Cause, statistiche, diete e trattamenti per l'obesità infantile

Fatti di obesità infantile

L'obesità significa una quantità in eccesso di grasso corporeo. Non esiste un accordo generale sulla definizione più bassa di obesità nei bambini e negli adolescenti, a differenza degli standard per gli adulti. Tuttavia, la maggior parte dei professionisti accetta linee guida pubblicate basate sull'indice di massa corporea (BMI) - modificato per età, stadio puberale e genere - per misurare l'obesità nei bambini e negli adolescenti. Altri definiscono l'obesità pediatrica come un peso corporeo superiore di almeno il 20% rispetto all'intervallo di peso sano per un bambino o un adolescente di quella altezza o come percentuale di grasso corporeo superiore al 25% nei maschi o superiore al 32% nelle femmine.

Sebbene rara in passato, l'obesità è oggi tra i problemi medici più diffusi che colpiscono bambini e adolescenti che vivono negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati. Circa il 17% degli adolescenti (12-19 anni) e dei bambini (6-11 anni) sono obesi negli Stati Uniti secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Questi numeri hanno continuato ad aumentare almeno dai primi anni '90. L'obesità pediatrica rappresenta una delle nostre maggiori sfide per la salute.

L'obesità ha un profondo effetto sulla vita di un paziente. L'obesità aumenta il rischio del paziente di numerosi problemi di salute e può anche creare problemi emotivi e sociali. I bambini obesi hanno anche maggiori probabilità di essere obesi da adulti, aumentando così il loro rischio per tutta la vita di gravi problemi di salute come malattie cardiache e ictus.

Se il bambino o l'adolescente è in sovrappeso, è possibile prevenire un ulteriore aumento di peso. I genitori possono aiutare i loro figli a mantenere il loro peso nella gamma sana.

• Nell'infanzia, l'allattamento al seno e il ritardo nell'introduzione di cibi solidi possono aiutare a prevenire l'obesità.
• Nella prima infanzia, i bambini dovrebbero ricevere spuntini sani e magri e prendere parte a un'attività fisica moderatamente vigorosa ogni giorno. La loro visione televisiva dovrebbe essere limitata a non più di sette ore alla settimana (questo include intrattenimento sedentario come i videogiochi e la navigazione in Internet).
• Ai bambini più grandi può essere insegnato a selezionare cibi sani e nutrienti e a sviluppare buone abitudini di esercizio. Il loro tempo trascorso a guardare la televisione e giocare con computer o videogiochi dovrebbe essere limitato a non più di sette ore alla settimana. Evita gli spuntini o i pasti mentre guardi la TV, i film e i video. Evita il consumo di prodotti zuccherati, in particolare quelli ricchi di sciroppo di mais o derivati ​​del fruttosio, come bibite gassate, pop o cola (che alcune regioni chiamano bevande "fosfatiche"). Inoltre, evita di offrire molto succo.

Quali sono le cause dell'obesità infantile?

Qualsiasi paziente che consuma regolarmente più calorie del necessario aumenterà di peso. Se questo non viene invertito, il paziente diventerà obeso nel tempo. Il consumo di appena 100 chilocalorie (l'equivalente di 8 once di bibita analcolica) al di sopra del fabbisogno giornaliero si traduce in genere in un aumento di peso di 10 libbre in un anno. Molti fattori diversi contribuiscono a questo squilibrio tra apporto calorico e consumo.

• Fattori genetici
  • L'obesità tende a correre nelle famiglie.
  • Un bambino con un genitore, un fratello o una sorella obesi ha maggiori probabilità di diventare obeso.
  • La genetica da sola non causa obesità. L'obesità si verificherà quando un bambino mangia più calorie di quelle che usa.
• Abitudini alimentari
  • Le abitudini alimentari di bambini e adolescenti si sono spostate da cibi sani (come frutta, verdura e cereali integrali) a una dipendenza molto maggiore da fast food, snack trasformati e bevande zuccherate.
  • Questi alimenti tendono ad essere ricchi di grassi e / o calorie e poveri di molti altri nutrienti.
  • Diversi schemi sono associati all'obesità. Le abitudini malsane includono mangiare quando non si ha fame, mangiare mentre si guarda la TV o fare i compiti, o bere bibite durante le attività sedentarie (come al cinema o guardare la TV).
• Stato socioeconomico
  • Le famiglie con basso reddito o genitori senza lavoro hanno maggiori probabilità di mangiare calorie eccessive a livello di attività.
• Inattività fisica
  • La popolarità della televisione, dei computer e dei videogiochi si è tradotta in uno stile di vita sempre più sedentario (inattivo) per molti bambini e adolescenti in paesi sviluppati come gli Stati Uniti
  • Bambini e adolescenti negli Stati Uniti trascorrono in media oltre tre ore al giorno a guardare la televisione. Questa forma di svago non solo consuma poca energia (calorie), ma incoraggia anche spuntini e sorseggi.
  • Meno della metà dei bambini negli Stati Uniti ha un genitore che si esercita regolarmente.
  • Solo un terzo dei bambini negli Stati Uniti ha un'educazione fisica quotidiana a scuola.
  • L'affollato programma dei genitori e persino i timori per la sicurezza pubblica impediscono a molti bambini e adolescenti di prendere parte a programmi sportivi, di danza o di altro tipo dopo la scuola. Inoltre, alcune scuole chiudono i loro campus agli studenti e alle loro famiglie dopo ore a causa di potenziali rischi di responsabilità.
• Sebbene condizioni mediche specifiche possano causare obesità pediatrica, queste sono molto rare. Includono ormoni o altri squilibri chimici e disordini ereditari del metabolismo. I bambini che presentano una normale crescita lineare in genere non presentano queste condizioni associate all'obesità pediatrica.
• Alcuni farmaci possono causare aumento di peso alterando il modo in cui il corpo elabora il cibo o immagazzina i grassi.

Quando vedere un dottore sull'obesità infantile

• Se tu o il personale scolastico pensi che tuo figlio sia in sovrappeso
• Se il bambino o l'adolescente ha espresso preoccupazione per il suo peso
• Se il bambino o l'adolescente ha problemi a stare al passo con i coetanei in forma fisica o sport

Come viene diagnosticata l'obesità infantile?

Tabelle peso-altezza

Queste tabelle forniscono intervalli generali di peso sano e definiscono il sovrappeso in base all'altezza del bambino o dell'adolescente. Molti operatori sanitari definiscono l'obesità in un bambino come un peso pari o superiore al 20% nell'intervallo di salute. Le tabelle, tuttavia, non tengono conto di altre caratteristiche individuali di ciascun bambino o adolescente. L'operatore sanitario deve considerare l'età, il sesso, la fase puberale e il modello di crescita del paziente quando interpreta la tabella peso-altezza. Ad esempio, alcuni bambini aumentano di peso prima di uno scatto di crescita. Ciò non significa necessariamente che stiano diventando obesi.

Percentuale di grasso corporeo

La percentuale di peso corporeo che è grasso è un buon indicatore dell'obesità. I ragazzi con oltre il 25% di grassi e le ragazze con oltre il 32% di grassi sono considerati obesi.

La percentuale di grasso corporeo è difficile da misurare con precisione. I metodi più accurati utilizzano attrezzature speciali non presenti nella maggior parte degli studi medici. Il metodo che misura lo spessore della piega della pelle è inaffidabile se non eseguito correttamente da un tecnico addestrato ed esperto.

Indice di massa corporea (BMI)

Questa misura valuta il peso rispetto all'altezza. È lo stesso dell'indice di massa corporea utilizzato per identificare l'obesità negli adulti. L'IMC è definito come peso (in chilogrammi) diviso per altezza (in metri) al quadrato (kg / m ² ). Meno comunemente, l'IMC può essere calcolato in libbre e pollici. L'IMC è strettamente correlato alla percentuale di grasso corporeo, ma molto più facile da misurare.

L'IMC è lo standard per definire l'obesità negli adulti, ma il suo uso nei bambini non è universale. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) suggeriscono due livelli di preoccupazione per i bambini sulla base delle carte BMI per età.

1. All'85 ° percentile e oltre, i bambini sono "a rischio di sovrappeso".
2. Al 95o percentile o superiore, sono "sovrappeso".

L'American Obesity Association definisce quei bambini e adolescenti al di sopra del 95 ° percentile come "obesi", che corrisponde a un BMI di 30 kg / m ² (considerato obesità negli adulti).

Per calcolare l'IMC di un bambino, attenersi alla seguente procedura:

1. Moltiplica il peso del bambino in libbre per 705.
2. Quindi dividi per l'altezza del bambino (in pollici).
3. Dividilo di nuovo per l'altezza (in pollici) di nuovo.

Per calcolare l'IMC via Internet, inserisci l'altezza e il peso del bambino sul sito web del Dipartimento di salute e servizi umani, Iniziativa sull'educazione all'obesità.

Circonferenza vita (WC)

Questa misurazione in un bambino o in un adolescente è strettamente correlata al rischio futuro di sviluppare il diabete mellito di tipo 2 e le relative complicanze della sindrome metabolica (ipertensione, colesterolo anormale o altri livelli di grasso, infarto, ictus e danni agli occhi, al cuore, e reni). La valutazione viene effettuata con una misura di nastro tesa sulla circonferenza addominale più ampia (di solito a livello o appena sotto il livello dell'ombelico, chiamato ombelico). Qualsiasi valore superiore al 90% percentile per età e sesso comporta il rischio più elevato.

Qual è il trattamento per l'obesità infantile?

Quando l'obiettivo è aiutare un bambino o un adolescente a raggiungere e mantenere un peso sano, i genitori devono assumere la guida. Gli operatori sanitari e i consulenti nutrizionali sono lì per aiutarti. Tuttavia, i genitori esercitano il massimo controllo sulle attività e le abitudini dei loro figli e quindi sono nella posizione privilegiata per apportare e sostenere cambiamenti di stile di vita sani.

• La cosa più importante che i genitori possono fare per un bambino obeso è essere di supporto. I sentimenti di tuo figlio su se stesso sono determinati almeno in parte dai tuoi sentimenti. Fai sapere a tuo figlio che lo ami e lo accetti - a qualunque peso.
• Incoraggiare
• Non criticare.
• Sii consapevole delle preoccupazioni di tuo figlio riguardo all'apparenza e alle relazioni sociali.

La perdita di peso stessa è raramente un obiettivo in un bambino o adolescente obeso. Piuttosto, l'obiettivo è quello di rallentare l'aumento di peso o semplicemente di mantenere un peso nel tempo. L'idea è quella di consentire al bambino di crescere gradualmente nel suo peso corporeo, nel tempo. Questo può richiedere un anno o due, o anche di più, a seconda dell'età, del peso e del modello di crescita del bambino. Ricorda, un bambino obeso non deve diventare un adulto obeso. Quando la perdita di peso è impostata come obiettivo, l'obiettivo più sicuro e più pratico è di 2 sterline al mese.

Perché un tale piano abbia successo, deve comportare cambiamenti a lungo termine nelle abitudini di tutta la famiglia. Il bambino obeso non dovrebbe essere individuato. Genitori, fratelli e sorelle e altri membri della famiglia che vivono in casa trarranno tutti vantaggio da uno spostamento verso uno stile di vita più sano. Ricorda che i bambini imparano meglio con l'esempio: creane uno buono.

Gli Stati più grassi e più adatti in America

Quali sono i rimedi domestici per l'obesità infantile?

I cardini di un piano di controllo del peso sono l'attività fisica e la gestione della dieta. Vecchie abitudini e atteggiamenti - tuoi e di tuo figlio - devono cambiare. Prima viene messo in atto un piano, meglio è, perché è molto più facile cambiare le abitudini nei bambini o persino negli adolescenti che negli adulti.

Attività fisica

• L'unica cosa migliore che puoi fare è limitare il tempo che tuo figlio trascorre guardando la TV, seduto al computer o giocando ai videogiochi. Queste attività bruciano poche calorie e incoraggiano spuntini e bevande. Il chirurgo generale degli Stati Uniti raccomanda attività fisica da moderata a vigorosa per bambini e adolescenti ogni giorno per almeno 60 minuti.
• Incoraggia i bambini e gli adolescenti a godersi attività fisiche che bruciano calorie e utilizzano diversi gruppi muscolari. Questi includono giochi che includono corsa, nuoto, pattinaggio o andare in bicicletta. Le attività più efficaci aumentano moderatamente la frequenza cardiaca e causano una leggera sudorazione. Il bambino non deve esaurirsi, surriscaldarsi o essere senza fiato.
• Consentire a ogni bambino o adolescente di provare diverse attività al fine di trovare quelle che gli piacciono.
• L'obiettivo è partecipare ad attività continue e moderatamente faticose per almeno 30 minuti ogni giorno (con attività totale per almeno un'ora al giorno).
• Sii un modello per i tuoi figli. Se ti vedono attivo e ti diverti, è più probabile che siano attivi e restino attivi nell'età adulta.
• Pianifica attività familiari in modo che tutti possano fare esercizio e divertirsi. Cammina, balla o pedala insieme.
• Incoraggia i tuoi figli a dedicarsi allo sport a scuola o nella comunità.
• Non forzare i bambini a prendere parte ad attività che trovano scomode o imbarazzanti.
• Qualsiasi attività coinvolta dai tuoi figli dovrebbe essere adeguata alla loro età e sviluppo. Assicurarsi che i bambini comprendano le regole di sicurezza di base. Assicurati che abbiano molta acqua da bere per sostituire il fluido perso dalla sudorazione.

Gestione della dieta

• Innanzitutto, educati alle esigenze nutrizionali di tuo figlio. Usa ciò che impari per aiutare i tuoi figli ad apprendere un atteggiamento salutare nei confronti del mangiare.
• Se non si è sicuri della selezione e della preparazione di alimenti per una dieta sana, informare il proprio medico. Lui o lei può dare consigli o indirizzarti a un nutrizionista.
• Coinvolgi i tuoi figli nella spesa alimentare e nella preparazione dei pasti.
• Non dettare esattamente cosa mangiano i tuoi figli. I bambini dovrebbero aiutare a scegliere cosa mangiano e quanto.
• Offri ai tuoi figli una varietà di cibi, compresi dolci e snack naturali (come frutta fresca). Tutti gli alimenti hanno un posto in una dieta sana, anche cibi ricchi di grassi e calorie - purché vengano consumati occasionalmente e con moderazione. Acquisire familiarità con le porzioni appropriate. Un dietista può aiutare con questa formazione.
• Incoraggia i tuoi bambini a mangiare lentamente. Questo li aiuta a riconoscere la sensazione di pienezza e smettere di mangiare quando sono pieni.
• La famiglia dovrebbe mangiare insieme quando possibile. Rendi i pasti un momento piacevole per conversare e condividere gli eventi della giornata.
• Non proibire gli spuntini. Mentre lo spuntino continuo contribuisce all'aumento di peso, gli snack programmati fanno parte di una dieta sana per i bambini. Uno spuntino nutriente e gustoso dopo la scuola darà ai bambini l'energia di cui hanno bisogno per i compiti, lo sport e il gioco fino a cena.
• Identificare situazioni ad alto rischio come avere troppi cibi ipercalorici in casa o guardare la televisione durante i pasti. Con la distrazione della televisione, molte persone mangiano troppo.
• Non privare tuo figlio di prelibatezze occasionali (come patatine, torte e gelati), specialmente durante le feste e altri eventi sociali.

Suggerimenti per pasti e spuntini

• La maggior parte della dieta dovrebbe essere di cereali integrali, frutta e verdura. Servi una varietà di verdure (verde, rosso, giallo, marrone e arancione), frutta fresca e pane integrale, pasta e riso.
• Mangia due o tre porzioni di latticini a basso contenuto di grassi (1% di latte) o senza grassi (scremati) ogni giorno. Un dietista può aiutare a identificare porzioni sane in base a singoli fattori fisici ed età.
• Una dieta sana include anche due o tre porzioni di alimenti del gruppo carne e fagioli. Questo gruppo comprende carne magra, pollame, pesce, fagioli secchi cotti, uova e noci.
• Limitare i grassi a non più del 25% -30% delle calorie totali.
  • Se ora usi latticini integrali, passa a latticini a basso contenuto di grassi (1% di latte) o senza grassi (scremati).
  • Taglia tutti i grassi dalla carne e rimuovi la pelle dal pollame.
  • Scegli pane e cereali a basso contenuto di grassi o senza grassi.
  • Evita i cibi fritti.
  • Scegli spuntini magri e gustosi.
    • Frutta fresca o secca
    • Yogurt o formaggio magro o senza grassi
    • Semi di noci, girasole o zucca
    • Pane integrale, crackers o torte di riso spalmati con una crema di frutta o burro di arachidi
    • Dessert surgelati come yogurt gelato, sorbetto alla frutta, ghiaccioli e barrette di succhi di frutta
  • Non limitare l'assunzione di grassi per i bambini di età inferiore ai due anni. Tuttavia, evitare cibi fritti a queste giovani età.
  • Seleziona attentamente gli snack per i bambini piccoli per evitare rischi di soffocamento. Ad esempio, tagliare l'uva intera in almeno quattro o cinque porzioni più piccole.

Qual è il follow-up per l'obesità infantile?

I genitori devono sviluppare buone abitudini per aiutare i propri figli a mantenere un peso sano.

• Non far mangiare tuo figlio quando non ha fame.
• Non insistere sul fatto che tuo figlio finisca un pasto.
• Non affrettarti a pranzare. In generale, mangi di più quando mangi velocemente.
• Non usare il cibo per confortare o premiare.
• Non offrire il dessert come ricompensa per aver terminato un pasto.
• Offri a tuo figlio una dieta sana ed equilibrata che includa una varietà di alimenti. Non più del 30% delle calorie dovrebbe provenire dai grassi. Le linee guida dell'American Heart Association (vedi sotto) sono appropriate per la maggior parte dei bambini.
• Passa il tuo bambino dal latte intero al 2% di latte all'età di due anni. Se lei o lui è in sovrappeso, passa all'1% di latte. Nella prima infanzia, il latte scremato deve essere sostituito solo su consiglio del medico.
• Non mangiare nei fast-food più di una volta alla settimana.
• Assicurati che i pasti consumati fuori casa, come i pranzi di scuola, siano bilanciati.
• Offri al tuo bambino acqua per placare la sete. Evitare bevande gassate, "energetiche" o energetiche, bevande sportive, cola e altre bevande e tè zuccherati o contenenti caffeina.
• Limita il tempo trascorso da tuo figlio guardando la televisione o giocando a computer e videogiochi.
• Incoraggia tuo figlio a fare qualcosa di attivo, come andare in bicicletta, saltare la corda o giocare a palla. Meglio ancora, andare in bicicletta o giocare a pallone con il bambino.
• Insegna a tuo figlio buone abitudini alimentari ed esercizio fisico ora.

Linee guida dietetiche dell'American Heart Association per bambini e famiglie in buona salute

• Ottieni un'alimentazione adeguata mangiando un'ampia varietà di alimenti.
• Mangia un'energia adeguata (calorie) per sostenere la crescita e lo sviluppo e raggiungere un peso corporeo sano.
• Assunzione giornaliera media di grassi raccomandata
  • Grassi saturi: 7% -10% delle calorie totali
  • Grasso totale: limitato al 25% -30% delle calorie totali
  • Colesterolo: meno di 300 mg al giorno

Queste linee guida si applicano ad adulti e bambini di età superiore ai 2 anni.

Queste misure dovrebbero essere applicate a tutti i membri della famiglia, non solo ai bambini che sono già in sovrappeso o obesi.

I genitori dovrebbero concentrarsi sulla costruzione di autostima e far fronte al disagio emotivo.

Qual è la prognosi dell'obesità nei bambini e negli adolescenti?

Alcuni problemi di salute hanno molte più probabilità di colpire i bambini obesi rispetto ai bambini non obesi.

• Asma, asma particolarmente grave
• Diabete mellito
• Alta pressione sanguigna
• Colesterolo alto
• Insufficienza cardiaca
• Problemi al fegato ("fegato grasso")
• Problemi ossei e articolari nella parte inferiore del corpo
• Anomalie della crescita
• Problemi emotivi e sociali
• Problemi respiratori come l'apnea notturna
• Eruzioni cutanee o infezioni fungine della pelle, acne

I bambini obesi hanno anche molte più probabilità di avere questi e altri problemi di salute legati all'obesità in età adulta:

• Malattia del cuore
• Ictus
• Alcuni tipi di cancro
• L'osteoartrite
• Gotta
• Malattia della cistifellea