Epatorenale Sindrome: cause, sintomi e diagnosi

Cos'è la sindrome epatorenale?

La sindrome epatorenale (HRS) è un tipo di insufficienza renale progressiva osservata in persone con gravi danni al fegato, il più delle volte causati dalla cirrosi. Quando i reni smettono di funzionare, le tossine iniziano ad accumularsi nel corpo. Alla fine, questo porta a insufficienza epatica.

Esistono due forme di HRS. L'HRS di tipo 1 è associato a insufficienza renale rapida e sovrapproduzione di creatinina. L'HRS di tipo 2 è associato a un danno renale più graduale. In genere progredisce più lentamente. I sintomi sono generalmente più sottili.

HRS è una condizione estremamente seria. È quasi sempre fatale. Secondo uno studio in Recensioni cliniche biochimiche, le persone con HRS di tipo 1 hanno un tempo di sopravvivenza medio di due settimane. Quasi tutti con il tipo 1 moriranno entro 8-10 settimane, a meno che un trapianto di fegato possa essere eseguito urgentemente. Il tempo di sopravvivenza mediano per il tipo 2 è di sei mesi.

Sintomi Quali sono i sintomi della sindrome epatorenale?

I sintomi di HRS dovrebbero essere trattati come un'emergenza medica. Se si verifica uno dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico. Il trattamento è particolarmente urgente se sei attualmente in cura per altri problemi renali.

I sintomi più comuni di HRS includono:

• confusione
• delirio
• nausea
• vomito
• demenza
• aumento di peso
• ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
• diminuzione urina
• urina scura
• addome gonfio

Cause e fattori di rischio Fattori e fattori di rischio per la sindrome epatorenale

L'HRS è sempre una complicazione della malattia del fegato. La condizione è quasi sempre causata dalla cirrosi epatica. Se hai la cirrosi, alcuni fattori aumentano il rischio di HRS. Questi includono:

• pressione sanguigna instabile
• uso di diuretici
• epatite alcolica acuta
• sanguinamento gastrointestinale
• peritonite batterica spontanea
• altre infezioni (specialmente nei reni)

Diagnosi Diagnosi Sindrome epatorenale < Il medico potrebbe sospettare inizialmente di avere questa condizione durante un esame fisico. Cercheranno segni di HRS come:

tessuto mammario gonfio

• piaghe sulla pelle
• accumulo di liquidi nell'addome
• ittero
• La diagnosi di HRS significa escludere altre cause di insufficienza renale. Ciò richiede una serie di esami del sangue e delle urine. I test aiuteranno il medico a valutare la funzionalità del fegato e dei reni. In rari casi, l'HRS può verificarsi in pazienti il ​​cui fegato è stato danneggiato da altre cause oltre alla cirrosi. Se non si dispone di cirrosi, il medico può richiedere ulteriori test per l'epatite virale o alcolica.

Trattamento Trattamento della sindrome epatorenale

I farmaci chiamati vasocostrittori possono aiutare con la bassa pressione sanguigna causata da HRS.La dialisi può essere utilizzata per migliorare i sintomi renali. La dialisi filtra rifiuti pericolosi, sale in eccesso e acqua in eccesso dal sangue. Viene eseguito in un ospedale o in una clinica di dialisi. I trapianti di fegato sono il trattamento più efficace per HRS. La lista d'attesa per un trapianto di fegato è lunga e molte persone muoiono prima che sia disponibile un fegato. Se riesci a ottenere un trapianto, le tue possibilità di sopravvivenza migliorano notevolmente.

Outlook e complicanzeComplicazioni e Outlook a lungo termine per la sindrome epatorenale

HRS è quasi sempre fatale. Tuttavia, un trapianto di fegato può prolungare la tua vita. Complicazioni di HRS compaiono normalmente durante la fase terminale della malattia renale. Includono:

sovraccarico di liquidi

• infezioni secondarie
• danno d'organo
• coma
• Prevenzione Prevenire la sindrome epatorenale

L'unico modo sicuro per prevenire la HRS è mantenere il fegato sano. Per ridurre il rischio di sviluppare cirrosi, evitare di bere quantità eccessive di alcol.

Dovresti anche cercare di evitare di contrarre l'epatite. L'epatite A e B possono essere prevenute con la vaccinazione. Non esiste attualmente un vaccino contro l'epatite C. Alcune misure che puoi adottare per prevenire l'epatite C includono:

lavarsi le mani dopo aver stretto la mano

• far sottoporre al test il tuo partner sessuale per l'epatite C
• non condividere gli aghi con nessuno > non usare droghe illegali
• praticare costantemente sesso sicuro
• Alcune cause di cirrosi non possono essere prevenute. Se sei a rischio di sviluppare cirrosi, il medico può monitorare regolarmente la funzionalità del fegato. Possono anche ordinare esami del sangue e di imaging per rilevare i primi segni della condizione.