Sindrome da cushing : Segni, cause e trattamento

Che cos'è la sindrome di Cushing?

La sindrome di Cushing si verifica a causa di livelli anormalmente alti dell'ormone cortisolo. Questo può accadere per una serie di motivi. La causa più comune è l'uso eccessivo di farmaci corticosteroidi.

Il medico può raccomandare diversi test diagnostici e trattamenti. Nella maggior parte dei casi, i farmaci possono aiutarti a gestire i livelli di cortisolo.

La sindrome di Cushing è anche conosciuta come sindrome di Cushing o ipercortisolismo.

Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome di Cushing?

I sintomi più comuni di questa condizione sono:

• aumento di peso
• obesità
• depositi di grasso, specialmente nella sezione centrale, il viso (che causa una faccia tonda, a forma di luna), e tra le spalle e la parte superiore della schiena (causando una gobba di bufalo)
• smagliature viola sul seno, braccia, addome e cosce
• assottigliamento della pelle che lagna facilmente
• lesioni della pelle che sono lenti a guarire
• acne
• affaticamento
• debolezza muscolare
• intolleranza al glucosio
• aumento della sete
• aumento della minzione
• perdita ossea
• ipertensione
• mal di testa
• disfunzione cognitiva
• ansia
• irritabilità
• depressione
• un aumento dell'incidenza di infezioni

Le donne possono anche notare ulteriori peli sul viso e sul corpo, oltre a mestruazioni assenti o irregolari.

Gli uomini possono anche avere:

• disfunzione erettile
• una perdita di interesse sessuale
• diminuzione della fertilità

I bambini con questa condizione sono generalmente obesi e hanno un tasso di crescita più lento.

Cause Quali sono le cause della sindrome di Cushing?

Le ghiandole surrenali producono cortisolo. Aiuta con un numero di funzioni del tuo corpo, tra cui:

• regolazione della pressione arteriosa e del sistema cardiovascolare
• riduzione della risposta infiammatoria del sistema immunitario
• conversione di carboidrati, grassi e proteine ​​in energia
• bilanciamento degli effetti di insulina
• risposta allo stress

Il tuo corpo può produrre alti livelli di cortisolo per una serie di motivi, tra cui:

• livelli di stress elevati, inclusi stress correlati a una malattia acuta, chirurgia, infortunio o gravidanza, specialmente in l'ultimo trimestre
• allenamento atletico
• malnutrizione
• alcolismo
• depressione, disturbi di panico o alti livelli di stress emotivo

La causa più comune della sindrome di Cushing è l'uso di farmaci corticosteroidi, come il prednisone , in alte dosi per un lungo periodo. I medici possono prescrivere questi farmaci per prevenire il rigetto di un organo trapiantato. Li usano anche per il trattamento di malattie infiammatorie, come il lupus e l'artrite. Alte dosi di steroidi iniettabili per il trattamento del mal di schiena possono anche causare questa sindrome.

Gli steroidi a dosi più basse sotto forma di inalanti, come quelli usati per l'asma o le creme, come quelli prescritti per l'eczema, di solito non sono sufficienti a causare la sindrome di Cushing.

Altre cause includono:

• un tumore della ghiandola pituitaria in cui la ghiandola pituitaria rilascia troppo ormone adrenocorticotropo, che è anche noto come sindrome da Cushing
• ACTH ectopica, che causa tumori che di solito si verificano nel polmone, pancreas , tiroide o timo
• un'anomalia della ghiandola surrenale o tumore

La sindrome di Cushing familiare è un'altra possibile causa. La sindrome di Cushing non è tipicamente ereditata, ma è possibile avere una tendenza ereditaria a sviluppare tumori delle ghiandole endocrine.

DiagnosiCome viene diagnosticata la sindrome di Cushing?

La sindrome di Cushing può avere molte cause diverse. La diagnosi è fatta sulla base di livelli anormali di cortisolo nel corpo. Il medico eseguirà un esame fisico e rivedrà la vostra storia medica e i sintomi. Possono anche ordinare test di laboratorio, tra cui:

• test cortisolo urinario libero di 24 ore
• cortisolo plasmatico di mezzanotte e misurazioni del cortisolo salivare notturno
• test di soppressione del desametasone a basse dosi

Dopo aver ricevuto il diagnosi di questa condizione, il medico deve ancora determinare la causa della produzione di cortisolo in eccesso. I test per aiutare a determinare la causa possono includere un test di stimolazione con ormone rilasciante corticotropina e un test di soppressione con desametasone ad alte dosi. Possono anche ordinare studi di imaging, come le scansioni TC e MRI.

Trattamenti Come viene trattata la sindrome di Cushing?

Il trattamento dipenderà dalla causa. Il medico può prescrivere un farmaco per aiutare. Alcuni farmaci riducono la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali o riducono la produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria. Altri farmaci bloccano l'effetto del cortisolo sui tessuti.

Se si usano i corticosteroidi, potrebbe essere necessario un cambiamento del dosaggio o del dosaggio. Non tentare di cambiare il dosaggio da soli. Dovresti farlo sotto stretto controllo medico.

I tumori possono essere maligni, il che significa canceroso, o benigno, il che significa non canceroso. La rimozione chirurgica può essere necessaria. Il medico può anche raccomandare radioterapia o chemioterapia.

Complicazioni Quali sono le possibili complicazioni?

Se non si ottiene il trattamento per questo, la sindrome di Cushing può portare a:

• perdita ossea
• fratture ossee
• perdita e debolezza muscolare
• ipertensione
• diabete di tipo 2 > infezioni
• ingrossamento di un tumore pituitario
• calcoli renali
• La sindrome di Cushing dovuta a tumori ipofisari può interferire con la produzione di altri ormoni.

Outlook Prospettive a lungo termine

Quanto prima inizi il trattamento, migliore è il risultato atteso. È importante notare che la tua prospettiva individuale dipende dalla causa specifica e dal trattamento che ricevi.

Potrebbe essere necessario molto tempo per migliorare i sintomi. Assicurati di chiedere al tuo medico linee guida dietetiche salutari, di tenere appuntamenti di follow-up e di aumentare lentamente il tuo livello di attività.

I gruppi di sostegno possono aiutare le persone a far fronte alla sindrome di Cushing. Il tuo ospedale o il tuo medico locale possono fornirti informazioni sui gruppi che si incontrano nella tua zona.