Cancro agli occhi: trattamento del melanoma intraoculare (uveale)

Fatti sul trattamento del melanoma intraoculare (Uveal)

• Esistono diversi tipi di trattamenti per pazienti con melanoma intraoculare.
• Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:
  • Chirurgia
  • Vigile attesa
  • Radioterapia
  • fotocoagulazione
  • termoterapia
• Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
• Il trattamento per il melanoma intraoculare (uveale) può causare effetti collaterali.
• I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
• I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.
• Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Quali sono le opzioni terapeutiche per questo tipo di tumore agli occhi?

Esistono diversi tipi di trattamenti per pazienti con melanoma intraoculare.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per pazienti con melanoma intraoculare. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune per il melanoma intraoculare. Possono essere utilizzati i seguenti tipi di chirurgia:

• Resezione : chirurgia per rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto sano attorno ad esso.
• Enucleazione : chirurgia per rimuovere l'occhio e parte del nervo ottico. Questo viene fatto se la visione non può essere salvata e il tumore è grande, si è diffuso al nervo ottico o provoca alta pressione all'interno dell'occhio. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente è generalmente predisposto per un occhio artificiale in base alle dimensioni e al colore dell'altro occhio.
• Exenteration : chirurgia per rimuovere l'occhio e la palpebra, muscoli, nervi e grasso nell'orbita dell'occhio. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può essere adattato per un occhio artificiale per adattarsi alle dimensioni e al colore dell'altro occhio o di una protesi facciale.

Vigile attesa

L'attesa vigile sta monitorando attentamente le condizioni di un paziente senza dare alcun trattamento fino a quando segni o sintomi compaiono o cambiano. Le foto vengono scattate nel tempo per tenere traccia delle variazioni delle dimensioni del tumore e della sua velocità di crescita.

L'attesa vigile viene utilizzata per i pazienti che non hanno segni o sintomi e il tumore non sta crescendo. Viene anche usato quando il tumore è nell'unico occhio con visione utile.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro. Alcuni modi di somministrare la radioterapia possono aiutare a evitare che le radiazioni danneggino i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia esterna includono quanto segue:
  • La radioterapia con fasci esterni a particelle cariche è un tipo di radioterapia con fasci esterni. Una speciale macchina per radioterapia mira a particelle minuscole e invisibili, chiamate protoni o ioni di elio, sulle cellule tumorali per ucciderle con pochi danni ai tessuti normali vicini. La radioterapia a particelle cariche utilizza un tipo di radiazione diverso rispetto al tipo di radioterapia a raggi X.
  • La terapia con Gamma Knife è un tipo di radiochirurgia stereotassica utilizzata per alcuni melanomi. Questo trattamento può essere somministrato in un solo trattamento. Mira ai raggi gamma strettamente focalizzati direttamente sul tumore, quindi c'è poco danno ai tessuti sani. La terapia con Gamma Knife non utilizza un coltello per rimuovere il tumore e non è un'operazione.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro. Alcuni modi di somministrare la radioterapia possono aiutare a evitare che le radiazioni danneggino i tessuti sani. Questo tipo di radioterapia interna può includere quanto segue:
  • La radioterapia a placche localizzata è un tipo di radioterapia interna che può essere utilizzata per i tumori dell'occhio. I semi radioattivi sono attaccati su un lato di un disco, chiamato placca, e posizionati direttamente sulla parete esterna dell'occhio vicino al tumore. Il lato della placca con i semi su di esso è rivolto verso il bulbo oculare, puntando le radiazioni sul tumore. La placca aiuta a proteggere altri tessuti vicini dalle radiazioni. Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna e interna sono usate per trattare il melanoma intraoculare.

fotocoagulazione

La fotocoagulazione è una procedura che utilizza la luce laser per distruggere i vasi sanguigni che portano nutrienti al tumore, causando la morte delle cellule tumorali. La fotocoagulazione può essere usata per trattare piccoli tumori. Questo è anche chiamato coagulazione leggera.

termoterapia

La termoterapia è l'uso del calore di un laser per distruggere le cellule tumorali e ridurre il tumore. Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Il trattamento per il melanoma intraoculare (uveale) può causare effetti collaterali.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni terapeutiche per melanoma intraoculare (Uveale) per posizione

Melisoma Di Iris

Il trattamento del melanoma dell'iride può includere quanto segue:

• Vigile attesa.
• Chirurgia (resezione o enucleazione).
• Radioterapia a placche, per tumori che non possono essere rimossi dall'intervento chirurgico.

Melanoma del corpo ciliare

Il trattamento del melanoma del corpo ciliare può comprendere quanto segue:

• Radioterapia a placche.
• Radioterapia con fasci esterni di particelle cariche.
• Chirurgia (resezione o enucleazione).

Melanoma coroideo

Il trattamento del piccolo melanoma coroideo può includere quanto segue:

• Vigile attesa.
• Radioterapia a placche.
• Radioterapia con fasci esterni di particelle cariche.
• Terapia del coltello gamma.
• Termoterapia.
• Chirurgia (resezione o enucleazione).

Il trattamento del melanoma coroideo medio può comprendere quanto segue:

• Radioterapia a placche con o senza fotocoagulazione o termoterapia.
• Radioterapia con fasci esterni di particelle cariche.
• Chirurgia (resezione o enucleazione).

Il trattamento del melanoma coroideo di grandi dimensioni può comprendere quanto segue:

• Enucleazione quando il tumore è troppo grande per i trattamenti che salvano l'occhio.

Melanoma a estensione extraoculare e melanoma metastatico intraoculare (Uveale)

Il trattamento del melanoma ad estensione extraoculare che si è diffuso all'osso intorno all'occhio può includere quanto segue:

• Chirurgia (esentazione).
• Una sperimentazione clinica

Non è stato trovato un trattamento efficace per il melanoma intraoculare metastatico. Una sperimentazione clinica può essere un'opzione di trattamento. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento.

Melanoma intraoculare (Uveale) ricorrente

Non è stato trovato un trattamento efficace per il melanoma intraoculare ricorrente. Una sperimentazione clinica può essere un'opzione di trattamento. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento.