o un oggetto che dura nel tempo. Le persone con fobie di solito provano un'intensa ansia ed evitano la situazione o l'oggetto di cui hanno paura. Ad esempio, i pazienti con una fobia di piccoli spazi possono evitare di eseguire test in piccoli spazi, come le scansioni di risonanza magnetica (MRI). Le fobie possono rendere difficile per i pazienti seguire con test e procedure o trattamenti. Le fobie sono trattate da professionisti e comprendono diversi tipi di terapia.

Malattia da panico

I pazienti con disturbo di panico avvertono un'ansia intensa improvvisa, nota come attacchi di panico. I sintomi del disturbo di panico includono quanto segue:

• Mancanza di respiro
• Capogiri.
• Battito cardiaco accelerato
• Agitazione.
• Forte sudorazione
• Sensazione di mal di stomaco.
• Formicolio della pelle.
• Temendo di avere un infarto.
• Temendo che stanno "impazzendo".

Un attacco di panico può durare per diversi minuti o più. Ci possono essere sentimenti di disagio che durano per diverse ore dopo l'attacco. Gli attacchi di panico sono trattati con medicina e terapia del colloquio.

Disturbo ossessivo compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo è raro nei pazienti con cancro che non hanno avuto il disturbo prima di essere diagnosticato un cancro.

Il disturbo ossessivo-compulsivo viene diagnosticato quando una persona usa pensieri, idee o immagini persistenti (ossessivi) e compulsioni (comportamenti ripetitivi) per gestire i sentimenti di angoscia. Le ossessioni e le compulsioni influenzano la capacità della persona di lavorare, andare a scuola o trovarsi in situazioni sociali. Esempi di compulsioni includono il lavaggio frequente delle mani o il controllo costante per assicurarsi che una porta sia bloccata. I pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo potrebbero non essere in grado di seguire il trattamento del cancro a causa di questi pensieri e comportamenti. Il disturbo ossessivo-compulsivo è trattato con medicina e consulenza individuale (individuale).

Disturbo d'ansia generalizzato

I pazienti con disturbo d'ansia generalizzato possono provare ansia o preoccupazione estreme e costanti. Ad esempio, i pazienti con famiglia e amici di supporto possono temere che nessuno si prenda cura di loro. I pazienti possono preoccuparsi di non poter pagare le cure, anche se dispongono di denaro e assicurazione sufficienti. Una persona che ha un'ansia generalizzata può sentirsi irritabile, irrequieta o vertigini, avere muscoli tesi, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, sudorazione o stancarsi rapidamente. Il disturbo d'ansia generalizzato a volte inizia dopo che un paziente è stato molto depresso.

Esistono diversi tipi di trattamento per i disturbi d'ansia. Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con disturbi d'ansia, compresi i metodi per gestire lo stress.

I modi per gestire lo stress includono quanto segue:

• Affronta direttamente il problema.
• Vedi la situazione come un problema da risolvere o una sfida.
• Ottieni tutte le informazioni e il supporto necessari per risolvere il problema.
• Suddividere grandi problemi o eventi in piccoli problemi o attività.
• Sii flessibile. Prendi le situazioni come vengono.

I pazienti con disturbi d'ansia hanno bisogno di informazioni e supporto per comprendere le loro scelte di cancro e di trattamento. Anche i trattamenti psicologici per l'ansia possono essere utili. Questi includono i seguenti:

• Consulenza individuale (individuale).
• Consulenza per coppie e famiglie.
• Consulenza sulla crisi.
• Terapia di gruppo.
• Gruppi di auto-aiuto.

Altri trattamenti utilizzati per ridurre i sintomi dell'ansia includono i seguenti:

• Ipnosi.
• Meditazione.
• Allenamento di rilassamento.
• Immagini guidate.
• Biofeedback.

L'uso di metodi diversi insieme può essere utile per alcuni pazienti.

La medicina può essere usata da sola o combinata con altri tipi di trattamento per i disturbi d'ansia.

I medicinali anti-ansia possono essere usati se il paziente non desidera una consulenza o se non è disponibile. Questi medicinali alleviano i sintomi di ansia, come sentimenti di paura, terrore, disagio e tensione muscolare. Possono alleviare lo stress diurno e ridurre l'insonnia. Questi medicinali possono essere usati da soli o combinati con altre terapie.

Sebbene alcuni pazienti abbiano paura di diventare dipendenti dai medicinali anti-ansia, questo non è un problema comune nei pazienti oncologici. Viene somministrata abbastanza medicina per alleviare i sintomi e quindi la dose viene lentamente ridotta man mano che i sintomi iniziano a migliorare.

Gli studi dimostrano che gli antidepressivi sono utili nel trattamento dei disturbi d'ansia. Bambini e adolescenti in trattamento con antidepressivi hanno un aumentato rischio di pensiero e comportamento suicidari e devono essere seguiti attentamente.