Hepatorenal Syndrome mechanism
Sommario:
- Cos'è la sindrome epatorenale?
- Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome epatorenale?
- Cause e fattori di rischio Fattori e fattori di rischio per la sindrome epatorenale
- Diagnosi Diagnosi Sindrome epatorenale < Il medico potrebbe sospettare inizialmente di avere questa condizione durante un esame fisico. Cercheranno segni di HRS come:
- I farmaci chiamati vasocostrittori possono aiutare con la bassa pressione sanguigna causata da HRS.La dialisi può essere utilizzata per migliorare i sintomi renali. La dialisi filtra rifiuti pericolosi, sale in eccesso e acqua in eccesso dal sangue. Viene eseguito in un ospedale o in una clinica di dialisi. I trapianti di fegato sono il trattamento più efficace per HRS. La lista d'attesa per un trapianto di fegato è lunga e molte persone muoiono prima che sia disponibile un fegato. Se riesci a ottenere un trapianto, le tue possibilità di sopravvivenza migliorano notevolmente.
- HRS è quasi sempre fatale. Tuttavia, un trapianto di fegato può prolungare la tua vita. Complicazioni di HRS compaiono normalmente durante la fase terminale della malattia renale. Includono:
- L'unico modo sicuro per prevenire la HRS è mantenere il fegato sano. Per ridurre il rischio di sviluppare cirrosi, evitare di bere quantità eccessive di alcol.
Cos'è la sindrome epatorenale?
La sindrome epatorenale (HRS) è un tipo di insufficienza renale progressiva osservata in persone con gravi danni al fegato, il più delle volte causati dalla cirrosi. Quando i reni smettono di funzionare, le tossine iniziano ad accumularsi nel corpo. Alla fine, questo porta a insufficienza epatica.
Esistono due forme di HRS. L'HRS di tipo 1 è associato a insufficienza renale rapida e sovrapproduzione di creatinina. L'HRS di tipo 2 è associato a un danno renale più graduale. In genere progredisce più lentamente. I sintomi sono generalmente più sottili.
HRS è una condizione estremamente seria. È quasi sempre fatale. Secondo uno studio in Recensioni cliniche biochimiche, le persone con HRS di tipo 1 hanno un tempo di sopravvivenza medio di due settimane. Quasi tutti con il tipo 1 moriranno entro 8-10 settimane, a meno che un trapianto di fegato possa essere eseguito urgentemente. Il tempo di sopravvivenza mediano per il tipo 2 è di sei mesi.
Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome epatorenale?
I sintomi di HRS dovrebbero essere trattati come un'emergenza medica. Se si verifica uno dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico. Il trattamento è particolarmente urgente se sei attualmente in cura per altri problemi renali.
I sintomi più comuni di HRS includono:
- confusione
- delirio
- nausea
- vomito
- demenza
- aumento di peso
- ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
- diminuzione urina
- urina scura
- addome gonfio
Cause e fattori di rischio Fattori e fattori di rischio per la sindrome epatorenale
L'HRS è sempre una complicazione della malattia del fegato. La condizione è quasi sempre causata dalla cirrosi epatica. Se hai la cirrosi, alcuni fattori aumentano il rischio di HRS. Questi includono:
- pressione sanguigna instabile
- uso di diuretici
- epatite alcolica acuta
- sanguinamento gastrointestinale
- peritonite batterica spontanea
- altre infezioni (specialmente nei reni)
Diagnosi Diagnosi Sindrome epatorenale < Il medico potrebbe sospettare inizialmente di avere questa condizione durante un esame fisico. Cercheranno segni di HRS come:
tessuto mammario gonfio
- piaghe sulla pelle
- accumulo di liquidi nell'addome
- ittero
- La diagnosi di HRS significa escludere altre cause di insufficienza renale. Ciò richiede una serie di esami del sangue e delle urine. I test aiuteranno il medico a valutare la funzionalità del fegato e dei reni. In rari casi, l'HRS può verificarsi in pazienti il cui fegato è stato danneggiato da altre cause oltre alla cirrosi. Se non si dispone di cirrosi, il medico può richiedere ulteriori test per l'epatite virale o alcolica.
Trattamento Trattamento della sindrome epatorenale
I farmaci chiamati vasocostrittori possono aiutare con la bassa pressione sanguigna causata da HRS.La dialisi può essere utilizzata per migliorare i sintomi renali. La dialisi filtra rifiuti pericolosi, sale in eccesso e acqua in eccesso dal sangue. Viene eseguito in un ospedale o in una clinica di dialisi. I trapianti di fegato sono il trattamento più efficace per HRS. La lista d'attesa per un trapianto di fegato è lunga e molte persone muoiono prima che sia disponibile un fegato. Se riesci a ottenere un trapianto, le tue possibilità di sopravvivenza migliorano notevolmente.
Outlook e complicanzeComplicazioni e Outlook a lungo termine per la sindrome epatorenale
HRS è quasi sempre fatale. Tuttavia, un trapianto di fegato può prolungare la tua vita. Complicazioni di HRS compaiono normalmente durante la fase terminale della malattia renale. Includono:
sovraccarico di liquidi
- infezioni secondarie
- danno d'organo
- coma
- Prevenzione Prevenire la sindrome epatorenale
L'unico modo sicuro per prevenire la HRS è mantenere il fegato sano. Per ridurre il rischio di sviluppare cirrosi, evitare di bere quantità eccessive di alcol.
Dovresti anche cercare di evitare di contrarre l'epatite. L'epatite A e B possono essere prevenute con la vaccinazione. Non esiste attualmente un vaccino contro l'epatite C. Alcune misure che puoi adottare per prevenire l'epatite C includono:
lavarsi le mani dopo aver stretto la mano
- far sottoporre al test il tuo partner sessuale per l'epatite C
- non condividere gli aghi con nessuno > non usare droghe illegali
- praticare costantemente sesso sicuro
- Alcune cause di cirrosi non possono essere prevenute. Se sei a rischio di sviluppare cirrosi, il medico può monitorare regolarmente la funzionalità del fegato. Possono anche ordinare esami del sangue e di imaging per rilevare i primi segni della condizione.
