Cura della caduta dei capelli: trattamenti per donne e uomini

Che cos'è la perdita dei capelli?

La perdita di peli (alopecia) è un fenomeno naturale in tutti gli animali che si presentano durante il ciclo di crescita dei peli. Si stima che la maggior parte degli individui (supponendo che abbiano una capigliatura completa) perdano circa 100 peli del cuoio capelluto in un periodo di 24 ore. La perdita dei capelli può diventare un problema estetico quando si verifica nel posto sbagliato al momento sbagliato nella persona sbagliata. La vera perdita di capelli dovrebbe essere distinta dal danno al fusto del capello, che può causare la rottura vicino al cuoio capelluto. Questo tipo di danno è spesso causato da sostanze chimiche esogene utilizzate per alterare le caratteristiche fisiche del fusto del capello (tinta per capelli, ecc.) O altre forme di auto-manipolazione.

I medici dividono la perdita di capelli cosmeticamente significativa in due categorie.

1. Alopecia cicatriziale: questo tipo di perdita di capelli irreversibile è caratterizzata da un danno alla pelle sottostante che provoca cicatrici che distruggono il follicolo pilifero e il suo potenziale di rigenerazione. Un semplice esame visivo è di solito sufficiente per diagnosticare questo problema, sebbene occasionalmente possa essere necessaria una biopsia. Alcune malattie della pelle e traumi fisici producono questo tipo di danno.
2. Alopecia non cicatrizzante: questo tipo di perdita di capelli potenzialmente reversibile è molto comune e può essere dovuto a molte cause, tra cui alcune malattie, farmaci, invecchiamento, dieta, nonché una predisposizione genetica per la caduta dei capelli chiamata alopecia androgenetica (calvizie comune).

Esistono tre cicli di crescita dei capelli: crescita (80% dei follicoli), riposo e caduta. Nei capelli umani, ogni follicolo cicla secondo la propria velocità individuale rispetto alla maggior parte degli animali, dove questi cicli cambiano con la stagione e tutti i peli si trovano nella stessa parte del ciclo contemporaneamente. Questo è il motivo per cui gli animali coltivano un mantello più spesso in autunno e perdono la maggior parte in primavera e perché gli esseri umani non perdono. A differenza della maggior parte degli animali, nell'uomo ogni pelo ha il suo modello di crescita, riposo e caduta.

• Ogni persona perde i capelli e li ricresce ogni giorno.
• Quando questo equilibrio viene disturbato e si perdono più peli di quelli che si ricrescono, l'alopecia o i risultati di perdita dei capelli.

Quali sono le cause della perdita dei capelli?

• Cause comuni di perdita di capelli
  • La calvizie, una alopecia non cicatrizzante (alopecia androgenetica), è geneticamente determinata. Negli individui postpubertali afflitti, i follicoli piliferi al centro del cuoio capelluto e sopra il tempio iniziano a miniaturizzare, producendo piccoli, sottili peli che sono difficili da vedere. Questo processo è dovuto al metabolismo del testosterone da parte di un enzima nel follicolo pilifero. Generalmente, i follicoli piliferi sopra le orecchie e intorno alla parte posteriore del cuoio capelluto non possiedono questo enzima, quindi viene mantenuta una frangia di capelli normali.
  • La calvizie femminile è molto simile alla sua controparte maschile, si verifica dopo la menopausa e spesso risparmia l'attaccatura frontale. Di solito comporta un diradamento generale dei capelli.
  • L'effluvio telogenico è un fenomeno che si verifica soprattutto nelle femmine, in particolare dopo la gravidanza, quando si verifica una caduta completamente e spontaneamente reversibile dei capelli del cuoio capelluto.
  • Si ritiene che l'alopecia areata, un'alopecia non cicatrizzante, sia una malattia autoimmune ed è caratterizzata da aree distinte, localizzate e fortemente marginali della caduta dei capelli. Questo rimette tipicamente spontaneamente, ma a volte può causare la perdita del 100% di tutti i peli del corpo.
  • Farmaci come allopurinolo (Zyloprim), analoghi della vitamina A per via orale, farmaci chemioterapici e warfarin (Coumadin)
  • Cattiva alimentazione e dieta rigorosa e alcuni tipi di chirurgia bariatrica
• Cause non comuni di alopecia
  • Infezioni come la sifilide e le infezioni fungine
  • Malattie della pelle come il lupus e il lichen planus
  • Tumori della pelle
  • Problemi ormonali mascolinizzanti come la sindrome dell'ovaio policistico
  • Insufficienza renale
  • Insufficienza epatica
  • Malattia della tiroide

Quali sintomi e segni possono accompagnare la perdita dei capelli?

• La maggior parte delle persone nota la caduta dei capelli quando si guardano allo specchio o quando vengono portati alla loro attenzione da altri.
• Puoi anche trovare molti peli sul cuscino al mattino o nella spazzola o nel pettine.
• Una donna può notare una riduzione delle dimensioni della sua coda di cavallo o l'allargamento della sua parte.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per la perdita dei capelli?

• Se hai la perdita di capelli, potresti voler consultare un medico per valutare se ci sono ragioni mediche per la perdita di capelli e per valutare se sono disponibili terapie per te.
• Consulta il tuo medico se stai perdendo grandi quantità di capelli ogni giorno e se non ti senti bene allo stesso tempo, stai perdendo i capelli.
• Molto spesso la perdita dei capelli si verifica senza altri segni di malattia.
• Se i seguenti sintomi si verificano contemporaneamente alla caduta dei capelli, potresti avere una grave condizione medica e dovresti consultare immediatamente un medico.
  • Confusione
  • Scarso appetito
  • Stipsi
  • Diarrea
  • Problema respiratorio
  • Perdita di peso
  • vomito
  • Febbre
  • Dolore
  • Problemi di pelle

Non c'è motivo di cercare cure mediche di emergenza per la caduta dei capelli.

In che modo i professionisti sanitari valutano e diagnosticano la perdita dei capelli?

I medici, in genere dermatologi e occasionalmente endocrinologi, diagnosticano la caduta dei capelli eseguendo un esame fisico del fusto del capello e della pelle sottostante e la distribuzione della caduta dei capelli.

• I grafici con le immagini della caduta dei capelli aiutano a classificare la quantità e il tipo di caduta dei capelli. Questi includono le classifiche di classificazione di Hamilton e Ludwig.
  • Potrebbero essere necessari ulteriori test se la diagnosi non è certa, soprattutto se si hanno sintomi oltre alla caduta dei capelli.
  • È possibile eseguire un test di trazione dei capelli per esaminare al microscopio più fasci di capelli per individuare spessore, lunghezza, struttura e fase di crescita e determinare se un numero anomalo di capelli sta cadendo.
• Diversi spessori e lunghezze si verificano nel tipo più comune di perdita di capelli, alopecia androgenetica.
• I problemi della pelle che portano alla caduta dei capelli possono essere diagnosticati prelevando un campione di pelle e capelli dalla zona interessata. Un medico che lo osserva al microscopio potrebbe trovare una causa specifica.
• Se la caduta dei capelli è grave o sono presenti altri segni di malattia, il medico può prescrivere test specifici, inclusi raggi X e esami del sangue.

Qual è il trattamento per la perdita dei capelli?

Se la caduta dei capelli è causata da una malattia, il trattamento della malattia è il miglior trattamento per la caduta dei capelli. La decisione di trattare l'alopecia androgenetica dipende dal suo effetto emotivo sul senso di benessere del paziente. Sono promosse molte diverse terapie per fermare la caduta e ricrescere i capelli; dovresti discutere queste opzioni con il tuo medico per stabilirne la validità.

Le opzioni terapeutiche per l'alopecia androgenetica comprendono tecniche di toelettatura, parrucche e posticci, farmaci e chirurgia.

• Lo styling dei capelli per coprire le aree con maggiore perdita di capelli è efficace nei casi lievi. Lavare e acconciare i capelli non causerà ulteriori perdite di capelli.
• Per la perdita di capelli più grave, parrucche e posticci possono fornire buoni risultati se si è disposti a provarli. Entrambe queste opzioni possono essere utilizzate in combinazione con farmaci o interventi chirurgici se i risultati dello styling o del solo capello non sono soddisfacenti.

Immagini, cause, trattamenti e soluzioni per la perdita dei capelli

Ci sono rimedi casalinghi per la perdita dei capelli?

Il trattamento di questo problema a casa è difficile.

• Diminuendo la quantità di stiramenti, tirature e tensioni sui capelli si possono prevenire danni al follicolo pilifero e al fusto.
• La maggior parte delle persone dovrà consultare il proprio medico per determinare se esiste un problema medico che causa la caduta dei capelli e per valutare se il trattamento è indicato.

Una vasta gamma di prodotti e servizi non soggetti a prescrizione sono offerti per la caduta dei capelli.

Dovresti discuterne con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi terapia, specialmente se stai assumendo farmaci o hai malattie croniche.

Qual è il trattamento medico per la perdita dei capelli?

Alopecia androgenetica

• Finasteride (Propecia): una pillola assunta una volta al giorno che blocca l'attività di un enzima che metabolizza il testosterone in una sostanza che inibisce la crescita dei capelli. Qualsiasi ricrescita non è permanente. La finasteride non è utilizzata per il trattamento della caduta dei capelli nelle donne.
• Minoxidil (Rogaine, Loniten): un farmaco che strofini direttamente sul cuoio capelluto. Questo farmaco allarga i peli e li fa crescere per un periodo più lungo.
  • Funziona per uomini e donne qualche volta.
  • Funziona meglio per la calvizie nella parte superiore e posteriore della testa e meno bene per l'area anteriore del cuoio capelluto.
  • L'interruzione di questo farmaco può provocare la perdita dei capelli che si sono sviluppati durante il suo utilizzo.

Alopecia areata

L'iniezione intralesionale di steroidi direttamente nelle aree della pelle coinvolte può favorire la crescita dei capelli nelle aree trattate.

Quando la chirurgia è appropriata per la perdita dei capelli?

• Trapianto di capelli: un medico prende le ciocche di capelli dalle aree del cuoio capelluto in cui i capelli sono spessi e le mette in aree in cui i capelli sono sottili.
• Questa procedura, se eseguita da un esperto, può produrre un'attaccatura dall'aspetto naturale ma i tappi posizionati dal neofita possono avere un aspetto fastidioso a scacchiera.
• I trapianti follicolari, che spostano le singole unità di peli da un luogo a un altro, stanno sostituendo i trapianti di capelli.
• Rotazione del cuoio capelluto: un medico sposta un pezzo del cuoio capelluto che ha una buona crescita dei capelli in un'area di scarsa crescita. La procedura è efficace nei bambini, ma gli adulti non rispondono bene a questo tipo di trattamento.

Il follow-up è necessario dopo il trattamento della perdita dei capelli?

Durante il trattamento per la perdita dei capelli, puoi aspettarti di tornare periodicamente dal medico per determinare la risposta al trattamento e monitorare gli effetti collaterali dei farmaci in uso.

È possibile prevenire la perdita dei capelli?

La prevenzione può essere realizzata solo con un trattamento precoce. A volte ciò che pensi possa essere la caduta dei capelli è in realtà solo la rottura dei capelli da un uso eccessivo di asciugacapelli, ferro arricciacapelli, coloranti e prodotti per lo styling.

Qual è la prognosi della perdita dei capelli?

La capacità di arrestare la caduta dei capelli molto spesso dipende dalla causa sottostante.

• Se l'assunzione di un determinato farmaco è la causa, l'interruzione del trattamento dovrebbe arrestare la caduta dei capelli.
• Il tipo più comune di perdita di capelli, l'alopecia androgenetica, di solito segue uno schema con il diradamento dei capelli nella parte anteriore del cuoio capelluto prima e progredendo per coinvolgere la parte posteriore e superiore della testa. Questo tipo tende ad essere progressivo.
• La finasteride aiuta a fermare la caduta dei capelli nella maggior parte degli uomini e il minoxidil riduce la caduta dei capelli in una percentuale significativa di uomini e donne. È importante rendersi conto che l'effetto benefico di questi farmaci è transitorio e se interrotto la perdita di capelli continuerà.
  • La migliore prevenzione della caduta dei capelli è il trattamento precoce. La ricerca ha dimostrato che il minoxidil è più utile per le persone che hanno perso i capelli da meno di cinque anni.
  • Un medico che può aiutare a determinare se i farmaci funzionano e che può controllare gli effetti collaterali dei farmaci dovrebbe seguire le persone che sono in trattamento con minoxidil o finasteride.

Immagini di perdita dei capelli

Quest'uomo dimostra la tipica calvizie maschile. Si noti che le aree laterali e posteriori sono meno colpite.

Questa è una visione tipica della calvizie maschile dal retro.

Quest'uomo ha principalmente calvizie frontali. Il trattamento precoce è l'unica prevenzione di un'ulteriore perdita di capelli.