Chi ha bisogno di una consegna assistita da vuoto? | Healthline

Che cos'è una consegna vaginale assistita da vuoto?

Durante il parto vaginale, il medico può usare un aspirapolvere per aiutare a rimuovere il bambino dal canale del parto. Questa procedura rende la consegna più rapida. Potrebbe essere necessario per evitare lesioni al bambino e per evitare il taglio cesareo.

Prerequisiti Prerequisiti per la consegna vaginale assistita da vuoto

Per eseguire in sicurezza l'estrazione del vuoto devono essere soddisfatti diversi criteri. Prima di prendere in considerazione una procedura sottovuoto, il medico confermerà quanto segue:

La cervice è completamente dilatata

Se il medico tenta l'estrazione del vuoto quando la cervice non è completamente dilatata, c'è una possibilità significativa di ferirsi o di strappare la cervice. La lesione cervicale richiede una riparazione chirurgica e può portare a problemi nelle future gravidanze.

L'esatta posizione della testa del bambino deve essere conosciuta

L'aspirapolvere non dovrebbe mai essere posizionato sul viso o sulla fronte del bambino. La posizione ideale per la ventosa è direttamente sopra la linea mediana in cima alla testa del bambino. L'erogazione del vuoto ha meno probabilità di successo se il bambino è rivolto verso l'alto quando sei sdraiato sulla schiena.

La testa del bambino deve essere inserita nel canale del parto

La posizione della testa del bambino nel canale del parto è misurata in relazione al punto più stretto del canale del parto, chiamato spine ischiali. Queste spine fanno parte dell'osso pelvico e possono essere percepite durante un esame vaginale. Quando la parte superiore della testa del tuo bambino è pari con le spine, il tuo bambino si dice che sia a "zero station". "Questo significa che la testa è scesa bene nel bacino.

Prima di tentare un'estrazione sottovuoto, la parte superiore della testa del bambino deve essere almeno pari con le spine ischiatiche. Preferibilmente, la testa del tuo bambino è scesa da uno a due centimetri sotto le spine. Se è così, aumentano le probabilità di un successo nella consegna del vuoto. Aumentano anche quando la testa del bambino può essere vista all'apertura vaginale durante la spinta.

Le membrane devono essere rotte

Per applicare la ventosa alla testa del bambino, le membrane amniotiche devono essere rotte. Questo di solito avviene molto prima che venga presa in considerazione l'estrazione del vuoto.

Il tuo medico deve credere che il tuo bambino si adatterà attraverso il canale del parto

Ci sono momenti in cui il tuo bambino è troppo grande o il tuo canale del parto è troppo piccolo per un parto di successo. Il tentativo di estrazione del vuoto in queste situazioni non solo non ha esito positivo, ma può comportare gravi complicazioni.

La gravidanza deve essere a termine oa breve termine

I rischi di estrazione del vuoto sono aumentati nei neonati prematuri.Pertanto, non dovrebbe essere eseguito prima delle 34 settimane della gravidanza. Il forcipe può essere usato per assistere nella consegna di neonati prematuri.

Lavoro prolungato Lavoro prolungato

Il lavoro normale è diviso in due fasi. La prima fase del travaglio inizia con l'inizio delle contrazioni regolari e termina quando la cervice è completamente dilatata. Può durare tra 12 e 20 ore per una donna che ha il suo primo figlio. Se una donna ha avuto un precedente parto vaginale, può essere considerevolmente più breve, durando solo dalle sette alle dieci ore.

La seconda fase del travaglio inizia quando la cervice è completamente dilatata e termina con la consegna del bambino. Durante la seconda fase, le contrazioni uterine e la spinta spingono il bambino a scendere attraverso la cervice e il canale del parto. Per la donna che ha il primo figlio, la seconda fase del travaglio può durare fino a una o due ore. Le donne che hanno avuto precedenti nascite vaginali possono consegnare dopo meno di un'ora di spinta.

La lunghezza del secondo stadio può essere influenzata da diversi fattori tra cui:

• l'uso di anestesia epidurale
• la dimensione e la posizione del bambino
• la dimensione del canale del parto

L'esaurimento materno può anche prolungare la seconda fase del lavoro. Questo esaurimento si verifica quando non si riesce a spingere a causa dell'anestesia forte. Durante questa fase, il medico valuterà l'andamento del travaglio controllando frequentemente la posizione della testa del bambino nel canale del parto. Finché il bambino continua a scendere e non ha problemi, la spinta potrebbe continuare. Tuttavia, quando la discesa è in ritardo o quando il secondo stadio è stato notevolmente prolungato (di solito per più di due ore), il medico può prendere in considerazione l'esecuzione di un parto vaginale con vuoto.

Esaurimento materno Esaurimento materno

Lo sforzo richiesto per una spinta efficace può essere estenuante. Una volta che la spinta è continuata per più di un'ora, potresti perdere la forza di consegnare con successo. In questa situazione, il medico può fornire un aiuto extra per evitare complicazioni. Un aspiratore a vuoto consente al medico di tirare mentre si continua a spingere, e le forze combinate di solito sono sufficienti per consegnare il bambino.

Anestesia Epidurale Anestesia Epidurale

L'anestesia epidurale viene comunemente utilizzata per alleviare il dolore durante il travaglio. Un'epidurale consiste nel posizionare un sottile tubo di plastica, o catetere, appena fuori dal midollo spinale, nella parte bassa della schiena. Il farmaco iniettato attraverso questo catetere bagna i nervi che entrano e escono dal midollo spinale, alleviando il dolore durante il travaglio. Questo catetere epidurale viene solitamente lasciato sul posto durante l'intero travaglio e il parto. Ulteriori farmaci possono essere iniettati secondo necessità.

Gli epidurali sono utili nel travaglio perché bloccano le fibre nervose che trasmettono segnali di dolore. Tuttavia, i nervi necessari per il movimento e la spinta non sono influenzati tanto. In una situazione ideale, avrai il beneficio del sollievo dal dolore pur mantenendo la capacità di muoversi e spingere in modo efficace. A volte, potresti aver bisogno di grandi dosi di farmaci, inibendo la tua capacità di spinta.In questo caso, il medico può utilizzare un aspiratore per fornire una forza aggiuntiva per aiutare a consegnare il bambino.

Condizioni materneCondizioni mediche materne

Alcune condizioni mediche possono essere aggravate dagli sforzi di spingere durante il travaglio. Possono anche rendere impossibile una spinta efficace. Durante l'atto di spingere, aumenta la pressione sanguigna e la pressione nel cervello. Le donne con determinate condizioni possono sperimentare complicazioni durante la seconda fase del travaglio. Queste condizioni includono:

• pressione sanguigna estremamente elevata
• alcune condizioni cardiache, come l'ipertensione polmonare o la sindrome di Eisenmenger
• aneurisma o ictus
• disturbi neuromuscolari

In questi casi, il medico può usare un aspiratore a vuoto per accorciare la seconda fase del travaglio. Oppure preferiscono usare il forcipe perché lo sforzo materno non è essenziale per il loro uso.

Problemi fetaliEvidenza di problemi fetali

Durante tutto il travaglio, viene fatto ogni sforzo per rimanere aggiornati sul benessere del bambino. La maggior parte dei medici utilizza il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca fetale. Questo registra i modelli cardiaci del bambino e le contrazioni del tuo utero per determinare le condizioni del tuo bambino durante il travaglio. Piccoli cambiamenti nel loro ritmo cardiaco potrebbero segnalare un compromesso fetale. Se il bambino subisce un calo prolungato della frequenza cardiaca e non riesce a tornare a una linea di base normale, è necessaria una consegna rapida. Questo preverrà danni irreversibili al tuo bambino. Nelle condizioni appropriate, è possibile utilizzare un parto sottovuoto per consegnare rapidamente il bambino.

Posizione del bambino Posizione normale della testa del bambino

Se il tuo travaglio è in ritardo o prolungato, la testa del bambino potrebbe essere posizionata in modo anomalo.

Durante un parto normale, il mento di un bambino si appoggia al petto. Questo permette alla punta del loro cranio di arrivare prima attraverso il canale del parto. Il bambino dovrebbe essere rivolto verso il coccige della madre. In questa posizione, il diametro più piccolo della testa del bambino passa attraverso il canale del parto.

La posizione del bambino è considerata anormale se la sua testa è:

• leggermente inclinata di lato
• di fronte al lato
• di fronte quando la madre è supina

In questi casi, il la seconda fase del travaglio può essere ritardata e un vuoto o una pinza possono essere utilizzati per correggere la posizione del bambino per raggiungere la consegna. Le pinze sono preferite quando si tenta di ruotare o girare la testa del bambino in una posizione più favorevole. Sebbene il vuoto non sia usato tipicamente per questo, può aiutare nella rotazione automatica. Ciò si verifica quando la testa del bambino gira da sola quando viene applicata una trazione delicata.

OutlookOutlook

La consegna assistita sottovuoto è un'opzione per le consegne che sono andate avanti troppo a lungo o che devono avvenire rapidamente. Tuttavia, crea più un rischio di complicazioni per la nascita e potenzialmente per le gravidanze successive. Assicurati di essere a conoscenza di questi rischi e parla con il tuo medico di eventuali dubbi.