Cos'è la ginecomastia? sintomi, cause e trattamento chirurgico

Cos'è la ginecomastia? sintomi, cause e trattamento chirurgico
Cos'è la ginecomastia? sintomi, cause e trattamento chirurgico

Ginecomastia Maschile nell'età adolescenziale e chirurgia mininvasiva

Ginecomastia Maschile nell'età adolescenziale e chirurgia mininvasiva

Sommario:

Anonim

Cosa devo sapere sulla ginecomastia?

Che cos'è la ginecomastia? Quanto è comune?

La ginecomastia è un ingrossamento del tessuto mammario nei maschi a causa di un imbanalce degli ormoni nel corpo, con un po 'di un eccesso di ormoni femminili chiamati estrogeni, quando confrontato con ormoni maschili chiamati androgeni. La ginecomastia è comune negli uomini e nei ragazzi in vari fasi di sviluppo e in associazione con determinate condizioni mediche. La vera ginecomastia si riferisce al tessuto ghiandolare ingrossato piuttosto che al tessuto grasso (adiposo). La presenza di tessuto adiposo che appare nella zona del seno è nota come pseudoginecomastia.

Quali sono le cause della ginecomastia?

Molti farmaci, malattie e condizioni possono causare ginecomastia, ad esempio farmaci come i corticosteroidi; antibiotici; erbe come lavanda, dong quai e olio di tee; farmaci come oppioidi, bruciore di stomaco e farmaci anti-ansia. La ginecoastia è associata a condizioni e trattamenti per obestiy, basso livello di testosterone, cirrosi e ipertiroidismo.

Quali sono i segni e i sintomi della ginecomastia?

Il seno maschile accentuato è il sintomo principale della ginecomastia. Altri segni e sintomi sono capezzoli gommosi o compatti, tenerezza, sensibilità, ma in genere la condizione è indolore.

Qual è il trattamento per la ginecomastia?

Di solito, la ginecomastia scompare da sola entro circa sei mesi. Se non scompare, si rivolga al medico.

Che aspetto ha la ginecomastia?

Immagine del maschio a sinistra senza ginecomastia e del maschio a destra con ginecomastia

Quali sono le cause della ginecomastia?

In generale, la ginecomastia deriva da uno squilibrio ormonale nel corpo. Tutti gli esseri umani normali hanno ormoni sia maschili che femminili fino a un certo punto. La ginecomastia si verifica quando gli ormoni maschili (androgeni) sono relativamente bassi rispetto al livello di ormoni femminili (estrogeni) nel corpo. Ciò può verificarsi in modo transitorio durante il normale sviluppo dei ragazzi, causando ginecomastia nei neonati o durante la pubertà. In questi casi, la ginecomastia di solito si risolve da sola quando i livelli ormonali tornano alla normalità.

In altri casi, condizioni mediche o trattamenti medici possono creare l'ambiente ormonale nel corpo che consente lo sviluppo della ginecomastia. Esempi di condizioni che possono essere associate alla ginecomastia includono:

  • cirrosi epatica,
  • malnutrizione,
  • insufficienza renale cronica,
  • disturbi dei testicoli (organi sessuali maschili) inclusi infezione, trauma o disturbi congeniti,
  • invecchiamento,
  • cancro ai testicoli,
  • trattamenti anti-androgeni per il cancro alla prostata e
  • ipertiroidismo.

Una vasta gamma di farmaci è stata anche associata allo sviluppo della ginecomastia. Esempi includono lo spironolattone diuretico (aldattone), alcuni bloccanti dei canali del calcio e farmaci ACE-inibitori usati per trattare l'ipertensione (alta pressione sanguigna), alcuni antibiotici, farmaci antiulcera e terapia antiretrovirale (HAART) altamente attiva per la malattia da HIV, che può causare ridistribuzione del grasso con conseguente pseudoginecomastia o, in alcuni casi, vera ginecomastia.

Infine, l'alcool e alcune droghe d'abuso (ad esempio marijuana ed eroina) sono cause note di ginecomastia. L'olio di lavanda e l'olio dell'albero del tè, se usati nei prodotti per la cura della pelle, sono stati anche associati alla ginecomastia.

Quali sono i segni e i sintomi della ginecomastia?

L'ingrossamento del seno della ginecomastia è di solito simmetrico nella posizione rispetto al capezzolo e ha una sensazione gommosa o soda. Entrambe le parti sono tipicamente interessate, sebbene possa svilupparsi solo da una parte. L'allargamento può essere maggiore da un lato anche se sono coinvolti entrambi i lati. La ginecomastia non è accompagnata da un forte dolore, sebbene l'area allargata possa essere sensibile o tenera.

Contrariamente alla ginecomastia, il carcinoma mammario maschile si trova di solito solo su un lato e non è necessariamente centrato attorno al capezzolo. Altri sintomi che suggeriscono il cancro comprendono una sensazione dura o ferma al tessuto, la fossetta della pelle, la retrazione del capezzolo, la secrezione del capezzolo e l'ingrandimento dei linfonodi ascellari.

Quando dovresti chiamare un medico per la ginecomastia?

Se un maschio sviluppa ginecomastia, è opportuno contattare un medico. Lui o lei può ordinare dei test per aiutare a determinare la causa della ginecomastia. È importante escludere eventuali gravi condizioni mediche che potrebbero essere la causa della ginecomastia.

Quali test diagnosticano la causa del dolore causato dalla ginecomastia?

La ginecomastia viene solitamente diagnosticata da un esame fisico. La presenza di tessuto mammario di diametro superiore a 0, 5 cm è caratteristica della ginecomastia. Oltre a un esame fisico, un'attenta storia medica è anche importante per aiutare a valutare la causa della ginecomastia.

Il medico può ordinare esami, come esami del sangue o studi di imaging, per aiutare a stabilire il motivo della ginecomastia. La mammografia è indicata se si sospetta un carcinoma mammario maschile.

Puoi curare la ginecomastia a casa?

Sono disponibili vari indumenti e gilet compressivi per il torace per ridurre al minimo il disagio e / o migliorare l'aspetto cosmetico, se lo si desidera.

Quali farmaci trattano la ginecomastia?

Il trattamento della ginecomastia non è sempre necessario poiché la ginecomastia transitoria, come avviene durante la pubertà, si risolve da sola senza trattamento entro tre anni. Se i farmaci sono la causa della ginecomastia, l'interruzione del farmaco offensivo può essere efficace nel ridurre la ginecomastia. Inoltre, i trattamenti per la ginecomastia non sono stati ampiamente studiati, quindi i dati che mostrano la loro efficacia sono limitati. Nessun farmaco è stato ancora approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della ginecomastia. In generale, due tipi di farmaci hanno mostrato risultati promettenti per la gestione della ginecomastia:

Sostituzione del testosterone: questa terapia è stata efficace negli uomini più anziani con bassi livelli di testosterone, ma non si è dimostrata efficace per gli uomini che hanno livelli normali dell'ormone maschile.

SERM: i modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) tamoxifene (Soltamox) e raloxifene (Evista) possono aiutare a ridurre la quantità di tessuto mammario, sebbene non siano in grado di eliminare completamente il problema. Questi farmaci sono spesso usati per ginecomastia grave o dolorosa.

La chirurgia curerà la ginecomastia?

Quando il trattamento medico non è efficace, la rimozione chirurgica del tessuto mammario è stata utilizzata per trattare la ginecomastia. Possono essere utilizzate sia tecniche di liposuzione che di escissione diretta. L'intervento di ginecomastia è generalmente sicuro, ma come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, i rischi e le complicanze possono includere infezione, sanguinamento e complicanze dell'anestesia.

Qual è la prospettiva di un maschio con ginecomastia?

Fortunatamente, in molti casi, la ginecomastia scompare da sola senza la necessità di un trattamento specifico. I trattamenti medici e chirurgici possono essere efficaci per la ginecomastia persistente. In genere, la ginecomastia non è associata a problemi a lungo termine, ma gli uomini con ginecomastia hanno un rischio maggiore (circa cinque volte) di sviluppare un carcinoma mammario maschile rispetto alla popolazione generale. È probabile che anche i cambiamenti ormonali che producono ginecomastia negli uomini adulti aumentino il rischio di sviluppare il cancro al seno.

La ginecomastia può essere prevenuta?

La ginecomastia correlata a condizioni mediche può essere prevenuta solo nella misura in cui è possibile prevenire la condizione medica sottostante o responsabile.

La ginecomastia dovuta a fluttuazioni ormonali che si verificano durante la crescita o l'invecchiamento in genere non può essere prevenuta.