Sintomi e diagnosi della sindrome da affaticamento cronico (cfs)

introduzione

La sindrome da affaticamento cronico (CFS, chiamata anche sindrome da disfunzione immunitaria da affaticamento cronico, o CFIDS) è un disturbo cronico caratterizzato da diverse condizioni debilitanti tra cui affaticamento grave. Altri sintomi includono debolezza, memoria o concentrazione compromessa, insonnia, dolore muscolare e affaticamento a seguito di uno sforzo che dura più di 24 ore. Le cause della CFS sono sconosciute e non esiste un test specifico per diagnosticare la condizione. Viene diagnosticato per esclusione, cioè escludendo altre malattie con sintomi simili.

Che cos'è la sindrome da affaticamento cronico?

La sindrome da stanchezza cronica può essere difficile da diagnosticare e anche difficile da definire. Viene fatta una diagnosi di CFS quando un paziente soddisfa almeno due dei criteri descritti nelle diapositive seguenti.

Sindrome da affaticamento cronico - Criteri n. 1

Per poter diagnosticare la sindrome da affaticamento cronico, un paziente deve avere affaticamento grave e cronico che dura almeno sei mesi e devono essere escluse altre condizioni mediche che potrebbero causare l'affaticamento. La fatica deve interferire in modo significativo con il lavoro o le attività quotidiane.

Sindrome da affaticamento cronico - Criteri n. 2

Oltre all'affaticamento prolungato, i pazienti devono presentare quattro o più dei seguenti sintomi per diagnosticare la sindrome da affaticamento cronico:

• compromissione della memoria o della concentrazione a breve termine
• gola infiammata
• linfonodi teneri
• dolore muscolare
• dolori articolari senza gonfiore o arrossamento
• mal di testa di un nuovo tipo, modello o gravità
• sonno non rinfrescante
• malessere post-sforzo che dura più di 24 ore.

Condizioni mediche simili

L'affaticamento è un sintomo che è spesso associato a molte altre condizioni mediche. Prima di ricevere una diagnosi di sindrome da stanchezza cronica, un medico cercherà spesso di escludere:

• sindrome della fibromialgia
• encefalomielite mialgica (ME)
• nevrastenia
• sensibilità chimiche multiple
• mononucleosi cronica

Altre condizioni che possono causare sintomi simili

Ci sono molte altre malattie che sono curabili che devono essere escluse per arrivare a una diagnosi di sindrome da stanchezza cronica. È possibile avere queste altre condizioni e avere anche CFS; se le condizioni sono trattate e il paziente ha ancora affaticamento cronico, la CFS può essere considerata come una diagnosi. Le condizioni che possono essere trattate con sintomi simili includono:

• ipotiroidismo
• apnea notturna o narcolessia
• principali disturbi depressivi, disturbi affettivi bipolari, schizofrenia
• problemi alimentari
• cancro
• malattia autoimmune
• disturbi ormonali
• infezioni subacute
• obesità
• abuso di alcool o sostanze
• carenza di vitamina D.
• reazioni ai farmaci.

Altri sintomi comunemente osservati nella CFS

Esistono numerosi sintomi secondari associati anche alla sindrome da affaticamento cronico. Fino alla metà dei pazienti con CFS può manifestare sintomi tra cui dolore addominale, intolleranza all'alcol, gonfiore, dolore toracico, tosse cronica, diarrea, vertigini, secchezza degli occhi o della bocca, mal d'orecchi, battito cardiaco irregolare, dolore alla mascella, rigidità mattutina, nausea, sudorazione notturna, problemi psicologici (depressione, irritabilità, ansia, attacchi di panico), respiro corto, sensazioni cutanee, sensazioni di formicolio e perdita di peso.

Prevalenza di CFS

A più di 1 milione di americani è stata diagnosticata la sindrome da affaticamento cronico. Molti altri presentano sintomi di grave affaticamento ma non soddisfano i criteri diagnostici per la CFS.

Fattori di rischio per CFS

Persone di tutte le etnie ed età possono sviluppare CFS. I fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome da affaticamento cronico includono:

• Genere femminile: le donne hanno quattro volte più probabilità di sviluppare CFS
• Età 40 e 50 anni
• Potrebbe esserci un legame genetico

Diagnosi di CFS

Non esistono test specifici per diagnosticare la sindrome da affaticamento cronico. A complicare le cose, i pazienti spesso non possono apparire malati e la malattia può andare in remissione e quindi ricadere. Per fare una diagnosi, un medico prima escluderà altre condizioni che presentano sintomi simili per i quali è possibile testare, tra cui mononucleosi, malattia di Lyme, condizioni tiroidee, diabete, sclerosi multipla, vari tumori, depressione, carenza di vitamina D e disturbo bipolare. I Centers for Disease Control (CDC) stimano che meno del 20% delle persone con CFS sia effettivamente diagnosticato.

Trattamento della CFS

Non esiste una cura per la sindrome da affaticamento cronico, quindi il trattamento è finalizzato alla gestione dei sintomi. Il trattamento di solito prevede una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita come la prevenzione dello sforzo eccessivo, la riduzione dello stress, la gestione della dieta e degli integratori alimentari. La terapia fisica può anche essere raccomandata. Si ritiene che prima viene fatta la diagnosi e prima inizia il trattamento, migliore sarà l'esito per i pazienti.

Recupero da CFS

I sintomi della sindrome da affaticamento cronico variano da paziente a paziente. Alcune persone sono gravemente disabili e incapaci di lavorare o svolgere attività quotidiane. Altri potrebbero essere in grado di lavorare pur continuando a manifestare sintomi. Alcuni pazienti attraversano periodi di benessere relativo e periodi di malattia. Il numero di pazienti che si riprendono dalla CFS non è noto, ma la gestione è che i sintomi all'inizio sembrano essere associati a risultati migliori.

Possibili cause di CFS

Le cause della sindrome da affaticamento cronico non sono note. Le cause possono essere infettive, fisiche, psicologiche, genetiche o ambientali o una combinazione di questi fattori.