Epilessia: cause, sintomi, Trattamento e più

Cos'è l'epilessia? < L'epilessia è una malattia cronica che provoca convulsioni non provocate e ricorrenti.Un attacco è una corsa improvvisa di attività elettrica nel cervello.

Esistono due tipi principali di convulsioni: le convulsioni generalizzate colpiscono l'intero cervello. , colpiscono solo una parte del cervello.

Un attacco lieve può essere difficile da riconoscere e può durare alcuni secondi durante i quali non si ha consapevolezza.

Le convulsioni più forti possono causare spasmi a spasmi muscolari incontrollabili, e può durare da pochi secondi a diversi minuti. Durante un attacco più forte, alcune persone diventano confuse o perdono conoscenza. In seguito potresti non avere memoria di ciò che sta accadendo.

Ci sono diversi motivi per cui potresti avere un attacco. Questi includono:

febbre alta

• trauma cranico
• zucchero nel sangue molto basso
• ritiro di alcol

L'epilessia è una malattia neurologica abbastanza comune che colpisce 65 milioni di persone in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, colpisce circa 3 milioni di persone.

Chiunque può sviluppare l'epilessia, ma è più comune nei bambini piccoli e negli anziani. Si presenta leggermente più nei maschi che nelle femmine.

Non esiste una cura per l'epilessia, ma il disturbo può essere gestito con farmaci e altre strategie.

Sintomi dell'epilessia Quali sono i sintomi dell'epilessia?

Le convulsioni sono il sintomo principale dell'epilessia. I sintomi differiscono da persona a persona e in base al tipo di crisi.

Le convulsioni (parziali) focali

A

sequestro parziale semplice non comportano perdita di coscienza. I sintomi includono: alterazioni del senso del gusto, dell'olfatto, della vista, dell'udito o del tatto

• vertigini
• formicolio e contrazione degli arti
• Le crisi parziali complesse

implicano perdita di coscienza o coscienza. Altri sintomi includono: fissi in modo

• non responsività
• eseguendo movimenti ripetitivi
• Convulsioni generalizzate

Le crisi generalizzate coinvolgono l'intero cervello. Esistono sei tipi:

Sequestri di assenze

, che si chiamavano "petit mal convulsioni", causano uno sguardo vuoto. Questo tipo di crisi può anche causare movimenti ripetitivi come schioccare le labbra o battere le palpebre. Di solito c'è anche una breve perdita di consapevolezza. Le convulsioni toniche

causano rigidità muscolare. Le crisi atoniche

portano alla perdita del controllo muscolare e possono farti cadere improvvisamente. Le convulsioni cloniche

sono caratterizzate da movimenti ripetuti e a scatti muscolari di viso, collo e braccia. Le crisi miocloniche

causano spontanei contrazioni alle braccia e alle gambe. Le convulsioni tonico-cloniche

erano chiamate "crisi epilettiche". "I sintomi includono: irrigidimento del corpo

• agitazione
• perdita di controllo della vescica o dell'intestino
• morso della lingua
• perdita di coscienza
• A seguito di un attacco, potresti non ricordare di averne uno o potresti sentirti leggermente male per alcune ore.

Ulteriori informazioni sui sintomi dell'epilessia "

Trigger dell'epilessiaChi fa scattare un attacco epilettico?

Alcune persone sono in grado di identificare cose o situazioni che possono scatenare convulsioni.

Alcuni dei trigger più comunemente riportati sono: < mancanza di sonno

malattia o febbre

• stress
• luci intense, luci lampeggianti o modelli
• caffeina, alcol, medicinali o droghe
• saltare i pasti, eccesso di cibo o specifici ingredienti alimentari < Identificare i trigger non è sempre facile: un singolo incidente non significa sempre che qualcosa è un trigger, è spesso una combinazione di fattori che scatenano un attacco.
• Un buon modo per trovare i trigger è tenere un diario delle crisi Dopo ogni crisi, prendi nota di quanto segue:
• giorno e ora

quale attività sei stato coinvolto in

quello che stava succedendo intorno a te

• luoghi, odori o suoni insoliti
• fattori di stress insoliti
• cosa stavi mangiando o quanto tempo era passato da quando avevi mangiato
• il tuo livello di affaticamento e quanto bene hai dormito la sera prima
• Puoi anche usare il diario delle crisi per determinare se i tuoi farmaci stanno funzionando. Nota come ti sei sentito poco prima e subito dopo il tuo attacco e qualsiasi effetto collaterale.
• Porta con te il diario quando visiti il ​​dottore. Può essere utile per regolare i farmaci o esplorare altri trattamenti.
• Ulteriori informazioni sulla convivenza con l'epilessia "

Ereditarietà dell'epilessia ereditaria?

Possono esserci ben 500 geni correlati all'epilessia. La genetica può anche fornire una" soglia di crisi "naturale. Se erediti un soglia più bassa, sei più vulnerabile ai trigger convulsivi Una soglia più alta significa che hai meno probabilità di avere crisi epilettiche.

L'epilessia a volte funziona in famiglie.Ma il rischio di ereditare la condizione è piuttosto basso. l'epilessia non ha bambini con epilessia.

In generale, il rischio di sviluppare epilessia all'età di 20 anni è circa 1 percento, o 1 su 100. Se hai un genitore con epilessia a causa di una causa genetica, il tuo rischio sale a un valore compreso tra il 2 e il 5%.

Se il tuo genitore ha l'epilessia a causa di un'altra causa, come un ictus o una lesione cerebrale, non influisce sulle probabilità di sviluppare l'epilessia.

Alcune condizioni rare, come i tuberosi sclerosi e neurofibromatosi, possono causare convulsioni ioni che possono funzionare in famiglie.

L'epilessia non influisce sulla tua capacità di avere figli. Ma alcuni farmaci per l'epilessia possono influire sul nascituro. Non smettere di prendere i farmaci, ma parli con il medico prima di iniziare una gravidanza o non appena impari di essere incinta.

Se hai l'epilessia e sei preoccupato di iniziare una famiglia, prendi in considerazione la possibilità di organizzare un consulto con un consulente genetico.

Cause di epilessia Quali sono le cause dell'epilessia?

Per 6 persone su 10 con epilessia, la causa non può essere determinata. Una varietà di cose può portare a convulsioni.

Le possibili cause includono:

lesione cerebrale traumatica

cicatrici sul cervello dopo una lesione cerebrale (epilessia post-traumatica)

ictus grave o febbre molto alta

• ictus, che è una delle principali cause di epilessia nelle persone di età superiore ai 35
• altre malattie vascolari
• mancanza di ossigeno al cervello
• tumore cerebrale o cisti
• demenza o morbo di Alzheimer
• uso di droghe materne, lesioni prenatali, malformazioni cerebrali o mancanza di ossigeno alla nascita
• malattie infettive come AIDS e meningite
• disturbi genetici o dello sviluppo o malattie neurologiche
• L'ereditarietà gioca un ruolo in alcuni tipi di epilessia. Nella popolazione generale, c'è una probabilità dell'1% di sviluppare l'epilessia prima dei 20 anni. Se hai un genitore la cui epilessia è legata alla genetica, ciò aumenta il rischio del 2-5%.
• La genetica può anche rendere alcune persone più suscettibili alle convulsioni da inneschi ambientali.
• L'epilessia può svilupparsi a qualsiasi età. La diagnosi di solito si verifica nella prima infanzia o dopo i 60 anni.

Diagnosi dell'epilessiaCome viene diagnosticata l'epilessia?

Se sospetti di aver avuto un attacco, consulta il medico il prima possibile. Un sequestro può essere un sintomo di un serio problema medico.

La tua storia clinica e i sintomi aiuteranno il medico a decidere quali test saranno utili. Probabilmente avrai un esame neurologico per testare le tue capacità motorie e il funzionamento mentale.

Per diagnosticare l'epilessia, è necessario escludere altre condizioni che causano convulsioni. Il medico probabilmente prescriverà un emocromo completo e la chimica del sangue.

Gli esami del sangue possono essere utilizzati per cercare:

segni di malattie infettive

fegato e funzionalità renale

livelli di glucosio nel sangue

• L'elettroencefalogramma (EEG) è il test più comune utilizzato per diagnosticare l'epilessia. Innanzitutto, gli elettrodi sono attaccati al cuoio capelluto con una pasta. È un test non invadente e indolore. Potrebbe essere richiesto di eseguire un'attività specifica. In alcuni casi, il test viene eseguito durante il sonno. Gli elettrodi registreranno l'attività elettrica del tuo cervello. Sia che tu stia avendo un attacco o meno, i cambiamenti nei normali schemi delle onde cerebrali sono comuni nell'epilessia.
• I test di imaging possono rivelare tumori e altre anomalie che possono causare convulsioni. Questi test potrebbero includere:
• TC scan

MRI

tomografia ad emissione di positroni (PET)

• tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone
• L'epilessia viene solitamente diagnosticata se si hanno crisi convulsive senza motivo apparente o reversibile.
• Trattamento dell'epilessiaCome viene trattata l'epilessia?
• La maggior parte delle persone può gestire l'epilessia. Il piano di trattamento si baserà sulla gravità dei sintomi, sulla salute e sulla risposta alla terapia.

Alcune opzioni di trattamento includono:

Farmaci antiepilettici (anticonvulsivanti, antiseizivi):

Questi farmaci possono ridurre il numero di attacchi che hai. In alcune persone, eliminano le convulsioni.Per essere efficace, il farmaco deve essere assunto esattamente come prescritto.

Stimolatore del nervo vago

• : questo dispositivo viene posizionato chirurgicamente sotto la pelle sul torace e stimola elettricamente il nervo che attraversa il collo. Questo può aiutare a prevenire le convulsioni. Dieta chetogenica:
• Più della metà delle persone che non rispondono ai farmaci beneficiano di questa dieta ricca di grassi e basso contenuto di carboidrati. Chirurgia del cervello:
• L'area del cervello che causa l'attività di sequestro può essere rimossa o alterata. La ricerca su nuovi trattamenti è in corso. Un trattamento che potrebbe essere disponibile in futuro è la stimolazione cerebrale profonda. È una procedura in cui gli elettrodi vengono impiantati nel tuo cervello. Quindi un generatore viene impiantato nel tuo petto. Il generatore invia impulsi elettrici al cervello per contribuire a ridurre le convulsioni.
• Un'altra strada della ricerca riguarda un dispositivo simile a un pacemaker. Controllerebbe il pattern dell'attività cerebrale e manderebbe una carica elettrica o una droga per fermare un attacco. Sono in fase di studio anche interventi chirurgici mini-invasivi e radiochirurgia.

Medicinali per l'epilessiaMedicali per l'epilessia

Il trattamento di prima linea per l'epilessia è un farmaco antisale. Questi farmaci aiutano a ridurre la frequenza e la gravità delle crisi. Non riescono a fermare un attacco che è già in atto, né è una cura per l'epilessia.

Il farmaco viene assorbito dallo stomaco. Quindi viaggia nella circolazione sanguigna fino al cervello. Colpisce i neurotrasmettitori in un modo che riduce l'attività elettrica che porta alle convulsioni.

I farmaci antinfiammatori attraversano il tubo digerente e lasciano il corpo attraverso l'urina.

Ci sono molti farmaci anti-crisi sul mercato. Il tuo medico può prescrivere un singolo farmaco o una combinazione di farmaci, a seconda del tipo di crisi che hai.

I comuni farmaci per l'epilessia includono:

levetiracetam (Keppra)

lamotrigina (Lamictal)

topiramato (Topamax)

• acido valproico (Depakote)
• carbamazepina (Tegretol)
• etosuccimide (Zarontin )
• Questi farmaci sono generalmente disponibili in compresse, in forma liquida o iniettabile e vengono assunti una o due volte al giorno. Inizierai con la dose più bassa possibile, che può essere regolata fino a quando non inizia a funzionare. Questi farmaci devono essere assunti in modo coerente e come prescritto.
• Alcuni potenziali effetti collaterali possono includere:
• affaticamento

capogiri

eruzione cutanea

• scarsa coordinazione
• problemi di memoria
• Rari, ma gravi effetti collaterali includono depressione e infiammazione del fegato o altri organi.
• L'epilessia è diversa per tutti, ma la maggior parte delle persone migliora con i farmaci anti-crisi. Alcuni bambini con epilessia cessano di avere attacchi e possono interrompere l'assunzione di farmaci.
• Ulteriori informazioni sui farmaci usati per trattare l'epilessia "

Chirurgia per l'epilessia La chirurgia è un'opzione per la gestione dell'epilessia?

Se il farmaco non può diminuire il numero di crisi, un'altra opzione è la chirurgia.

Il più la chirurgia comune è una resezione, che consiste nel rimuovere la parte del cervello dove iniziano le crisi.Molto spesso, il lobo temporale viene rimosso in una procedura nota come lobectomia temporale. In alcuni casi, questo può interrompere l'attività di sequestro.

In alcuni casi, sarai tenuto sveglio durante questo intervento chirurgico. È così che i medici possono parlare con te ed evitare di rimuovere parte del cervello che controlla funzioni importanti come la visione, l'udito, la parola o il movimento.

Se l'area del cervello è troppo grande o importante da rimuovere, esiste un'altra procedura chiamata più transetti subpial o disconnessione. Il chirurgo fa dei tagli nel cervello per interrompere la via nervosa. Ciò mantiene le convulsioni dalla diffusione ad altre aree del cervello.

Dopo l'intervento chirurgico, alcune persone sono in grado di ridurre i farmaci antiseiziali o addirittura smettere di prenderli.

Ci sono rischi per qualsiasi intervento chirurgico, inclusa una brutta reazione ad anestesia, sanguinamento e infezione. Talvolta la chirurgia del cervello può portare a cambiamenti cognitivi. Discutete i vantaggi e gli svantaggi delle diverse procedure con il vostro chirurgo e cercate una seconda opinione prima di prendere una decisione definitiva.

Ulteriori informazioni sulla chirurgia per l'epilessia "

La dieta per l'epilessia Consigli dietetici per le persone con epilessia

La dieta chetogenica è spesso raccomandata per i bambini con epilessia.Questa dieta è a basso contenuto di carboidrati e ricca di grassi.La dieta costringe il corpo usare il grasso per l'energia invece del glucosio, un processo chiamato chetosi.

La dieta richiede un rigoroso equilibrio tra grassi, carboidrati e proteine.Per questo è meglio lavorare con un nutrizionista o un dietologo.I bambini con questa dieta devono essere attentamente monitorato da un medico

La dieta chetogenica non è di beneficio per tutti, ma se seguita correttamente, ha spesso successo nel ridurre la frequenza delle crisi e funziona meglio per alcuni tipi di epilessia rispetto ad altri.

Per adolescenti e adulti con l'epilessia, può essere raccomandata una dieta Atkins modificata, anch'essa ad alto contenuto di grassi e con un consumo controllato di carboidrati.

Circa la metà degli adulti che provano la dieta Atkins modificata sperimentano un minor numero di convulsioni. rapidamente come pochi mesi.

Poiché queste diete tendono ad essere povere di fibre e ad alto contenuto di grassi, la stitichezza è un effetto collaterale comune.

Parlate con il vostro medico prima di iniziare una nuova dieta e assicuratevi di assumere sostanze nutritive vitali. In ogni caso, non mangiare cibi trasformati può aiutare a migliorare la tua salute.

Ulteriori informazioni su come la tua dieta può influenzare l'epilessia "

Epilessia e comportamento Epilessia e comportamento: esiste una connessione?

I bambini con epilessia tendono ad avere più problemi di apprendimento e comportamentali rispetto a quelli che non lo fanno. una connessione, ma questi problemi non sono sempre causati dall'epilessia.

Anche il 15-35% dei bambini con disabilità intellettive ha un'epilessia, spesso derivano dalla stessa causa.

Alcune persone sperimentano un cambiamento nel comportamento nei minuti o ore prima di una crisi.Questo potrebbe essere correlato ad attività cerebrale anormale che precede una crisi e può includere:

disattenzione

irritabilità

iperattività

• aggressività
• I bambini con epilessia possono sperimentare incertezza nelle loro vite.La prospettiva di un attacco improvviso di fronte ad amici e compagni di classe può essere stressante. Questi sentimenti possono indurre un bambino ad agire o ritirarsi da situazioni sociali.
• La maggior parte dei bambini impara ad adattarsi nel tempo. Per gli altri, la disfunzione sociale può continuare nell'età adulta. Tra il 30 e il 70 per cento delle persone con epilessia ha anche depressione, ansia o entrambi.
• I farmaci antinfiammatori possono anche avere un effetto sul comportamento. Cambiare o apportare modifiche ai farmaci può aiutare.

I problemi comportamentali dovrebbero essere affrontati durante le visite mediche. Il trattamento dipenderà dalla natura del problema.

Potresti anche beneficiare della terapia individuale, della terapia familiare o di unirti a un gruppo di supporto per aiutarti a far fronte.

Vivere con l'epilessia Suscitare con l'epilessia: cosa aspettarsi

L'epilessia è una malattia cronica che può colpire molte parti della tua vita.

Le leggi variano da stato a stato, ma se i tuoi attacchi non sono ben controllati, potresti non essere autorizzato a guidare.

Perché non si sa mai quando si verificherà un attacco, molte attività quotidiane come attraversare una strada trafficata possono diventare pericolose. Questi problemi possono portare alla perdita di indipendenza.

Alcune altre complicazioni dell'epilessia possono includere:

rischio di danni permanenti o morte a causa di crisi gravi che durano più di cinque minuti (stato epilettico)

rischio di crisi ricorrenti senza riprendere coscienza (status epilettico)

morte improvvisa inspiegabile nell'epilessia, che colpisce solo circa l'1% delle persone con epilessia

• Oltre alle visite mediche regolari e seguendo il piano di trattamento, ecco alcune cose che puoi fare per farcela:
• Tenere un sequestro diario per aiutare a identificare i possibili trigger in modo da poterli evitare.
• Indossare un braccialetto di allerta medica in modo che le persone sappiano cosa fare se si ha un attacco e non si può parlare.

Insegna alle persone più vicine a te riguardo le convulsioni e cosa fare in caso di emergenza.

• Cerca un aiuto professionale per i sintomi di depressione o ansia.
• Unisciti a un gruppo di supporto per persone con disturbi convulsivi.
• Prenditi cura della tua salute mangiando una dieta equilibrata e facendo attività fisica regolare.
• Ulteriori informazioni sulla convivenza con l'epilessia "
• Cura per l'epilessia Esiste una cura per l'epilessia?
• Non esiste una cura per l'epilessia, ma un trattamento precoce può fare una grande differenza.

Le convulsioni incontrollate o prolungate possono portare al cervello L'epilessia solleva anche il rischio di morte improvvisa inspiegabile.

La condizione può essere gestita con successo Le convulsioni possono essere generalmente controllate con farmaci.

Due tipi di chirurgia cerebrale possono ridurre o eliminare le convulsioni. resezione, comporta la rimozione della parte del cervello da cui provengono le convulsioni.

Quando l'area del cervello responsabile delle crisi è troppo vitale o grande da rimuovere, il chirurgo può eseguire una disconnessione, che comporta l'interruzione della via nervosa mediante tagli il cervello.Questo impedisce alle convulsioni di diffondersi ad altre parti del cervello.

Recenti ricerche hanno rilevato che l'81% delle persone con epilessia grave erano completamente o quasi senza crisi a distanza di sei mesi dall'intervento.Dopo 10 anni, il 72 per cento era ancora completamente o quasi privo di sequestro.

Sono in corso dozzine di altre vie di ricerca sulle cause, il trattamento e le potenziali cure per l'epilessia.

Sebbene in questo momento non ci sia cura, il trattamento giusto può comportare un notevole miglioramento delle condizioni e della qualità della vita.

Per saperne di più sulle prospettive a lungo termine per le persone con epilessia "

Fatti e statisticheFatti e statistiche sull'epilessia

In tutto il mondo, 65 milioni di persone hanno l'epilessia.Questo include circa 3 milioni di persone negli Stati Uniti, dove sono 150.000 nuovi casi di epilessia diagnosticati ogni anno.

Fino a 500 geni possono riguardare in qualche modo l'epilessia.Per la maggior parte delle persone, il rischio di sviluppare l'epilessia prima dei 20 anni è di circa l'1%. L'epilessia collegata aumenta il rischio dal 2 al 5%.

Per le persone di età superiore a 35 anni, una delle principali cause di epilessia è l'ictus. Per 6 persone su 10, la causa di un attacco non può essere determinata.

Tra 15 Al 30 percento dei bambini con disabilità intellettiva presenta epilessia: tra il 30 e il 70 percento delle persone con epilessia ha anche depressione, ansia o entrambi.

La morte improvvisa inspiegabile colpisce circa l'1 percento delle persone con epilessia.

Tra 60 e il 70 percento delle persone con epilessia risponde soddisfatta per il primo farmaco antiepilettico che provano. Circa il 50 per cento può interrompere l'assunzione di farmaci dopo due o cinque anni senza un sequestro.

Un terzo delle persone con epilessia ha attacchi incontrollabili perché non hanno trovato un trattamento che funzioni. Più della metà delle persone con epilessia che non rispondono ai farmaci migliora con una dieta chetogenica. La metà degli adulti che provano una dieta Atkins modificata ha un minor numero di convulsioni.

Ulteriori informazioni su fatti e statistiche sull'epilessia "