Opzioni di trattamento per leucemia mieloide cronica

Se ha la leucemia mieloide cronica, ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili. Questi includono terapie mirate, chemioterapia e trapianto di midollo osseo.

Informazioni sulla leucemia mieloide cronica

La leucemia mieloide cronica è talvolta nota come leucemia mieloide cronica, o semplicemente LMC. Questo è un tipo specifico di cancro che inizia nelle cellule che formano il sangue nel midollo osseo. Si pensa che sia causato da un gene che produce troppo un enzima chiamato tirosina chinasi. I sintomi si sviluppano lentamente, quindi molte persone non sanno di avere la LMC da molto tempo. Viene spesso diagnosticato durante gli esami del sangue effettuati per altri motivi.

Fasi della CML

La CML ha tre fasi. Queste fasi sono basate sul numero di cellule tumorali presenti:

• La fase cronica è la prima fase della LMC, quando le cellule tumorali sono meno numerose e crescono lentamente.
• La LMC progredisce nella fase accelerata se il trattamento non viene ricercato o non ha esito positivo. Durante questa fase, ci sono più cellule tumorali e stanno crescendo più velocemente.
• Nella fase blastica, le cellule tumorali crescono rapidamente. Questo lascia poco spazio alle cellule sane, motivo per cui è considerata la fase più pericolosa.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dipende dalla fase del cancro e da altri fattori come l'età e la salute generale. Il corso standard di trattamento inizia con una terapia mirata, che prevede farmaci orali chiamati inibitori della tirosin-chinasi o TKI. Questi farmaci prendono di mira specificamente la tirosina chinasi e bloccano la sua azione. Questo rallenta o ferma la crescita delle cellule tumorali.

I comuni TKI per CML includono:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• dasatinib (Sprycel)
• ponatinib (Iclusig)

Questi farmaci sono altamente efficaci, e molte persone vanno in remissione per anni con questo tipo di terapia. Gli effetti collaterali sono di solito lievi e sono ampiamente controbilanciati dai loro benefici. Gli effetti collaterali possono includere:

• affaticamento
• nausea
• diarrea
• accumulo di liquido
• globuli bianchi abbassati e / o conta piastrinica

In alcuni casi, la chemioterapia può essere prescritta insieme a un TKI. Questo può aiutare ad abbassare il numero dei globuli bianchi, uccidendo molte delle cellule malate. Mentre il TKI impedisce alle cellule tumorali di ritornare, si lascia spazio alla crescita di cellule sane.

Se un tipo di TKI non funziona o smette di essere efficace, allora un altro può essere prescritto. Se nessuno dei TKI è efficace, il cancro progredisce in una delle due fasi successive: accelerata o blastica. Un trapianto di midollo osseo è probabilmente necessario se ciò si verifica. Se possibile, durante la fase blastica, verranno utilizzati TKI e / o chemioterapia per riportare il cancro nella fase cronica prima del trapianto.

In un trapianto, il midollo osseo che contiene leucemia viene sostituito da cellule staminali ematopoietiche. Questi si trasformano in midollo osseo di salute. Le cellule del sistema immunitario della persona sono anche sostituite dal donatore, che impedisce la crescita di nuove cellule tumorali. Questo è l'unico trattamento che può comportare una cura per la LMC. Circa il 70 percento dei pazienti che ricevono un trapianto sono guariti. I tassi di successo sono più alti quando il donatore è un fratello o un altro parente stretto. Poiché più genitori scelgono di conservare il sangue del cordone ombelicale, alcune persone potrebbero essere in grado di ricevere trapianti delle proprie cellule staminali. Questo è anche meglio dell'utilizzo di un donatore che è un parente perché le celle sono una corrispondenza esatta.

Sebbene i trapianti possano portare a una cura completa, non sono il primo ciclo di trattamento. I trapianti sono impegnativi per il corpo, hanno dei rischi e possono portare a serie complicazioni.

Prognosi

La prognosi generale per quelli con LMC è buona, e sta migliorando solo con lo sviluppo di trattamenti nuovi e migliorati. Gli studi di ricerca su vasta scala stanno trovando TKI nuovi ed efficaci, mentre i siti Web stanno aiutando a connettere potenziali donatori con coloro che hanno bisogno di trapianti di midollo osseo.