Vitamin D Toxicity (Hypervitaminosis D) | Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Sommario:
- Che cos'è l'ipervitaminosi D?
- Cause Quali sono le cause dell'ipervitaminosi D?
- Sintomi Quali sono i sintomi di ipervitaminosi D?
- DiagnosiCome viene diagnosticata l'ipervitaminosi D?
- Trattamento Qual è il trattamento per l'ipervitaminosi D?
- Prevenzione Come posso prevenire l'ipervitaminosi D?
Che cos'è l'ipervitaminosi D?
L'ipervitaminosi D è una condizione rara ma potenzialmente grave. Si verifica quando assumi troppa vitamina D. Solitamente è il risultato dell'assunzione di supplementi di vitamina D ad alte dosi.
Troppa vitamina D può causare livelli anormalmente elevati di calcio nel sangue. Questo può influenzare ossa, tessuti e altri organi. Può portare a pressione alta, perdita ossea e danni ai reni se non trattati.
Cause Quali sono le cause dell'ipervitaminosi D?
Probabilmente non assumi troppa vitamina D dai cibi che mangi o dall'esposizione al sole. Tuttavia, ci sono stati casi segnalati a causa dell'uso del lettino abbronzante. E c'è stato un aumento generale dei casi di ipervitaminosi D negli ultimi anni. Di solito è dovuto a prendere più del valore giornaliero raccomandato di vitamina D. Se si prende un multivitaminico, guardare la quantità di vitamina D in esso. Potrebbe non essere necessario assumere ulteriore calcio e vitamina D se sta assumendo abbastanza vitamina D dal multivitaminico.
Alcuni farmaci prescritti per il trattamento della pressione alta (diuretici tiazidici) e delle malattie cardiache (digossina) possono causare un aumento della vitamina D nel sangue.
La terapia con estrogeni, prendendo antiacidi per lungo tempo e isoniazide, un farmaco antitubercolare, può anche causare livelli elevati di vitamina D.
La Mayo Clinic afferma che la dose raccomandata di vitamina D per la maggior parte degli adulti è 600 internazionale unità al giorno (IU). I medici possono prescrivere dosi più elevate per trattare patologie mediche come la carenza di vitamina D, il diabete e le malattie cardiovascolari, per un breve periodo di tempo. L'uso quotidiano di supplementi di vitamina D ad alte dosi per diversi mesi è tossico.
È più probabile che si sviluppi ipervitaminosi D se assume integratori di vitamina D e ha altri problemi di salute esistenti, come:
- malattie renali
- malattie del fegato
- tubercolosi
- iperparatiroidismo
- sarcoidosi
- istoplasmosi
Sintomi Quali sono i sintomi di ipervitaminosi D?
Quantità eccessive di vitamina D nel corpo possono causare un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Questo può portare a una condizione chiamata ipercalcemia (troppo calcio nel sangue). I sintomi includono:
- affaticamento
- perdita di appetito
- perdita di peso
- sete eccessiva
- minzione eccessiva
- disidratazione
- costipazione
- irritabilità, nervosismo
- ronzio nell'orecchio ( acufene)
- debolezza muscolare
- nausea, vomito
- vertigini
- confusione, disorientamento
- ipertensione
- aritmie cardiache
Le complicanze a lungo termine dell'ipervitaminosi non trattata D includono:
- calcoli renali
- danno renale
- insufficienza renale
- perdita ossea in eccesso
- calcificazione (indurimento) o arterie e tessuti molli
Inoltre, l'aumento del calcio nel sangue può causare ritmi cardiaci anormali.
DiagnosiCome viene diagnosticata l'ipervitaminosi D?
Il medico esaminerà la tua storia medica e potrebbe chiedere informazioni su qualsiasi prescrizione e medicinali da banco e integratori che stai assumendo.
Il medico può anche eseguire un esame fisico e porre domande sui sintomi. Se il medico sospetta che si possa avere ipervitaminosi D, può ordinare test, tra cui:
- esami del sangue per controllare i livelli di vitamina D, calcio e fosforo (per determinare se il danno renale è presente)
- test delle urine per verificare quantità eccessive di calcio nelle urine
- raggi X dell'osso per determinare se c'è una perdita ossea significativa
Trattamento Qual è il trattamento per l'ipervitaminosi D?
Il medico probabilmente ti consiglierà di interrompere l'assunzione di integratori di vitamina D immediatamente. Potrebbero anche raccomandarti di ridurre temporaneamente la quantità di calcio nella tua dieta. In alcuni casi, i corticosteroidi oi bifosfonati possono sopprimere il rilascio di calcio dalle ossa.
Il medico monitorerà frequentemente i livelli di vitamina D fino al loro ritorno alla normalità.
Prevenzione Come posso prevenire l'ipervitaminosi D?
L'interruzione o la riduzione dell'assunzione di supplementi di vitamina D ad alte dosi può prevenire l'ipervitaminosi D. Il limite superiore tollerabile o l'assunzione massima giornaliera di vitamina D che è improbabile che possa comportare rischi per la salute è stato fissato a 4.000 IU al giorno. Effetti indesiderati sono stati osservati in coloro che hanno assunto meno di 10.000 UI al giorno per un lungo periodo di tempo.
Il medico può anche raccomandare di ridurre la quantità di calcio nella dieta. Un attento monitoraggio è necessario fino a quando i livelli di vitamina D sono tornati alla normalità.
Per ingerire la vitamina D in modo naturale, puoi consumare cibi ricchi in esso, tra cui:
- olio di fegato di merluzzo
- pesce grasso, come salmone e tonno
- fegato di manzo
- formaggio
- tuorli d'uovo
- alcuni funghi
Puoi anche trovare cibi fortificati con vitamina D, tra cui latte, succo d'arancia e yogurt. Una moderata esposizione alla luce solare è un'altra fonte di vitamina D. D. Quindici minuti o meno con le estremità esposte alla luce solare diretta, prima di indossare la crema solare, è un ottimo modo per migliorare il livello di vitamina D in modo naturale.