Dialisi

Che cos'è la dialisi?

I reni sono una coppia di organi, ciascuno delle dimensioni di un pugno, situato su entrambi i lati della colonna vertebrale. Sono responsabili della purificazione del sangue rimuovendo i rifiuti e il fluido in eccesso dal tuo corpo. Quando i reni non funzionano correttamente, la dialisi viene utilizzata per svolgere la funzione dei reni.

La dialisi è un trattamento che filtra e purifica il sangue utilizzando una macchina. Questo aiuta a mantenere il tuo corpo in equilibrio quando i reni non riescono a fare il loro lavoro. La dialisi è stata utilizzata fin dagli anni '40 per trattare le persone con problemi renali.

Scopo Perché si usa la dialisi?

I reni correttamente funzionanti impediscono l'accumulo di acqua, rifiuti e altre impurità nel corpo. Aiutano anche a controllare la pressione sanguigna e a regolare i livelli di sostanze chimiche nel sangue, come sodio, sale e potassio. Attivano persino una forma di vitamina D che migliora l'assorbimento del calcio.

Quando i reni non riescono a svolgere queste funzioni a causa di malattie o lesioni, la dialisi può aiutare a mantenere il corpo in funzione il più normalmente possibile. Senza dialisi, i sali e altri prodotti di scarto si accumulano nel sangue e avvelenano il corpo. Tuttavia, la dialisi non è una cura per la malattia renale o altri problemi che interessano i reni. Possono essere necessari trattamenti diversi per affrontare tali preoccupazioni.

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Come funziona Come funziona la dialisi?

La dialisi è un modo artificiale per pulire il sangue. Esistono due diversi tipi di dialisi:

Emodialisi

L'emodialisi è il tipo più comune di dialisi. Utilizza un rene artificiale, noto come emodializzatore, per rimuovere rifiuti e sostanze chimiche dal sangue. Per far scorrere il sangue nel rene artificiale, il medico creerà chirurgicamente un accesso vascolare o un punto di ingresso nei vasi sanguigni. Questo accesso vascolare consentirà a una maggiore quantità di sangue di fluire attraverso il corpo durante il trattamento di emodialisi. Ciò significa che più sangue può essere filtrato e purificato.

I due tipi di accesso vascolare progettati per i trattamenti di dialisi a lungo termine sono una fistola artero-venosa (AV), che collega un'arteria e una vena e un innesto AV, che è un tubo ad ansa. Per l'uso a breve termine, un catetere può essere inserito nella grande vena del collo.

I trattamenti di emodialisi di solito durano dalle tre alle cinque ore. Il trattamento è tipicamente necessario tre volte a settimana. Tuttavia, il trattamento di emodialisi può essere effettuato anche in sessioni più brevi e più frequenti.

La maggior parte dei trattamenti di emodialisi viene eseguita presso un ospedale, uno studio medico o un centro dialisi. La durata del trattamento dipende dalle dimensioni del tuo corpo e dalla quantità di rifiuti nel tuo corpo.

Dopo un periodo di emodialisi prolungato, il medico può ritenere di essere pronto a sottoporsi a trattamenti di dialisi a casa. Questa opzione è più comune per le persone che avranno bisogno di un trattamento a lungo termine.

Dialisi peritoneale

La dialisi peritoneale prevede un intervento chirurgico per impiantare un catetere nella zona della pancia. Durante il trattamento, un fluido speciale chiamato dializzato scorre nell'addome. Una volta che il dializzato preleva i rifiuti dal flusso sanguigno, viene scaricato dall'addome.

Esistono numerosi tipi diversi di dialisi peritoneale, ma i principali sono la dialisi peritoneale ambulatoriale continua e la dialisi peritoneale continua assistita da cycler. Nella dialisi peritoneale ambulatoriale continua, l'addome viene riempito e svuotato più volte al giorno. La dialisi peritoneale continua assistita da cycler, tuttavia, utilizza una macchina per far circolare il fluido dentro e fuori dall'addome. Di solito è fatto di notte mentre dormi.

La dialisi peritoneale può essere fatta a casa. Riceverai una formazione su come eseguire i passaggi del trattamento.

Rischi ci sono dei rischi associati alla dialisi?

Sebbene sia la dialisi peritoneale sia l'emodialisi siano trattamenti che possono salvarti la vita, possono avere certi rischi.

La dialisi peritoneale è associata ad un aumentato rischio di infezioni all'interno o intorno al sito del catetere nella cavità addominale. Ad esempio, una persona può sperimentare una peritonite, un'infezione della membrana che riveste la parete addominale, dopo l'impianto del catetere. Altri rischi includono:

• indebolimento del muscolo addominale
• glicemia elevata dovuta al destrosio nel dializzato
• aumento di peso

L'emodialisi ha anche rischi unici, tra cui:

• bassa pressione sanguigna
• anemia, o non avere abbastanza globuli rossi
• crampi muscolari
• difficoltà a dormire
• prurito
• alti livelli di potassio nel sangue
• depressione
• pericardite, che è un'infiammazione della membrana intorno al cuore

Se continui ad avere questi sintomi durante la dialisi peritoneale o l'emodialisi, informa l'operatore sanitario che sta eseguendo il trattamento.

Coloro che si sottopongono a trattamenti dialitici a lungo termine sono anche a rischio di sviluppare altre condizioni mediche, inclusa l'amiloidosi. Questa malattia può verificarsi quando le proteine ​​amiloidi prodotte nel midollo osseo si accumulano nei reni, nel fegato, nel cuore e in altri organi. Questo di solito causa dolore alle articolazioni, rigidità e gonfiore. Alcune persone possono anche sviluppare depressione dopo la diagnosi di insufficienza renale a lungo termine. Chiama immediatamente il 911 se hai pensieri associati alla depressione, come pensieri di farti del male o suicidarti. L'Alleanza nazionale sulla malattia mentale può anche fornire risorse se si lotta con la depressione.

Preparazione Come si prepara per la dialisi?

Prima del primo trattamento di dialisi, il medico impianterà chirurgicamente una provetta o un dispositivo per accedere al flusso sanguigno. Questo è in genere un'operazione rapida. Dovresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.

È meglio indossare abiti comodi durante i trattamenti di dialisi. Dovresti anche seguire le istruzioni del medico, che possono includere il digiuno per un certo periodo di tempo prima del trattamento.

Outlook Qual è l'Outlook a lungo termine per qualcuno che ha bisogno di dialisi?

Non tutti i disturbi ai reni sono permanenti. La dialisi può temporaneamente svolgere la stessa funzione dei reni fino a quando i reni stessi si riparano e iniziano a lavorare di nuovo da soli. Tuttavia, nella malattia renale cronica, i reni raramente migliorano. È necessario continuare la dialisi in modo permanente o fino a quando un trapianto di rene diventa un'opzione se si dispone di questa condizione.