Tunnel carpale: cause, sintomi e diagnosi

What la sindrome del tunnel carpale?

La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano che passa nella mano.Il nervo mediano si trova sul palmo della mano (chiamato anche tunnel carpale). (capacità di sentire) al pollice, all'indice, al dito lungo e parte dell'anulare, fornisce l'impulso al muscolo che va al pollice, la sindrome del tunnel carpale può verificarsi in una o entrambe le mani.

Il gonfiore al polso causa la compressione nella sindrome del tunnel carpale, può provocare intorpidimento, debolezza e formicolio sul lato della mano vicino al pollice.

CauseChe causa il tunnel carpale sindrome ?

Il dolore nel tunnel carpale è dovuto alla pressione eccessiva nel polso e sul nervo mediano. L'infiammazione può causare gonfiore. La causa più comune di questa infiammazione è una condizione medica sottostante che causa gonfiore al polso e talvolta ostruzione del flusso sanguigno. Alcune delle condizioni più frequenti legate alla sindrome del tunnel carpale sono:

• diabete
• disfunzione tiroidea
• ritenzione di liquidi da gravidanza o menopausa
• ipertensione
• disturbi autoimmuni come l'artrite reumatoide
• fratture o traumi al polso > La sindrome del tunnel carpale può peggiorare se il polso viene sovraesteso ripetutamente. Il movimento ripetuto del polso contribuisce al gonfiore e alla compressione del nervo mediano. Questo potrebbe essere il risultato di:

posizionamento dei polsi mentre si utilizza la tastiera o il mouse

• esposizione prolungata alle vibrazioni dall'uso di strumenti manuali o di strumenti elettrici
• qualsiasi movimento ripetuto che alzi eccessivamente il polso, come suonare il pianoforte o digitando
• Fattori di rischio Chi è a rischio per la sindrome del tunnel carpale?

Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di avere la sindrome del tunnel carpale rispetto agli uomini. La sindrome del tunnel carpale viene diagnosticata più frequentemente tra i 30 ei 60 anni. Alcune condizioni aumentano il rischio di svilupparlo, tra cui diabete, ipertensione e artrite.

I fattori di stile di vita che possono aumentare il rischio di sindrome del tunnel carpale comprendono il fumo, l'assunzione di sale elevato, lo stile di vita sedentario e un alto indice di massa corporea (BMI).

I lavori che comportano movimenti ripetuti del polso includono:

produzione

• lavoro di linea di assemblaggio
• occupazioni di tastiera
• lavori di costruzione.
• Le persone impiegate in queste occupazioni possono essere maggiormente a rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale.

Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?

I sintomi si trovano solitamente lungo il percorso nervoso a causa della compressione del nervo mediano. La tua mano potrebbe "addormentarsi" di frequente e rilasciare oggetti.Altri sintomi includono:

intorpidimento, formicolio e dolore al pollice e le prime tre dita della mano

• dolore e bruciore che viaggiano lungo il braccio
• dolore al polso durante la notte che interferisce con il sonno
• debolezza nei muscoli della mano
• DiagnosiCome viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale?

I medici possono diagnosticare la sindrome del tunnel carpale usando una combinazione della tua storia, un esame fisico e test chiamati studi di conduzione nervosa.

Un esame fisico include una valutazione dettagliata della mano, del polso, della spalla e del collo per verificare eventuali altre cause di pressione nervosa. Il medico osserverà i polsi per i segni di tenerezza, gonfiore e eventuali deformità. Controlleranno la sensazione alle dita e la forza dei muscoli della mano.

Gli studi sulla conduzione nervosa sono test diagnostici che possono misurare la velocità di conduzione degli impulsi nervosi. Se l'impulso nervoso è più lento del normale quando il nervo passa nella mano, potresti avere la sindrome del tunnel carpale.

Trattamento Come viene trattata la sindrome del tunnel carpale?

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale dipende da quanto gravi sono il dolore e i sintomi e se c'è debolezza. Nel 2008, l'Accademia dei chirurghi ortopedici ha pubblicato le linee guida per il trattamento efficace del tunnel carpale. La raccomandazione era di provare a gestire il dolore al tunnel carpale senza un intervento chirurgico, se possibile.

Le opzioni non chirurgiche includono:

evitare posizioni che estendono il polso

• stecche del polso che tengono la mano in posizione neutra, specialmente di notte
• farmaci antidolorifici e farmaci per ridurre l'infiammazione
• trattamento di qualsiasi le condizioni sottostanti che potresti avere, come il diabete o l'artrite
• iniezioni di steroidi nell'area del tunnel carpale per ridurre l'infiammazione
• La chirurgia può essere necessaria se c'è un danno grave al tuo nervo mediano. La chirurgia per la sindrome del tunnel carpale comporta il taglio della fascia di tessuto nel polso che attraversa il nervo mediano in modo da diminuire la pressione sul nervo. I fattori che determinano il successo o il fallimento sono l'età del paziente, la durata dei sintomi, il diabete mellito e se vi è debolezza (che di solito è un segno tardivo). Il risultato è generalmente buono.

PrevenzioneCome posso prevenire la sindrome del tunnel carpale?

È possibile prevenire la sindrome del tunnel carpale facendo cambiamenti nello stile di vita che riducono i fattori di rischio per svilupparlo.

Il trattamento di condizioni come il diabete, l'ipertensione arteriosa e l'artrite riducono il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale.

Prestare particolare attenzione alla postura delle mani ed evitare attività che si estendono troppo il polso sono anche strategie importanti per ridurre i sintomi. Anche gli esercizi di fisioterapia possono essere utili.

Outlook Qual è la prospettiva a lungo termine?

Trattare precocemente la sindrome del tunnel carpale con la terapia fisica e i cambiamenti dello stile di vita può portare a significativi miglioramenti a lungo termine ed eliminare i sintomi.

Anche se improbabile, la sindrome del tunnel carpale non trattato può portare a danni permanenti ai nervi, disabilità e perdita della funzionalità della mano.