Trattamento del cancro del colon, sintomi, prevenzione e fasi

• Guida all'argomento sul cancro al colon
• Note del medico sui sintomi del cancro al colon

Che cos'è il cancro al colon?

Esistono quattro fasi del cancro del colon.

Il colon umano, o intestino crasso, è un organo muscoloso a forma di tubo che misura circa 4 piedi di lunghezza. Si estende dalla fine dell'intestino tenue al retto; alcuni medici possono includere il retto come la fine del colon. Il termine colorettale descrive quest'area che inizia al colon e termina all'ano. Tipicamente, la prima o destra porzione del colon che è chiamata colon ascendente si alza dalla porzione inferiore destra dell'addome. La porzione successiva, o colon trasverso, si sposta da destra a sinistra dell'addome superiore. Successivamente, la terza regione o il colon discendente si sposta verso il basso sul lato sinistro dell'addome. Quindi una porzione di colon a forma di S o sigmoideo dell'intestino crasso collega il resto del colon al retto, che termina all'ano. Questo articolo si concentrerà sul colon e meno sul retto; tuttavia, i termini colon, colorectum e colorettale sono considerati intercambiabili in questo articolo generale.

I due punti hanno tre funzioni principali:

• Digerire e assorbire i nutrienti dal cibo
• Concentrare il materiale fecale assorbendo il fluido (e i sali disciolti, chiamati anche elettroliti) da esso
• Conservare e controllare l'evacuazione del materiale fecale

Il lato destro del colon svolge un ruolo importante nell'assorbimento di acqua ed elettroliti, mentre il lato sinistro è responsabile della conservazione e dell'evacuazione delle feci.

Il cancro è la trasformazione delle cellule normali. Le cellule trasformate crescono e si moltiplicano in modo anomalo.

• Se non trattati, questi tumori crescono e alla fine si diffondono attraverso la parete del colon per coinvolgere i linfonodi e gli organi adiacenti. Alla fine, le cellule tumorali si diffondono (metastatizzate) ad organi distanti come fegato, polmoni, cervello e ossa.
• I tumori sono pericolosi a causa della loro crescita sfrenata e del potenziale di diffusione. Travolgono le cellule, i tessuti e gli organi sani assumendo ossigeno, sostanze nutritive e spazio.
• La maggior parte dei tumori del colon sono adenocarcinomi, tumori che si sviluppano dalle ghiandole che rivestono la parete interna del colon.
• Questi tumori, o tumori maligni, sono talvolta indicati come tumori del colon-retto, a causa del fatto che anche il retto, la parte terminale del colon, può essere influenzato. Le differenze anatomiche nel retto rispetto al resto del colon richiedono che queste aree siano riconosciute separatamente da molti ricercatori.

Negli Stati Uniti, una persona su 17 svilupperà il cancro del colon-retto.

• Secondo i rapporti del National Cancer Institute, il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comune negli uomini degli Stati Uniti.
• Il carcinoma intestinale è il secondo tumore più comune nelle donne statunitensi di origine ispanica, nativa indiana / dell'Alaska o asiatica / delle isole del Pacifico, e il terzo tumore più comune nelle donne bianche e afroamericane.
• L'incidenza complessiva del carcinoma del colon-retto è aumentata fino al 1985 e poi ha iniziato a diminuire ad un tasso medio del 5% all'anno nelle persone di 50 anni e più dal 2009-2013 (dati disponibili).
• Le morti per carcinoma del colon-retto si classificano al terzo posto dopo il cancro ai polmoni e alla prostata negli uomini e al terzo dopo il cancro ai polmoni e al seno nelle donne.
• Le statistiche sulla morte per tumore del colon vs carcinoma del retto non sono chiare in quanto si stima che il 40% dei tumori del retto sia diagnosticato erroneamente come carcinoma del colon (un altro motivo per raggrupparli numericamente).

Illustrazione dei due punti

Quali sono i fattori e le cause del rischio di cancro al colon?

La maggior parte dei tumori del colon-retto derivano da polipi adenomatosi. Tali polipi sono costituiti da un numero eccessivo di cellule apparenti normali e anormali nelle ghiandole che coprono la parete interna del colon. Nel tempo, queste escrescenze anormali si allargano e alla fine degenerano per diventare adenocarcinomi.

Le persone con alcune anomalie genetiche sviluppano quelle che sono note come sindromi da poliposi adenomatosa familiare. Tali persone hanno un rischio maggiore del normale di cancro del colon-retto.

• In queste condizioni, numerosi polipi adenomatosi si sviluppano nel colon, portando alla fine al cancro del colon.
• Esistono anomalie genetiche specifiche nelle due forme principali di poliposi adenomatosa familiare.
• Il cancro di solito si verifica prima dei 40 anni.
• Le sindromi da poliposi adenomatosa tendono a funzionare nelle famiglie. Tali casi sono indicati come poliposi adenomatosa familiare (FAP). Celecoxib (Celebrex) è stato approvato dalla FDA per FAP. Dopo sei mesi, celecoxib ha ridotto del 28% il numero medio di polipi rettali e del colon rispetto al placebo (pillola di zucchero) del 5%.

Un altro gruppo di sindromi tumorali del colon, chiamate sindromi ereditarie non poliposi del carcinoma del colon-retto (HNPCC), è presente anche in famiglie. In queste sindromi, il tumore del colon si sviluppa senza i polipi precursori.

• Le sindromi da HNPCC sono associate a un'anomalia genetica. Questa anomalia è stata identificata ed è disponibile un test. Le persone a rischio possono essere identificate attraverso lo screening genetico.
• Una volta identificati come portatori del gene anormale, queste persone richiedono consulenza e screening regolari per rilevare tumori pre-cancerosi e cancerosi.
• Le sindromi HNPCC sono talvolta collegate a tumori in altre parti del corpo.

Anche ad alto rischio di sviluppare tumori del colon sono le persone con uno dei seguenti:

• Colite ulcerosa o colite di Crohn (morbo di Crohn)
• Carcinoma mammario, uterino o ovarico ora o in passato
• Una storia familiare di cancro al colon

Il rischio di cancro aumenta da due a tre volte per le persone con un parente di primo grado (genitore o fratello) con carcinoma del colon. Il rischio aumenta di più se hai più di un membro della famiglia affetto, soprattutto se il cancro è stato diagnosticato in giovane età.

Altri fattori che possono influenzare il rischio di sviluppare un cancro al colon:

• Dieta: resta da discutere se la dieta abbia un ruolo nello sviluppo del cancro del colon. È stata messa in dubbio la convinzione che una dieta ricca di fibre e povera di grassi potesse aiutare a prevenire il cancro al colon. Gli studi indicano che l'esercizio fisico e una dieta ricca di frutta e verdura possono aiutare a prevenire il cancro al colon.
• Obesità: l'obesità è stata identificata come un fattore di rischio per il cancro del colon.
• Fumo: il fumo di sigaretta è stato sicuramente collegato a un rischio più elevato di cancro al colon.
• Effetti farmacologici: studi recenti hanno suggerito che la terapia ormonale sostitutiva con ormoni postmenopausali può ridurre di un terzo il rischio di cancro del colon-retto. I pazienti con un certo gene che codifica per alti livelli di un ormone chiamato 15-PGDH possono ridurre il rischio di cancro del colon-retto della metà con l'uso di aspirina.

Quali sono i sintomi e i segni del cancro al colon?

I sintomi del cancro del colon possono non essere presenti o essere minimi e trascurati fino a quando non diventa più grave. I test di screening del cancro del colon-retto sono quindi importanti negli individui di età pari o superiore a 50 anni. Il cancro del colon e del retto può esibirsi in diversi modi. Se si presenta uno di questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Potresti notare sanguinamento dal retto o sangue mescolato con le feci. Di solito, ma non sempre, può essere rilevato attraverso un esame del sangue occulto (nascosto) fecale, in cui campioni di feci vengono sottoposti a un laboratorio per la rilevazione del sangue.

• Le persone comunemente attribuiscono tutto il sanguinamento rettale alle emorroidi, prevenendo così la diagnosi precoce a causa della mancanza di preoccupazione per "emorroidi sanguinanti". La nuova insorgenza di sangue rosso vivo nelle feci merita sempre una valutazione. Il sangue nelle feci può essere meno evidente ed è talvolta invisibile o provoca una feci nere o catramose.
• Il sanguinamento rettale può essere nascosto e cronico e può manifestarsi solo come anemia sideropenica.
• Può essere associato a stanchezza e pallore a causa dell'anemia.
• Cambiamenti nella frequenza di movimento intestinale
• Di solito, ma non sempre, può essere rilevato attraverso un esame del sangue occulto (nascosto) fecale, in cui campioni di feci vengono sottoposti a un laboratorio per la rilevazione del sangue.
• Se il tumore diventa abbastanza grande, può bloccare completamente o parzialmente il colon. Potresti notare i seguenti sintomi di ostruzione intestinale:
  • Distensione addominale: la pancia si allunga più di prima senza aumento di peso.
  • Dolore addominale: questo è raro nel carcinoma del colon. Una causa è la lacerazione (perforazione) dell'intestino. La fuoriuscita del contenuto intestinale nella pelvi può causare infiammazione (peritonite) e infezione. Questo di solito è un segno tardivo di cancro al colon.
  • Nausea o vomito inspiegabili e persistenti
  • Perdita di peso inspiegabile
  • Variazione della frequenza o del carattere delle feci (movimenti intestinali)
  • Sgabelli di piccolo calibro (stretto) o a nastro
  • Stipsi
  • Sensazione di evacuazione incompleta dopo un movimento intestinale
  • Dolore rettale: il dolore si verifica raramente con il cancro del colon e di solito indica un tumore voluminoso nel retto che può invadere il tessuto circostante dopo essersi spostato attraverso la sottomucosa del colon.

Gli studi suggeriscono che la durata media dei sintomi (dall'esordio alla diagnosi) è di 14 settimane.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per sospetto cancro al colon?

Uno dei seguenti sintomi garantisce una visita immediata al proprio medico:

• Sangue rosso vivo sulla carta igienica, nel water o nelle feci quando si ha un movimento intestinale
• Cambia il carattere o la frequenza dei movimenti intestinali
• Sensazione di evacuazione incompleta dopo un movimento intestinale
• Dolore o distensione addominale inspiegabile o persistente
• Perdita di peso inspiegabile
• Nausea o vomito inspiegabili e persistenti

Uno dei seguenti sintomi merita una visita al pronto soccorso dell'ospedale più vicino:

• Grandi quantità di sanguinamento dal retto, specialmente se associato a improvvisa debolezza o vertigini
• Dolore grave inspiegabile nella pancia o nel bacino (zona inguinale)
• Vomito e incapacità di contenere i liquidi

Quali esami e test diagnosticano il cancro al colon?

In caso di sanguinamento rettale o cambiamenti nei movimenti intestinali, verranno sottoposti a test per determinare la causa dei sintomi e dei segni. Se non sei sicuro di avere sangue nelle feci, potresti avere un esame del sangue occulto nelle feci (FOBT) in cui un medico mette un piccolo campione delle tue feci su una scheda speciale e verifica la presenza di sangue.

• Il medico può inserire un dito guantato nel retto attraverso l'ano.
• Questo test, chiamato esame rettale digitale, è un rapido screening del cancro per assicurarsi che qualsiasi sanguinamento provenga effettivamente dal tuo retto.
• Questo non è doloroso, ma è leggermente a disagio per alcune persone. Lo screening del cancro richiede solo pochi secondi.

Potresti avere un test chiamato colonscopia.

• Questo è un test che consente a uno specialista in malattie digestive (un gastroenterologo) di esaminare l'interno del colon.
• Questo test cerca polipi, tumori o altre anomalie.
• La colonscopia è un test endoscopico. Ciò significa che un tubo di plastica sottile e flessibile con una minuscola fotocamera all'estremità verrà inserito nei due punti attraverso l'ano. Man mano che il tubo viene fatto avanzare ulteriormente nei due punti, la fotocamera invia le immagini dell'interno dei due punti a un monitor video.
• La colonscopia viene solitamente eseguita con sedazione e non è un test scomodo per la maggior parte delle persone. Prima ti verrà data una soluzione lassativa da bere che eliminerà gran parte della materia fecale dall'intestino. Non ti sarà permesso di mangiare nulla per un breve periodo prima del test e una dieta liquida solo per un giorno prima del test.
• La sigmoidoscopia flessibile è simile alla colonscopia ma non arriva fino al colon. Utilizza un endoscopio più corto per esaminare il retto, il colon sigmoideo (inferiore) e la maggior parte del colon sinistro.
• La colonografia TC è un altro modo per esaminare il colon. Ancora una volta, le feci devono essere eliminate dal colon prima dell'esame. La colonscopia consente di prelevare campioni (biopsie) se viene rilevata un'anomalia. La colonografia non lo consente, in quanto non esiste una visualizzazione diretta dell'interno del colon.

Clistere di bario a contrasto aereo è un tipo di radiografia che può mostrare tumori.

• Prima che venga presa la radiografia, un liquido viene introdotto nel colon e nel retto attraverso l'ano. Il liquido contiene bario, che si presenta solido ai raggi X.
• Questo test evidenzia tumori e alcune altre anomalie nel colon e nel retto.
• Sono disponibili altri tipi di clisteri di contrasto.
• Il clistere di bario a contrasto aereo rileva spesso tumori maligni, ma non è così efficace nel rilevare tumori piccoli o quelli lontani nel colon.

Se un tumore viene identificato nel colon o nel retto da una biopsia eseguita durante una sigmoide o una colonscopia, probabilmente subirai una TAC dell'addome e una radiografia del torace per assicurarti che la malattia non si sia diffusa in altre parti del corpo.

Quali sono i trattamenti medici e / o chirurgici per il cancro al colon?

I polipi, se suggeriscono di essere correlati al cancro o specifici per il cancro e se in numero limitato, possono essere rimossi durante la colonscopia (polipectomia) come trattamento iniziale per il cancro del colon.

Sebbene il trattamento primario del carcinoma del colon sia quello di rimuovere chirurgicamente parte del colon o tutto (colectomia) in alcuni pazienti, la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico può migliorare la probabilità di essere curata se il tumore del colon si è diffuso ai linfonodi vicini.

La radioterapia o la radioterapia dopo l'intervento chirurgico non migliorano i tassi di guarigione nelle persone con carcinoma del colon, ma è importante per le persone con carcinoma del retto.

• Dato prima dell'intervento, la radioterapia può ridurre le dimensioni del tumore. Ciò può migliorare le probabilità che il tumore venga rimosso con successo.
• Le radiazioni prima dell'intervento sembrano anche ridurre il rischio che il cancro ritorni dopo il trattamento.
• Le radiazioni più la chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico per il cancro del retto possono migliorare la probabilità che il trattamento sia curativo.

Chirurgia per il cancro al colon

La chirurgia è la pietra angolare del trattamento del cancro intestinale.

• A volte si scopre che solo un polipo è canceroso e la rimozione (polipectomia) del polipo può essere tutto ciò che è necessario.
• Di solito dovrai solo rimuovere una parte del colon per il cancro al colon. In rare circostanze, come nella colite ulcerosa di lunga data o nei casi in cui si riscontra un gran numero di polipi, potrebbe essere necessario rimuovere l'intero colon. La maggior parte della chirurgia per il cancro al colon non comporterà una colostomia (il pezzo di colon viene deviato e si apre attraverso la porzione della parete addominale) essendo necessario poiché l'intestino che è stato pulito prima dell'intervento può quindi essere ricollegato in modo sicuro (resezione) dopo che una porzione è stata rimossa . Nel tumore del retto a volte, è necessaria una colostomia se non è sicuro o fattibile ricollegare le parti del retto e dell'ano che rimangono dopo la rimozione dell'area interessata dal cancro.
• La chirurgia può anche essere eseguita per alleviare i sintomi del carcinoma avanzato, ad esempio quando il tumore ha causato un'ostruzione intestinale. La procedura abituale è bypass per ostacoli che non possono essere curati. Raramente un tumore del colon presenta un blocco (ostruzione) così grave o è così massiccio che una resezione non può essere eseguita. Di solito quindi si forma una colostomia dopo la quale è pianificato un altro trattamento.

A volte un tumore del colon-retto può essere rimosso chirurgicamente solo con la creazione di una colostomia permanente.

• Questa è una piccola apertura ben costruita nel tuo ventre. Come parte dell'intervento chirurgico, il colon che è rimasto nel tuo corpo è attaccato a questa apertura.
• La materia fecale uscirà dal tuo corpo attraverso questo buco anziché attraverso l'ano.
• Indosserai un piccolo elettrodomestico o una borsa, che si attacca alla pelle attorno all'apertura e raccoglie la materia fecale. La borsa viene cambiata regolarmente per prevenire irritazioni e cattivi odori.
• Il chirurgo tenterà di preservare il retto e l'ano ogni volta che sarà possibile. Sono state sviluppate diverse procedure chirurgiche che possono preservare l'evacuazione del materiale fecale attraverso l'ano ogni volta che è possibile.

Se hai bisogno di una colostomia dipende dalle circostanze individuali.

• In generale, i tumori sul lato destro del colon o sul lato sinistro sopra il livello del retto potrebbero non richiedere la colostomia.
• I tumori nel retto possono richiedere la rimozione del retto e dello sfintere anale e la costruzione di una colostomia permanente per deviare l'intestino.

Inoltre, alcuni pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico possono essere sottoposti a procedure di radiofrequenza o crioablazione. Queste procedure sono progettate per rimuovere o uccidere la maggior parte o tutto il tumore e salvare la funzione della maggior parte del tessuto organo rimanente (ad esempio, fegato o tessuto polmonare).

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per attaccare specifiche cellule tumorali. Gli anticorpi monoclonali possono essere usati da soli o trasportano farmaci per danneggiare o uccidere cellule tumorali specifiche. Altri composti come bevacizumab e ramucirumab danneggiano le cellule tumorali inibendo la formazione del cancro dei vasi sanguigni. Sostanze come cetuximab e panitumumab inibiscono o arrestano la crescita delle cellule tumorali. Ziv-aflibercept e regorafenib sono inibitori dell'angiogenesi che bloccano la crescita di nuovi vasi sanguigni necessari per la crescita tumorale. Gli effetti collaterali possono includere diarrea e problemi al fegato, alla pelle e ai polmoni.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un trattamento che utilizza il sistema immunitario della persona per disabilitare o uccidere le cellule tumorali. Ad esempio, una proteina denominata PD-L1 sulle cellule tumorali si lega al PD-1 sulle normali cellule killer T di un paziente per inibire l'uccisione delle cellule tumorali. Un inibitore del checkpoint immunitario come il pembrolizumab può legarsi alla proteina tumorale PD-L1 e consentire alle cellule T killer di una persona di attaccare le cellule tumorali del tumore. Gli effetti collaterali possono includere diarrea, alterazioni della pelle, problemi respiratori e dolore.

Quale follow-up è necessario dopo il trattamento del cancro al colon?

Una volta rimosso il colon canceroso e ricevuto qualsiasi altro trattamento raccomandato dal team di cura del cancro, vedrai regolarmente il tuo gastroenterologo o specialista del cancro (oncologo) per le visite di follow-up. Queste visite consentiranno al tuo team di vedere se il tumore si è diffuso e di rilevare tumori di nuova formazione.

Queste visite di follow-up dovrebbero includere almeno quanto segue:

• Colonscopia entro tre mesi dall'intervento
• Colonscopia un anno dopo l'intervento e ogni tre anni dopo.
• Esegui il test del sangue occulto (nascosto) nelle feci ogni anno, seguito dalla colonscopia se il risultato del test è positivo

È disponibile uno strumento di screening immunochimico per misurare il livello di antigene carcinoembrionale (CEA) per testare la recidiva del cancro in seguito a un intervento chirurgico.

• Il CEA è una proteina normalmente presente in tracce nel flusso sanguigno, ma è presente in quantità maggiori nelle persone con carcinoma del colon. È indicato come marker tumorale.
• I livelli ematici di CEA devono essere misurati prima dell'intervento chirurgico per il cancro del colon e quindi, se elevati prima dell'intervento chirurgico, è opportuno testarlo a intervalli di due o tre mesi per un periodo successivo all'intervento.
• L'aumento dei livelli sierici di CEA può indicare che il tumore del colon è tornato e che si dovrebbe cercare un'ulteriore valutazione.
• Dopo aver effettuato diversi esami del sangue con risultati negativi, probabilmente non è necessario continuare i test a tempo indeterminato. Tuttavia, nessuno è sicuro per quanto tempo dovresti continuare ad avere i test.
• Dovresti interrompere i test di screening se sviluppi nuovi gravi problemi di salute che potrebbero renderti inadatto a sottoporsi a un trattamento per la ricorrenza del tumore del colon.

È possibile prevenire il cancro al colon?

La tua migliore prevenzione è quella di rilevare precocemente il cancro intestinale e trattarlo all'inizio della sua formazione. Le persone che hanno uno screening regolare per il cancro del colon, inclusi esami del sangue occulto nelle feci, sigmoidoscopia o colonscopia e rimozione del polipo, riducono notevolmente il rischio di avere un tumore del colon-retto.

Altre cose che puoi fare per ridurre il rischio includono quanto segue:

• Smettere di fumare. Fumare sigarette è stato chiaramente collegato a un rischio maggiore di cancro al colon (così come a molte altre condizioni).
• Prendi un'aspirina o un'aspirina per bambini ogni giorno. A causa di potenziali effetti collaterali, questo non è raccomandato a tutti. Parla prima con il tuo medico.
• Prendi una dose sicura di acido folico (ad esempio 1 mg) ogni giorno.
• Impegnarsi in attività fisica ogni giorno.
• Mangia una varietà di frutta e verdura ogni giorno.

L'agenzia statunitense per la politica e la ricerca nel settore sanitario raccomanda lo screening per il cancro del colon nelle persone di età superiore ai 50 anni che hanno un rischio medio per la malattia e nelle persone di età pari o superiore a 40 anni che hanno una storia familiare di carcinoma del colon-retto. L'agenzia raccomanda di utilizzare una delle seguenti tecniche di screening:

• Esame del sangue occulto nelle feci ogni anno combinato con sigmoidoscopia flessibile ogni cinque anni
• Clistere di bario a doppio contrasto ogni 5-10 anni
• Colonscopia ogni 10 anni: la colonscopia rimane il test più sensibile per rilevare polipi e tumori del colon.

Una volta identificati i polipi, dovrebbero essere rimossi. Dopo aver avuto i polipi, anche un solo polipo, dovresti iniziare ad avere colonscopie più frequenti.

Lo screening preventivo appropriato per le persone con colite ulcerosa include quanto segue:

• Colonscopia ogni uno o due anni nei seguenti casi:
  • Se sai di avere la malattia da sette a otto anni
  • Se il cancro coinvolge l'intero colon
  • A partire da 12-15 anni dopo la diagnosi di colite del lato sinistro
• Biopsie al colon casuali prese durante la colonscopia

Nelle persone con colite ulcerosa in cui le biopsie mostrano cambiamenti premaligni, si raccomanda di sottoporsi a rimozione chirurgica dei loro due punti.

Qual è la prognosi del cancro al colon?

Il recupero dal tumore del colon dipende dall'entità della malattia prima dell'intervento.

Tassi di sopravvivenza al cancro al colon?

• Se il tumore è limitato agli strati interni del colon, puoi aspettarti di vivere libero dalla ricorrenza del cancro cinque anni o più, l'80% -95% delle volte a seconda della profondità con cui è stato scoperto che il tumore invade il muro.
• Se il cancro si è diffuso ai linfonodi adiacenti al colon, la possibilità di vivere senza cancro per cinque anni è del 30% -65% a seconda della profondità dell'invasione del tumore primario e del numero di nodi trovati invasi dal colon cellule cancerogene.
• Se il tumore si è già diffuso ad altri organi, il tasso di sopravvivenza a 5 anni scende al 10% -15%.
• Se il tumore ha raggiunto il fegato ma non altri organi, la rimozione di una parte del fegato può prolungare la vita con il 20% -40% dei pazienti che vivono senza cancro per cinque anni dopo tale intervento.
• L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei nei sopravvissuti del colon-retto a lungo termine è associato a una riduzione approssimativa del 25% della mortalità.

Consulenza e gruppi di supporto per il cancro al colon

Vivere con il cancro presenta molte nuove sfide, sia per te che per la tua famiglia e i tuoi amici.

• Probabilmente avrai molte preoccupazioni su come il cancro influenzerà te e la tua capacità di "vivere una vita normale", cioè di prenderti cura della tua famiglia e casa, di mantenere il tuo lavoro e di continuare le amicizie e le attività che ti piacciono.
• Molte persone si sentono ansiose e depresse. Alcune persone si sentono arrabbiate e risentite; altri si sentono impotenti e sconfitti.

Per la maggior parte delle persone con cancro, parlare dei loro sentimenti e preoccupazioni aiuta.

• I tuoi amici e familiari possono essere di grande aiuto. Possono essere riluttanti a offrire supporto fino a quando non vedono come stai affrontando. Non aspettare che li tirino su. Se vuoi parlare delle tue preoccupazioni, faglielo sapere.
• Alcune persone non vogliono "appesantire" i propri cari o preferiscono parlare delle loro preoccupazioni con un professionista più neutrale. Un assistente sociale, un consulente o un membro del clero possono essere utili se vuoi discutere i tuoi sentimenti e le tue preoccupazioni sull'avere il cancro. Il medico di base o l'oncologo dovrebbero essere in grado di consigliare qualcuno.
• Molte persone con cancro sono profondamente aiutate parlando con altre persone che hanno il cancro. Condividere le tue preoccupazioni con altri che hanno vissuto la stessa cosa può essere molto rassicurante. Gruppi di supporto di persone con cancro possono essere disponibili attraverso il centro medico in cui si sta ricevendo il trattamento. L'American Cancer Society ha anche informazioni sui gruppi di supporto in tutti gli Stati Uniti.

Esistono studi clinici per il cancro al colon?

Sono in corso studi clinici per l'efficacia terapeutica e altri componenti correlati al carcinoma del colon-retto metastatico. Tu e il tuo team medico dovreste discutere se potreste qualificarvi per tali studi clinici e se tali studi possano essere di beneficio nel trattamento del tumore all'intestino.

Dove le persone possono trovare ulteriori informazioni sul cancro al colon?

Per ulteriori informazioni sui gruppi di supporto, contattare le seguenti agenzie:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• National Cancer Institute, Cancer Information Service - (800) 4-CANCRO; TTY (per i non udenti e i non udenti) (800) 332-8615

American Cancer Society

American Gastroenterological Association

National Institutes of Health, National Cancer Institute

Istituto nazionale di ricerca sul genoma umano, Informazioni sul cancro ereditario del colon

Istituto nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali

Immagini del cancro al colon

File multimediale 1: fotografia scattata attraverso un colonscopio di un tumore nel colon sigmoideo. L'area centrale del tumore è ulcerata e sanguina cronicamente, causando una grave anemia. Le biopsie hanno confermato che il tumore era un adenocarcinoma.

Fotografia scattata attraverso un colonscopio di un tumore nel colon sigmoideo.

Questo clistere di bario a contrasto aereo mostra due tumori del colon che si verificano nello stesso paziente. Entrambi i tumori mostrano un tipico aspetto a cuore di mela. Uno può essere visto sul lato destro del colon nel colon ascendente mentre il secondo tumore può essere visto nell'addome superiore sinistro in un'area definita come la flessione splenica. Riprodotto con il permesso del Dr. Isaac Hassan di Colon, Adenocarcinoma, Sezione di Gastroenterologia, Manuale di radiologia, eMedicina.

Questo clistere di bario a contrasto aereo mostra due tumori del colon che si verificano nello stesso paziente