Corpo estraneo nel retto: radiografia, sintomi e trattamento

Quali fatti dovrei sapere sul corpo estraneo nel retto?

• Il retto è quella parte dell'intestino immediatamente all'interno dell'ano.
• Qualsiasi oggetto può essere inserito o presente nel retto o nell'ano.
• Dovrebbe essere rimosso per prevenire gravi complicazioni.

Che aspetto ha un corpo estraneo nel retto?

Un vibratore nel retto. Il pacco batteria è chiaramente visibile ai raggi X e si può vedere il contorno di un vibratore nel retto. Stava ancora vibrando quando questa persona venne al pronto soccorso.

Quali sono le cause di corpi estranei nel retto?

Gli oggetti estranei trovati nel retto e nell'ano sembrano essere limitati solo dall'immaginazione umana.

La maggior parte degli oggetti è stata introdotta attraverso l'ano. Ma a volte un corpo estraneo può essere ingerito, passare attraverso il tratto digestivo e alla fine rimanere bloccato nel retto.

Esempi comuni di oggetti estranei nel retto includono:

• Frutta e verdura
• bottiglie
• candele
• Oggetti progettati per essere collocati nell'ano (come vibratori o dildo)

Oggetti estranei nel retto possono anche essere trovati nelle seguenti circostanze:

• Nei bambini
• In pazienti psichiatrici
• In vittime di aggressione
• A seguito di lesioni causate da professionisti medici (esempi potrebbero essere un termometro rettale rotto e punte del catetere clistere rotto)
• Come risultato di un oggetto utilizzato per la gratificazione sessuale

Quali sono i sintomi di un corpo estraneo nel retto?

La maggior parte delle persone con un oggetto nel loro retto potrebbe non avere segni o sintomi. Ciò può rendere la diagnosi molto difficile, specialmente nei bambini e nei pazienti psichiatrici.

In alcuni casi, soprattutto se si è verificato un ritardo nella ricerca di un medico, potrebbe essersi verificata una complicazione, che provoca sintomi. In questo caso, questi sono i sintomi che molto probabilmente si verificano nel paziente:

• Dolore addominale
• Nausea e vomito
• Febbre
• Sanguinamento rettale

L'esame può essere altrettanto non rivelatore. Ma se il paziente ha una complicazione come la peritonite (infiammazione del rivestimento interno della parete addominale), allora avrà un addome molto tenero.

Quando cercare assistenza medica per un corpo estraneo nel retto

Se sai di avere un corpo estraneo nel tuo retto o pensi di esserlo, consulta un medico per rimuoverlo il prima possibile.

È probabile che la maggior parte dei medici non disporrà di tutta l'attrezzatura nei loro uffici che potrebbe essere richiesta per rimuovere in sicurezza un corpo estraneo rettale. Il pronto soccorso di un ospedale può essere il posto migliore dove andare.

Cerca assistenza medica di emergenza se pensi di avere un oggetto estraneo nel retto e hai dolore addominale, sanguinamento o febbre.

Come viene diagnosticato un corpo estraneo nel retto?

La maggior parte dei medici farà un'attenta storia. Lo faranno in modo non giudicante, ma per necessità, dovranno porre alcune domande molto personali.

I medici vorranno in particolare conoscere questi dettagli:

• Esattamente quello che l'oggetto è (o potrebbe essere nel caso di bambini o pazienti psichiatrici che non possono dare una storia)
• Da quanto tempo è lì
• Quali tentativi potrebbero essere già stati fatti per provare a rimuoverlo

Il medico vorrà anche sapere del dolore addominale, della febbre e se ci sono state prove di sanguinamento rettale.

Seguirà un esame. Ciò includerà un attento esame dell'addome e un esame rettale.

• Il medico posizionerà il paziente dalla sua parte ed esaminerà la regione anale alla ricerca di segni di lacrime, tagli o lividi.
• Verrà eseguito un esame rettale digitale. Il medico utilizzerà un dito guantato.
• A volte il medico utilizzerà un oggetto chiamato proctoscopio, che viene passato nell'ano. Questo strumento è un tubo corto e cavo che consente al medico di guardare all'interno e effettivamente vedere l'oggetto. Ovviamente, se l'oggetto è molto fragile, ad esempio una lampadina, il proctoscopio verrà eseguito con molta cura, se fatto.
• Dopo l'esame, il medico può eseguire una radiografia o una TAC dell'addome per vedere esattamente dove si trova il corpo estraneo. Il medico cercherà anche di assicurarsi che non vi sia "aria libera" nell'addome. Questo si trova se c'è stata una perforazione dell'intestino. Se il paziente ha dolore addominale, emorragia o febbre, si innescherebbe una linea endovenosa e il paziente eseguirà alcuni esami del sangue.

Esistono rimedi casalinghi per un corpo estraneo nel retto?

Come regola generale, la maggior parte delle persone che hanno un oggetto estraneo nel loro retto che non può essere visto o sentito al di fuori dell'ano devono consultare un medico. Molte persone, probabilmente per imbarazzo o paura del ridicolo, cercheranno di rimuovere l'oggetto da soli. Questo è spesso molto difficile e può essere realizzato solo da un medico.

La maggior parte dei lassativi sono troppo lenti all'inizio per essere efficaci. Se è presente un corpo estraneo rettale, prima viene rimosso, meglio è.

Qual è il trattamento per un corpo estraneo nel retto?

In alcuni casi, l'oggetto estraneo è abbastanza vicino all'ano da poter essere rimosso nel pronto soccorso. Esistono diversi modi per gli operatori sanitari di raggiungere questo obiettivo. Uno dei maggiori problemi nel tentativo di rimuovere corpi estranei rettali è che esiste un forte grado di aspirazione tra l'oggetto e le pareti del retto.

• A volte viene passato un tubo tra l'oggetto e la parete del retto per cercare di equalizzare la pressione quando l'oggetto viene rimosso. Questo è scomodo e il paziente sarà sedato per la procedura.
• Se l'oggetto è lontano dal retto, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per avere un anestetico generale che consenta di rimuovere l'oggetto.
• Se il paziente ha evidenza di infezione nell'addome, un buco nell'intestino o sanguinamento pesante dall'ano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza. In questo caso il paziente sarebbe ricoverato in ospedale.

In tutti i casi, dopo che il corpo estraneo è stato rimosso, il medico eseguirà un esame chiamato sigmoidoscopia flessibile. Il dottore usa un tubo lungo e stretto (lungo circa 16-18 pollici e largo poco meno di un pollice) per guardare all'interno dell'ano e del retto. Questo viene fatto per essere sicuri che non ci sia stato alcun danno al rivestimento dell'intestino, né dall'inserimento iniziale del corpo estraneo, né dai tentativi - sia da parte della persona a casa che in ospedale - di rimuovere il articolo.

• Nel caso dei bambini, un esame dovrebbe essere quasi sempre eseguito in anestesia. Ciò vale anche per i pazienti psichiatrici non cooperativi.
• Le persone che sono vittime di violenze sessuali devono sottoporsi a esami molto accurati, per essere assolutamente sicuri che non vi siano state lesioni alla parete dell'intestino. A seconda del paziente, questo può essere fatto meglio in anestesia generale.

Qual è il follow-up per il corpo estraneo nel retto?

Ritorna all'ambulatorio o al pronto soccorso se il paziente sviluppa queste complicanze:

• Dolore addominale
• Febbre
• Sanguinamento rettale

Non dovrebbero esserci limitazioni sull'attività generale, a meno che il paziente non sia stato sedato per rimuovere l'oggetto. In tal caso, il paziente non deve guidare o prendere decisioni critiche per 24 ore successive. Ulteriori inserimenti rettali dovrebbero essere evitati per alcuni giorni per consentire la risoluzione di lividi e gonfiore.

Come prevenire corpi estranei nel retto?

Se le persone si dedicano al gioco erotico, utilizzare un vibratore o un giocattolo erotico progettato ai fini dell'inserimento nel retto. Questi articoli di solito sono dotati di una flangia per impedire che scivolino nell'ano.

Qual è la prognosi per un corpo estraneo nel retto?

• La stragrande maggioranza delle persone con un oggetto estraneo nel loro retto avrà più lesioni al loro orgoglio di qualsiasi altra cosa e non subirà complicazioni o problemi a lungo termine.
• Un piccolo numero di persone avrà lesioni significative. Ciò è particolarmente evidente nei casi in cui la diagnosi è difficile - nei pazienti molto giovani e psichiatrici - o in cui la persona ha ritardato la ricerca di un trattamento.
• Le complicazioni possono anche essere presenti quando si è verificato un violento attacco sessuale. Queste persone possono sviluppare lesioni e infezioni addominali significative e gravi. Di conseguenza, possono richiedere una colostomia (in cui l'intestino viene portato sulla superficie della pelle e lo sgabello viene passato in una borsa). Oppure possono richiedere una lunga degenza in ospedale e antibiotici.
• In casi molto rari, la lesione può essere così grave che la persona muore per le complicanze.