Controllo benessere: l'importanza dell'esame fisico annuale

Fatti e definizione dei controlli medici

Le persone prendono appuntamenti per vedere il proprio medico per molte ragioni diverse. Alcuni vanno dal medico solo quando stanno riscontrando un nuovo problema o preoccupazione e sono alla ricerca di una diagnosi o un trattamento specifici. Altri vedono il proprio medico a intervalli più regolari per il follow-up continuo di un problema cronico o di una malattia. Per molte persone, tuttavia, la frequenza delle visite in ufficio per un regolare controllo di mantenimento della salute non è chiara. I requisiti sono diversi per i fisici medici annuali, i follow-up dei farmaci da prescrizione, i controlli prenatali, i controlli d'infanzia e gli esami per le donne. Alcune persone si aspettano di avere un controllo annuale, mentre altri ritengono che un controllo ogni due o tre anni sia sufficiente.

Quanto spesso dovresti sottoporsi a un controllo medico?

In passato, la maggior parte dei gruppi medici ha sostenuto un esame sanitario annuale. Tuttavia, più recentemente, l'American Medical Association e altri gruppi simili si sono allontanati dall'esame annuale. Essi suggeriscono ora che i controlli medici vengano definiti valutazioni periodiche della salute o esami e che vengano eseguiti ogni cinque anni (per adulti di età superiore ai 18 anni) fino ai 40 anni e successivamente da uno a tre anni. I requisiti sono per valutazioni più frequenti per coloro che assumono farmaci da prescrizione.

La maggior parte delle persone di età inferiore ai 40 anni sono generalmente esenti da malattie che potrebbero essere diagnosticate solo mediante esame fisico. In questa fascia di età, i problemi di salute di solito mostrano segni o sintomi specifici che potrebbero indurre a consultare un medico. Inoltre, molti dei test eseguiti di routine in passato non si sono dimostrati efficaci in termini di costi e, in alcuni casi, causano inutili test aggiuntivi e ansia.

• Scopo dell'esame medico periodico
  • Come prevenzione primaria
  • Identificare i fattori di rischio per le malattie croniche comuni
  • Per rilevare la malattia che non ha sintomi apparenti (prevenzione secondaria)
  • Come un modo per il medico di consigliare le persone a promuovere un comportamento sano
  • Per aggiornare i dati clinici dall'ultimo controllo
  • Per migliorare la relazione tra te e il tuo medico

Controlli regolari per prevenire malattie e condizioni

Un gruppo di medici sotto la direzione del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti studia l'efficacia dei test di screening per la diagnosi precoce e la prevenzione della malattia. Questo gruppo è chiamato Task Force US Preventive Services.

L'obiettivo principale della prevenzione e della promozione della salute è ridurre l'onere della sofferenza per le principali malattie prevenibili. Questa task force ha identificato le 70 principali cause di morte e disabilità negli Stati Uniti e le ha classificate per gravità, prevalenza, incidenza e potenziale miglioramento. La task force ha formulato raccomandazioni sui metodi per evitare queste malattie attraverso interventi specifici.

• Esistono tre livelli di cure preventive: Tutti e tre questi livelli di cure preventive sono componenti importanti della prevenzione delle malattie e del mantenimento della salute.
  • La prevenzione primaria comprende interventi che possono prevenire completamente la malattia nelle persone a rischio. Un esempio sono le vaccinazioni contro alcune malattie prevenibili con il vaccino come il morbillo e il tetano.
  • La prevenzione secondaria identifica i fattori di rischio accertati per la malattia. Il controllo della pressione sanguigna, del colesterolo e l'esecuzione di Pap test per lo screening del cancro cervicale sono esempi in cui l'identificazione di risultati anormali può portare a interventi efficaci che possono impedire lo sviluppo di malattie gravi.
  • La prevenzione terziaria è un processo per ottimizzare la salute una volta diagnosticata una malattia. Un esempio è un piano di gestione per impedire a una persona di avere un altro attacco di cuore una volta che hanno già stabilito malattie cardiache.
• Gli interventi preventivi che il medico può utilizzare al momento del controllo sono i seguenti:
  • I test di screening sono utili per la diagnosi precoce della malattia. Alcuni esempi includono l'esame fisico, la lettura della pressione sanguigna, il Pap test e i test di laboratorio.
  • Le vaccinazioni includono colpi come un richiamo del tetano, vaccini antinfluenzali e altre vaccinazioni.
  • La prescrizione di farmaci può essere semplice come suggerire che una persona con fattori di rischio di malattie cardiache prenda un'aspirina ogni giorno.
  • La consulenza per la promozione della salute prima o durante un problema di salute può ridurre l'onere della sofferenza o prevenire la malattia. Esempi di argomenti di consulenza includono la cessazione del fumo, pratiche sessuali sicure e consigli pre-gravidanza sugli integratori di acido folico.

Cosa aspettarsi durante un tipico controllo medico

Cosa puoi aspettarti al tuo controllo?

• Anamnesi clinica : l'aggiornamento delle informazioni sulla carta o sulla cartella clinica è importante. Alcuni degli elementi che ti verranno probabilmente richiesti sono i seguenti:
  • Date e risultati di precedenti procedure preventive (come immunizzazioni precedenti, Pap test, mammografie, livelli di colesterolo e letture della pressione sanguigna)
  • Una storia familiare completa e aggiornata di malattie: questo darà al tuo operatore sanitario un'idea su quali malattie sono comuni nella tua famiglia.
  • La tua storia medica passata, inclusa una revisione di tutti i farmaci che assumi e precedenti interventi chirurgici
  • Informazioni sul luogo di lavoro e sulle condizioni di vita e svago a casa
  • Le tue abitudini come l'uso di droghe ricreative, l'uso di alcol, il fumo, l'esercizio fisico, le pratiche sessuali e l'uso della cintura di sicurezza
  • Informazioni sulle normali funzioni del corpo come mangiare, dormire, minzione, funzione intestinale, visione e udito
• Esame fisico e test diagnostici
  • Il numero di manovre di esame fisico eseguite dal medico e i test ordinati varieranno in base al sesso, all'età e alle informazioni ottenute dalla storia clinica.
  • L'esame fisico è molto utile per identificare la malattia nelle persone che hanno già sintomi, ma spesso è di scarsa utilità come test di screening nelle persone che non hanno lamentele.
  • La Task Force statunitense sui servizi preventivi ha sviluppato grafici specifici per età per lo screening sanitario periodico per la popolazione generale, con interventi speciali per le popolazioni ad alto rischio. Vedi informazioni più dettagliate nella prossima sezione.
• Procedure non più eseguite di routine : a meno che non vi sia un motivo specifico per l'esecuzione di questi test, la Task Force dei servizi di prevenzione degli Stati Uniti non sostiene i test di routine di quanto segue:
  • Emoglobina
  • Chimica del sangue
  • Analisi delle urine
  • Test della vista e dell'udito fino a 75 anni
  • ECG: tracciamento del cuore
  • Screening per carcinoma ovarico
  • Screening per il cancro alla prostata

Test di prevenzione delle malattie per gruppi di età

Servizi preventivi per età 19-39

• Calendario delle visite
  • Maschi: ogni cinque anni
  • Femmine: ogni 3-5 anni
• Selezione
  • Una valutazione del rischio individuale approfondita
  • Altezza e peso
  • Pressione sanguigna
  • Esame clinico del seno (ogni tre anni a partire dall'età di 20 anni)
  • Livelli di colesterolo nel sangue
  • Pap test (almeno ogni tre anni dopo tre risultati normali annuali consecutivi)
  • Nei gruppi ad alto rischio, test delle malattie a trasmissione sessuale
• Consulenza e istruzione
  • Limitare i grassi alimentari, consigli nutrizionali generali
  • Supplemento di acido folico nelle donne in età fertile
  • Cessazione del tabacco
  • Direttive avanzate
  • Bere e guidare
  • Cinture di sicurezza
  • Contraccezione e pratica sessuale sicura
  • Attività fisica
• Immunizzazione
  • Booster tetano-difterite ogni 10 anni
  • Vaccino contro la varicella (se hai un test negativo e non hai precedenti di infezione da varicella)
  • Vaccino contro la rosolia (se hai un test negativo)
  • Vaccino contro l'epatite B (se non eseguito in precedenza)
  • Vaccino antinfluenzale (facoltativo, dipende dalle preferenze personali)
  • I gruppi ad alto rischio hanno offerto il vaccino pneumococcico, il vaccino antinfluenzale e il vaccino contro l'epatite A (Chiedi al tuo medico se sei idoneo per uno di questi.)

Servizi di prevenzione per età 40-64 anni

• Calendario delle visite
  • Maschi: ogni cinque anni
  • Femmine: ogni 3-5 anni
• Selezione
  • Valutazione del rischio individuale
  • Altezza e peso
  • Esame clinico del seno annuale
  • Colesterolo nel sangue
  • Pap test (fino a tre anni dopo tre risultati normali annuali consecutivi)
  • Mammogramma (opzionale 40-49, annuale 50-75)
  • Screening del cancro del colon
  • Nei gruppi ad alto rischio, test delle malattie a trasmissione sessuale e screening del diabete
• Consulenza e istruzione
  • Limitare i grassi alimentari, buoni consigli nutrizionali
  • Cessazione del tabacco
  • Direttive avanzate
  • Bere e guidare
  • Cinture di sicurezza
  • Terapia sostitutiva ormonale postmenopausale
  • Attività fisica
• vaccinazioni
  • Booster tetano-difterite ogni 10 anni
  • Vaccino antinfluenzale (opzionale)
  • Nei gruppi ad alto rischio possono essere raccomandati vaccini contro l'epatite A e B, il vaccino pneumococcico, il vaccino contro l'influenza, il vaccino contro la rosolia e il vaccino contro la malattia di Lyme
• Farmaci preventivi
  • Aspirina giornaliera per le persone con fattori di rischio o malattie cardiache accertate

Servizi preventivi a partire dai 65 anni

• Calendario delle visite
  • Ogni uno o due anni
• Selezione
  • Valutazione del rischio individuale
  • Revisione di farmaci
  • Altezza e peso
  • Pressione sanguigna
  • Esame clinico del seno
  • Colesterolo nel sangue
  • Screening del cancro del colon
  • Pap test (può essere eseguito su consenso reciproco della donna e del medico dopo i 65 anni)
  • Mammografia annuale fino a 75 anni
  • Test di visione dopo i 74 anni
  • Test dell'udito dopo i 74 anni
• Consulenza e istruzione
  • Limitare i grassi alimentari, buoni consigli nutrizionali
  • Bere e guidare
  • Cinture di sicurezza
  • Terapia sostitutiva ormonale postmenopausale
  • Attività fisica
• Immunizzazione
  • Booster tetano-difterite ogni 10 anni
  • Vaccino antinfluenzale annuale
  • Vaccino contro pneumococco
  • Nei gruppi ad alto rischio, vaccini contro l'epatite A e B.
• Terapia preventiva
  • Aspirina giornaliera nelle persone con fattori di rischio o malattie cardiache accertate

Come pianificare controlli medici regolari

Le raccomandazioni della task force sono per le persone sane. Quelli con malattie specifiche o che sono ad aumentato rischio per determinati problemi di salute possono essere tenuti a consultare il proprio medico più spesso e possono sottoporsi a determinati altri test. Tu e il tuo medico dovreste decidere reciprocamente un piano di controllo adatto alla vostra particolare situazione.