Gestione del paziente con piede diabetico durante l'emergenza sanitaria da SARS CoV 2
Sommario:
- Che cosa è considerata un'emergenza diabetica?
- Come trattate un'emergenza diabetica?
- Qual è il modo migliore per controllare la glicemia nel diabete?
Che cosa è considerata un'emergenza diabetica?
Per tre decenni, milioni di persone lo hanno invitato nelle loro case mentre trasmetteva il baseball di Atlanta Braves nel mondo. Skip Caray chiamava le commedie, raccontava storie ed era come uno zio che si presentava giorno dopo giorno per farci sorridere. Skip Caray è morto per le complicazioni del diabete.
Il diabete è abbastanza facile da capire. Il corpo ha bisogno di glucosio (o zucchero) come fonte di energia per il metabolismo. L'insulina, una molecola prodotta nel pancreas, funge da chiave per aprire le porte delle cellule e consentire al glucosio di entrare nelle cellule dal flusso sanguigno e consentire la generazione di energia necessaria. Nelle persone sane, il pancreas può aiutare a regolare i livelli di zucchero nel sangue e assicurarsi che le cellule ottengano la fonte di energia di cui hanno bisogno. Nelle persone con diabete, il sistema non funziona; o il pancreas non produce insulina, non produce abbastanza insulina o rende insulina non efficace. Ciò provoca un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, un malfunzionamento delle cellule e il collasso del corpo.
Come trattate un'emergenza diabetica?
Il trattamento del diabete è teoricamente facile. Equilibrare l'assunzione di glucosio nella dieta con la quantità di energia di cui il corpo ha bisogno per svolgere le sue faccende, quindi aggiungere farmaci per via orale o iniezioni di insulina per far sì che tutto ciò accada. La realtà non è così facile e per molte persone il diabete scarsamente controllato porta a problemi anni dopo. I piccoli vasi sanguigni iniziano a diventare stretti e fragili. Gli organi perdono l'afflusso di sangue e iniziano a fallire, all'inizio lentamente, ma poi possono verificarsi eventi potenzialmente letali. Attacchi di cuore, insufficienza renale, cattiva circolazione nei piedi (a volte richiedono amputazione) e cecità sono solo alcuni degli effetti dei livelli di zucchero nel sangue che rimangono cronicamente troppo alti.
Qual è il modo migliore per controllare la glicemia nel diabete?
Con l'avanzare della scienza medica, è diventata una grande spinta per ottenere un controllo sempre più stretto dei livelli di zucchero nel sangue. Gli alti e i bassi dovevano essere appianati per avvicinarsi il più possibile alla normale fisiologia. Questo è diventato il mantra per le cure diabetiche. Proprio come un atleta d'élite che si allena sempre, la persona con diabete deve sempre lavorare per mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. Questo è un concetto relativamente nuovo. Non molto tempo fa, la speranza era che un'iniezione di insulina al giorno fosse sufficiente per riportare quelli con diabete al loro stato normale. Gli zuccheri nel sangue sono stati autorizzati a fluttuare su una vasta gamma, e i pazienti e i loro medici erano a proprio agio con il compromesso. I colpi una o due volte al giorno non hanno influenzato lo stile di vita. Ma avere il controllo "OK" dei livelli di zucchero nel sangue non era "OK".
La ricerca ha dimostrato che gli zuccheri nel sangue dovrebbero essere mantenuti entro un intervallo ristretto del normale e la tecnologia dovrebbe adattarsi per far sì che ciò accada. Sono stati sviluppati misuratori di glucosio più piccoli. Le pompe di insulina sono diventate più comunemente utilizzate. I bambini con diabete non sono stati ostracizzati; anche loro potevano fare quello che volevano e i loro amici prendevano il passo con gli aghi e gli esami del sangue.
Non ci sono giorni liberi. Dieta, esercizio fisico e farmaci devono essere ottimizzati ogni giorno per mantenere le prestazioni del corpo, evitare le complicazioni del diabete e prolungare una vita lunga e sana. La differenza è che la ricompensa per tutto questo lavoro arriva dopo. Un atleta sarà allietato ogni giorno sul campo. L'individuo con diabete inizia a rallegrare trent'anni dopo giocando con i nipoti.
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