Malattia dell'arteria carotidea: cause, fattori di rischio e trattamento

Che cos'è la carotide?

Le tue arterie carotidi sono i principali vasi sanguigni che portano sangue al tuo cervello.Una carotide si trova su ciascun lato del tuo Quando il medico mette le mani sul collo per rilevare un battito cardiaco, sentono una delle arterie carotidee.

La malattia dell'arteria carotidea si verifica quando un blocco in una o entrambe le arterie diminuisce la quantità di flusso sanguigno a il tuo cervello.Questo può portare a un ictus.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più di 795.000 persone hanno un ictus ogni anno nel Stati Uniti es. La maggior parte di questi ictus è causata da una carotide o da una fibrillazione atriale , che è un battito cardiaco irregolare. Il National Heart, Lung e Blood Institute rileva che la carotide causa oltre la metà di tutti gli ictus negli Stati Uniti.

CauseChe cosa causa la malattia dell'arteria carotidea?

La malattia dell'arteria carotidea è in genere causata dall'aterosclerosi, una malattia in cui la placca si accumula nelle arterie. Un accumulo simile si verifica nei vasi sanguigni del cuore quando qualcuno ha una malattia coronarica. La placca contiene gruppi di:

• colesterolo
• grassi
• rifiuti cellulari
• proteine ​​
• calcio

L'aterosclerosi può rendere le arterie carotidi più strette e meno flessibili nel tempo. Questo limita la quantità di flusso di sangue ai tuoi organi.

La malattia dell'arteria carotidea può anche essere il risultato di altre malattie che causano il danno arterioso.

Fattori di rischio Fattori di rischio per la malattia dell'arteria carotidea

Alcune condizioni possono danneggiare le arterie e aumentare il rischio di malattia dell'arteria carotidea:

• L'ipertensione può indebolire le pareti delle arterie e renderle più soggette a danni.
• Il colesterolo alto è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi.
• Il diabete può influire sulla capacità del tuo corpo di processare i livelli di zucchero nel sangue. Aumenta il rischio di ipertensione arteriosa e aterosclerosi.
• L'obesità aumenta il rischio di diabete, ipertensione e aterosclerosi.
• L'inattività fisica contribuisce all'ipertensione, al diabete e all'obesità.
• Il fumo può irritare il rivestimento delle arterie. Può anche aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
• L'età avanzata rende le arterie più rigide e più suscettibili ai danni.
• Una storia familiare di aterosclerosi è associata ad un aumentato rischio di malattia dell'arteria carotidea.

Sintomi Sintomi della malattia dell'arteria carotidea

La malattia precoce dell'arteria carotidea raramente causa sintomi. È probabile che i sintomi compaiano solo quando una delle arterie carotidi è completamente bloccata o quasi bloccata.Un'arteria carotide viene generalmente considerata quasi bloccata quando è bloccata per oltre l'80%.

A quel punto, sei ad alto rischio di un attacco ischemico transitorio (TIA) o di un ictus. Un TIA è anche conosciuto come un ministro perché causa sintomi di ictus che durano da pochi minuti a poche ore. Questi sintomi includono:

• improvvisa debolezza o intorpidimento del viso, delle braccia o delle gambe (di solito su un lato del corpo)
• problemi di parlare (confusione vocale) o comprensione
• problemi di visione improvvisi in uno o entrambi gli occhi
• capogiri
• improvviso, forte mal di testa
• cadenti su un lato del viso

Chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso se riscontri uno di questi sintomi. Potrebbero essere segni di un'emergenza medica.

Diagnosi Test per la carotide

Se cadi in un gruppo ad alto rischio per questa malattia, il tuo dottore vorrebbe testarti per i primi segni di danno. Durante un esame fisico,il medico ascolterà le arterie del collo con uno stetoscopio per un suono sibilante chiamato bruit. Questo è un segno che c'è un potenziale restringimento nelle tue navi carotidi.

Il medico può anche testare la forza, la memoria e la parola. Ci sono anche test aggiuntivi che possono essere utilizzati per rilevare la carotide:

Ecografia carotidea

Questo test non invasivo utilizza le onde sonore per misurare il flusso e la pressione del sangue nelle vostre navi.

Angiografia TC

Questo è un modo per acquisire immagini a raggi X dei vasi. Un colorante chiamatocontrasto è posto nelle vostre navi. Lo scanner CT quindi riprende le immagini da diversi angoli.

Scansione TC della testa

Una scansione TC della testa scatta foto del tessuto cerebrale per verificare eventuali sanguinamenti o anomalie.

Angiografia con risonanza magnetica (MRA)

Un MRA utilizza anche il contrasto per evidenziare le arterie nel collo e nel cervello. Quindi, le immagini 3D vengono riprese utilizzando un magnete ad alta potenza.

Scansione MRI

Una risonanza magnetica della testa acquisisce immagini dettagliate del tessuto cerebrale senza utilizzare il contrasto.

Angiografia cerebrale

Per l'angiografia cerebrale, il medico inserirà un tubo sottile e flessibile chiamato catetere nell'arteria carotide. Il colorante verrà iniettato, quindi verrà eseguita una radiografia per visualizzare eventuali anomalie. Questo test è più invasivo rispetto alle altre forme di imaging, rendendolo più rischioso.

Complicazioni Quali sono le complicazioni associate alla malattia dell'arteria carotidea?

Un ictus è la principale complicanza potenziale di questa malattia. Un ictus si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto. Questo può portare alla perdita della funzione cerebrale o persino alla morte.

Ci sono diversi modi in cui la carotide può causare un ictus:

• Le arterie carotidi strette potrebbero non fornire abbastanza sangue al cervello.
• Un pezzo di placca può staccarsi e alloggiare in una delle più piccole arterie del cervello, bloccando il flusso sanguigno.
• I coaguli di sangue possono formarsi nell'arteria carotide, bloccando il flusso sanguigno.
• I coaguli di sangue possono staccarsi dall'arteria carotide e bloccare un'arteria più piccola nel cervello.

Trattamento Come viene trattata la malattia dell'arteria carotidea?

Il medico baserà il piano di trattamento sui sintomi e se ha avuto o meno un ictus.

Se si riceve una diagnosi di malattia dell'arteria carotidea prima di un ictus, il medico le suggerirà di effettuare modifiche preventive allo stile di vita. Questi includono:

• smettere di fumare se fumi
• esercitando regolarmente
• mangiando cibo sano
• gestendo eventuali condizioni croniche, come malattie cardiache e diabete
• assumendo farmaci come prescritti

Il trattamento è più invasivo se si riceve una diagnosi di malattia dell'arteria carotidea dopo un ictus. Potrebbe essere necessario che il medico apra la carotide per rimuovere il blocco. Ci sono due modi per farlo.

L'endoarteriectomia carotidea è la forma più comune di intervento chirurgico per la grave carotide. Dopo che il tuo anestesista ti ha dato un'anestesia locale o generale, il medico praticherà un'incisione sulla parte anteriore del collo. Apriranno la tua arteria carotidea e rimuoveranno eventuali blocchi. Il medico allora cucirà l'arteria chiusa. Questa procedura può avere un effetto duraturo sulla prevenzione degli ictus.

Uno stent di arteria carotide è l'altra opzione. Il medico utilizzerà uno stent di arteria carotidea se il blocco si trova in una posizione disagiata, se presenta un blocco di grandi dimensioni o se ha altri gravi problemi di salute che rendono un candidato chirurgico ad alto rischio.

Uno stent è una piccola bobina di filo. In questa procedura, il medico usa un palloncino per allargare una sezione ristretta dell'arteria. Quindi mettono uno stent all'interno per mantenere l'arteria aperta.

Outlook Prospettive a lungo termine per la carotide

Le prospettive a lungo termine dipenderanno dall'entità della malattia. Tuttavia, ci sono cose che puoi fare per migliorare la tua salute. Questi includono:

• controllando regolarmente la pressione sanguigna
• testando i livelli di zucchero nel sangue e colesterolo una o due volte all'anno
• effettuando un test ecografico di doppler carotideo annuale (se hai avuto un precedente ictus), che è un test breve e indolore che consente al medico di vedere il flusso di sangue attraverso le arterie carotidi
• che partecipano a controlli regolari con il proprio medico

Prevenzione: la malattia carotidea può essere prevenuta?

Ci sono dei passi da fare per ridurre le possibilità di sviluppare una carotide:

• Smettere di fumare può ridurre il rischio di ictus a quello di qualcuno che non fuma nel giro di pochi anni.
• Limitare il colesterolo e il grasso nella dieta ridurrà il rischio di aterosclerosi.
• Fare esercizio fisico regolare aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, aumentare i livelli di colesterolo buono e migliorare la salute del cuore.
• Ridurre il consumo di alcol può migliorare la salute del cuore.
• Mantenere un peso sano può ridurre il rischio di sviluppare una malattia carotidea.

Gestire il diabete e altre condizioni di salute cronicaè anche un ottimo modo per ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine, come la carotide o l'ictus. Parlate con il vostro medico del modo migliore per mantenere la salute del cuore e dei vasi sanguigni.