Paralisi facciale

Che cos'è la paralisi facciale?

La paralisi facciale è una perdita di movimento del viso dovuta a danni ai nervi. I tuoi muscoli facciali possono abbassarsi o indebolirsi. Può accadere su uno o entrambi i lati del viso. Le cause comuni di paralisi facciale includono:

• infezione o infiammazione del nervo facciale
• trauma cranico
• tumore della testa o del collo
• ictus

La paralisi facciale può verificarsi improvvisamente (nel caso della paralisi di Bell, per esempio) o si verificano gradualmente per un periodo di mesi (nel caso di un tumore della testa o del collo). A seconda della causa, la paralisi potrebbe durare per un periodo di tempo breve o prolungato.

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CauseChe cosa causa la paralisi facciale?

Paralisi di Bell

Secondo l'Istituto Nazionale di Disturbi Neurologici e Ictus, la paralisi di Bell è la causa più comune di paralisi facciale Ogni anno, circa 40.000 americani subiscono una paralisi facciale improvvisa dovuta alla paralisi di Bell. Questa condizione causa l'infiammazione del nervo facciale, che di solito causa la caduta dei muscoli su un lato del viso.

Nessuno sa esattamente perché si verifichi la paralisi di Bell. Può essere correlato a un'infezione virale del nervo facciale.La buona notizia è che la maggior parte delle persone con la paralisi di Bell si riprende completamente in circa sei mesi.

Paralisi di Bell "

Corsa

Una causa più grave della paralisi facciale è l'ictus. La paralisi facciale si verifica durante un ictus quando i nervi che controllano i muscoli del viso sono danneggiati nel cervello. A seconda del tipo di ictus, il danno alle cellule cerebrali è causato da mancanza di ossigeno o eccesso di pressione sulle cellule cerebrali causate da sanguinamento. Le cellule cerebrali possono essere uccise in pochi minuti in ciascun caso.

Altre cause

Altre cause di paralisi o debolezza del viso includono:

• frattura del cranio o lesioni del viso
• tumore della testa o del collo
• infezione dell'orecchio medio o altri danni all'orecchio
• Malattia di Lyme, una malattia batterica trasmessa all'uomo da una puntura di zecca
• Sindrome di Ramsay-Hunt, una riattivazione virale che colpisce il nervo facciale
• malattie autoimmuni come la sclerosi multipla, che colpisce il cervello e il midollo spinale, e la sindrome di Guillain-Barré, che colpisce il sistema nervoso

La nascita può causare una paralisi facciale temporanea in alcuni bambini. Tuttavia, il 90 per cento dei bambini con questo tipo di lesione guarisce completamente senza trattamento. Si può anche avere una paralisi facciale alla nascita a causa di alcune sindromi congenite, come la sindrome di Mobius e la sindrome di Melkersson-Rosenthal.

Sintomi Quali sono i sintomi della paralisi facciale?

Paralisi di Bell

Mentre la paralisi facciale è spesso allarmante, non significa sempre che tu stia avendo un ictus.La diagnosi più comune è in realtà la paralisi di Bell. I sintomi della paralisi di Bell possono includere una combinazione di:

• paralisi facciale su un lato (raramente sono colpiti entrambi i lati del viso)
• perdita del controllo intermittente sul lato affetto
• diminuzione dello strappo
• caduta del bocca verso il lato affetto
• alterato senso del gusto
• slogata
• sbavando
• dolore nell'orecchio o dietro l'orecchio
• ipersensibilità al suono nella parte affetta
• difficoltà a mangiare o bere

Colpo

Le persone che hanno un ictus spesso hanno gli stessi sintomi associati alla paralisi di Bell. Tuttavia, un ictus di solito causa ulteriori sintomi non visibili con la paralisi di Bell. I seguenti sintomi in aggiunta ai sintomi della paralisi di Bell potrebbero indicare un ictus:

• cambiamenti nel livello di coscienza
• confusione
• capogiri
• perdita di coordinazione
• sequestro
• cambiamenti nella visione > debolezza delle braccia o delle gambe su un lato del corpo
• Spesso le persone che hanno un ictus hanno ancora la capacità di battere le palpebre e di spostare le loro fronti sul lato colpito. Questo non è il caso della paralisi di Bell.

Poiché a volte è difficile distinguere tra un ictus e altre cause di paralisi facciale, è una buona idea portare la persona amata da un medico rapidamente se nota una paralisi facciale.

Se ritieni che tu o una persona cara stiate vivendo un ictus, chiamate il più presto possibile il 911.

DiagnosiCome viene diagnosticata la paralisi facciale?

Assicurati di discutere tutti i tuoi sintomi con il medico e condividi informazioni su eventuali altre condizioni o malattie che potresti avere.

Il medico potrebbe anche chiederti di provare a muovere i muscoli facciali sollevando le sopracciglia, chiudendo gli occhi, sorridendo e aggrottando le sopracciglia. Test come l'elettromiografia (che controlla la salute dei muscoli e dei nervi che li controllano), scansioni di immagini e analisi del sangue possono aiutare il medico a capire perché il tuo viso è paralizzato.

Trattamento Come viene trattata la paralisi facciale?

Paralisi di Bell

La stragrande maggioranza delle persone con paralisi di Bell si riprenderà completamente da sola, con o senza trattamento. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'assunzione immediata di steroidi per via orale (come il prednisone) e farmaci antivirali può contribuire ad aumentare le probabilità di un completo recupero. La terapia fisica può anche aiutare a rafforzare i muscoli e prevenire danni permanenti.

Per coloro che non si riprendono completamente, la chirurgia estetica può aiutare a correggere le palpebre che non si chiudono completamente o un sorriso storto.

Il più grande pericolo di paralisi facciale è possibile danni agli occhi. La paralisi di Bell spesso impedisce a una o entrambe le palpebre di chiudersi completamente. Quando l'occhio non può lampeggiare normalmente, la cornea può seccarsi e le particelle possono entrare e danneggiare l'occhio.

Le persone con paralisi facciale dovrebbero usare lacrime artificiali per tutto il giorno e applicare un lubrificante per gli occhi durante la notte. Potrebbe anche essere necessario indossare una speciale camera di plastica trasparente per mantenere l'occhio umido e protetto.

Corsa

Per la paralisi facciale causata da ictus, il trattamento è lo stesso della maggior parte dei colpi.Se l'ictus era molto recente, potresti essere candidato a una speciale terapia per ictus che può distruggere il coagulo che causa l'ictus. Se l'ictus è accaduto troppo tempo fa per questo trattamento, il medico può prescriverti dei farmaci per ridurre il rischio di ulteriori danni cerebrali. Gli ictus sono molto sensibili al tempo, quindi se sei preoccupato per tutto ciò che tu o una persona cara potresti avere un ictus, dovresti portarli al pronto soccorso il prima possibile!

Altre paralisi facciali

La paralisi facciale dovuta ad altre cause può trarre beneficio da un intervento chirurgico per riparare o sostituire i nervi o i muscoli danneggiati o per rimuovere i tumori. Piccoli pesi possono anche essere posizionati chirurgicamente all'interno della palpebra superiore per aiutarlo a chiudersi.

Alcune persone possono sperimentare movimenti muscolari incontrollati oltre alla paralisi. Iniezioni di Botox che congelano i muscoli, così come la terapia fisica, possono aiutare.

Trattamenti per ictus "

Outlook Qual è l'outlook per la paralisi facciale?

Anche se ci possono volere sei mesi o più per riprendersi dalla paralisi di Bell, la maggior parte delle persone guarirà completamente, con o senza trattamento.

Per le persone chi ha avuto un ictus, ottenere assistenza medica rapidamente può migliorare notevolmente la possibilità di un recupero completo con danni limitati al cervello e al corpo.Le misure di riabilitazione e prevenzione variano a seconda del tipo e della gravità del colpo.

Purtroppo, anche con tutte le opzioni attuali per la terapia, alcuni casi di paralisi facciale potrebbero non scomparire completamente. Per queste persone, la terapia fisica e la cura degli occhi possono aiutare a prevenire ulteriori danni e migliorare la qualità della vita.