Leucemia mieloide cronica (CML)

Che cos'è la leucemia mieloide cronica?

La leucemia è un tipo di cancro che inizia nel sangue o nei tessuti che formano il sangue. Esistono molti tipi diversi di leucemia e il trattamento è diverso per ciascuno di essi. Le leucemie croniche hanno una crescita più lenta delle leucemie acute, ma possono essere altrettanto pericolose per la vita.

Leucemia mieloide cronica viene comunemente indicata come CML . Altri nomi per questo tipo di cancro includono la leucemia mieloide cronica, la leucemia mielocitica cronica e la leucemia granulocitica cronica.

Questo è un tumore dei globuli bianchi. Nella LMC, nelle cellule esplosive o nei globuli bianchi immaturi, si formano e si moltiplicano in modo incontrollabile, eliminando tutti gli altri tipi di cellule del sangue necessarie.

ProgressionProgression of CML

La CML ha diverse fasi di progressione. In quale fase della malattia si determina il trattamento appropriato. Le fasi sono basate sul numero di cellule esplosive presenti e comprendono: la fase cronica, la fase accelerata e la fase di crisi blastica.

The Chronic Phase

Questo è il primo stadio della LMC e potresti avere alcuni sintomi o nessuno. Durante questa fase, i globuli bianchi possono ancora combattere le infezioni nel tuo corpo.

La fase accelerata

In questa fase, la conta dei globuli rossi è bassa e può verificarsi anemia (insufficienza di ferro nel sangue). Anche i livelli piastrinici sono ridotti, il che può causare lividi o emorragie facili perché le piastrine aiutano a formare coaguli di sangue. La quantità di cellule esplosive aumenta. Una complicazione abbastanza comune a questo punto è una milza gonfia, che può causare dolore allo stomaco.

La fase di crisi blastica

Un grande numero di cellule esplosive sono presenti in questa fase avanzata. I sintomi in questa fase sono più gravi e possono essere in pericolo di vita.

Cause Cosa causa la CML?

La LMC è causata da una mutazione genetica. I medici non sanno cosa causa la mutazione iniziale.

Nell'uomo, ci sono 23 paia di cromosomi. Negli individui con LMC, parte del cromosoma 9 viene commutata con un pezzo di cromosoma 22 (Mayo Clinic, 2010). Questo fa un breve cromosoma 22 e un cromosoma molto lungo 9.

Secondo la Mayo Clinic, il cromosoma corto 22 è chiamato cromosoma Philadelphia ed è presente nel 90% dei pazienti con LMC (Mayo Clinic, 2010). I geni dei cromosomi 9 e 22 si combinano quindi per formare un gene, il gene BCR-ABL, che consente a cellule del sangue specifiche di moltiplicarsi in modo incontrollabile, causando la LMC.

DiagnosiCome viene diagnosticata la CML?

Poiché la LMC generalmente non causa sintomi nelle sue fasi iniziali, il tumore viene spesso rilevato durante un esame del sangue di routine. Quando ci sono sintomi, sono generali e possono essere anche sintomi di altre condizioni di salute. I sintomi possono includere:

• affaticamento
• sudorazione notturna
• febbre
• rigonfiamento della milza
• sensazione di pienezza nell'addome

Se i test suggeriscono che si può avere il cancro, viene eseguita una biopsia del midollo osseo.Questo per ottenere un campione di midollo osseo da inviare ad un laboratorio per l'analisi. Un ago speciale con un tubo verrà inserito nell'osso iliaco o lo sterno e un piccolo pezzo di midollo osseo aspirato.

Una volta diagnosticata, verranno fatti dei test per esplorare l'estensione della malattia nel tuo corpo. In genere viene ordinato un completo esame del sangue, insieme a test genetici eseguiti in laboratorio. È possibile utilizzare anche test di imaging quali risonanza magnetica, ecografia e TAC per determinare l'entità della malattia.

Trattamento Come viene trattata la LMC?

Esistono molteplici trattamenti per la LMC e il trattamento può variare a seconda della salute e della progressione della malattia.

Terapie mirate

Le terapie mirate vengono tipicamente utilizzate per la prima volta nel trattamento della LMC. Questi sono farmaci che attaccano una parte specifica della cellula tumorale per ucciderlo. Nel caso della LMC, questi farmaci bloccano la proteina prodotta dal gene BCR-ABL. Possono includere imatinib, dasatinib o nilotinib. Queste sono terapie più recenti che hanno avuto molto successo.

Chemioterapia

La chemioterapia comporta l'uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali. Questi farmaci sono sistemici, il che significa che viaggiano attraverso tutto il tuo corpo attraverso il flusso sanguigno. Possono essere somministrati per via endovenosa o orale, a seconda del farmaco specifico. Sono un trattamento oncologico comune con effetti collaterali che possono essere intensi.

Trapianto di midollo osseo

Un trapianto di midollo osseo(chiamato anche trapianto di cellule staminali del sangue) viene utilizzato quando altri trattamenti hanno fallito. Questo perché la procedura è rischiosa e vi è una significativa possibilità di effetti collaterali negativi. In questo tipo di trapianto, la chemioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule cancerose nel midollo osseo prima che cellule di donatore sane vengano infuse nel sangue per sostituirle. Gli effetti collaterali di questa procedura variano notevolmente, ma possono includere aspetti minori come brividi e arrossamenti o complicanze maggiori come anemia, infezioni e cataratta.

Parlate con il vostro medico di quali sono le opzioni di trattamento più adatte a voi e quali effetti collaterali potete aspettarvi.