SM recidivante progressiva: sintomi, progressione e altro

Che cos'è la SM recidivante progressiva?

La sclerosi multipla recidivante progressiva (PRMS) si riferisce a uno schema di recidive all'interno della SM progressiva primaria (PPMS). Circa il 5% dei pazienti affetti da sclerosi multipla ha una forma di recidiva progressiva della malattia. La PRMS è la forma meno diffusa di SM. Tuttavia, è importante conoscere i fatti su questa malattia, soprattutto se si dispone di PPMS. Questo tipo di SM è noto per il peggioramento dei sintomi che progrediscono nel tempo.

Da PPMS a PRMS Da progressivo progressivo a progressivo progressivo

Esiste più di un tipo di SM. La Johns Hopkins Medicine stima che fino al 15% dei pazienti svilupperà forme primarie progressive. Con la PPMS, i pazienti sperimentano immediatamente sintomi che peggiorano nel tempo. I cambiamenti nella mobilità sono i sintomi più comuni. Questo può includere:

• cambiamenti nell'andatura
• braccia e gambe rigide
• gambe pesanti
• incapacità di camminare per lunghe distanze

Le transizioni PPMS alla recidiva progressiva quando una persona con PPMS sperimenta ricadute. Le ricadute non sono incluse in una diagnosi PPMS. Se si verifica una recidiva, il medico può modificare la diagnosi con PRMS.

RelapseDefining di una "ricaduta" in PRMS

Nella SM, una recidiva si riferisce spesso a un attacco. All'inizio della malattia, alcuni pazienti attraversano le fluttuazioni dei sintomi. A volte non mostrano alcun segno di SM per giorni o settimane alla volta. Ma durante i periodi di riposo, i sintomi possono comparire senza preavviso. Questo è chiamato una ricaduta.

Le ricadute in PRMS sono diverse dalle altre forme della malattia. I sintomi della SM progressiva primaria sono consistenti e già peggiori di altre forme di sclerosi multipla. Una recidiva in questo stadio significa una esacerbazione di sintomi che si stanno già verificando. Inoltre, non vi è alcuna rottura evidente dai sintomi. Una volta che la PRMS si sviluppa, le recidive possono verificarsi spontaneamente, con o senza trattamento.

Progressione Sintomi e progressione

I sintomi della mobilità sono tra i segni più comuni di PRMS, ma la gravità e i tipi di sintomi possono variare tra i pazienti. Altri segni comuni di PRMS possono includere:

• spasmi muscolari
• muscoli deboli
• diminuzione della funzione vescicale (incontinenza)
• capogiri
• dolore cronico
• cambiamenti della vista

Con il progredire della malattia, PRMS può causare sintomi meno comuni come:

• cambiamenti nel linguaggio
• tremori
• perdita dell'udito

A parte le recidive, il PRMS è caratterizzato da una progressione costante della funzione neurologica ridotta. I medici non possono prevedere il tasso esatto di progressione della PRMS. In molti casi, la progressione è un processo lento ma costante che si estende su diversi anni. I casi peggiori di PRMS sono contrassegnati da una rapida progressione.

Trattamento Diagnosi e trattamento

Il PRMS può essere difficile da diagnosticare all'inizio.Ciò è parzialmente dovuto al fatto che le ricadute in PPMS non sono così evidenti in altre forme meno gravi di SM. Alcuni pazienti fanno passare le ricadute come se avessero brutte giornate piuttosto che esacerbazioni della malattia. Il PRMS viene diagnosticato con l'aiuto di:

• test di laboratorio, come analisi del sangue
• scansioni con risonanza magnetica (MRI)
• esami neurologici
• anamnesi del paziente con dettagli cambiamenti sintomatici

Una volta che un medico cambia la tua diagnosi da PPMS a PRMS, il tuo piano di trattamento cambierà. Il trattamento sarà incentrato sull'aiuto per gestire le ricadute. Gli unici farmaci approvati dalla FDA per il PRMS sono:

• interferone beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferone beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoxanthrone (Novanthrone)
• natalizumab (Tysabri)

I farmaci sono solo uno degli aspetti del trattamento con PRMS. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. L'attività fisica regolare e la nutrizione possono integrare l'assistenza medica per la SM.

OutlookOutlook per PRMS

Attualmente non esiste una cura per la SM. Come altre forme della malattia, i trattamenti possono aiutare a rallentare la progressione della PRMS. Il trattamento può anche alleviare i sintomi. Un intervento medico precoce può aiutare a prevenire che la malattia influenzi significativamente la qualità della vita. Il PRMS è più facile da rilevare a causa dei sintomi gravi, rispetto alla SM recidivante-remittente (RRMS). Ma è importante ottenere una diagnosi corretta dal proprio medico per assicurarsi di ricevere cure adeguate.

I ricercatori continuano a studiare la SM per capire la natura della malattia e possibilmente cercare cure. Gli studi clinici PRMS sono meno prevalenti rispetto ad altre forme della malattia, perché non è così facile da rilevare. Il processo di assunzione per le sperimentazioni cliniche può essere difficile data la rarità di questo tipo di SM. La maggior parte delle prove per PRMS studiano i farmaci per gestire i sintomi. Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, discuti i dettagli con il tuo medico.