Ipotiroidismo: una guida della donna alla fertilità e alla gravidanza

Uno studio del 2012 nel Journal of Applied e Basic Medical Research ha rilevato che dal 2 al 4% delle donne in età fertile hanno bassi livelli di ormoni tiroidei. Questo significa che ci sono molte donne che sono affette dai problemi di fertilità causati dall'ipotiroidismo. Continua a leggere per scoprire come avere bassi livelli di ormoni tiroidei può portare a rischi prima, durante e dopo il parto.

pre-gravidanza

Ipotiroidismo e bassi livelli di ormoni tiroidei possono influenzare molti aspetti diversi delle mestruazioni e dell'ovulazione. Avere bassi livelli di tiroxina, o T4, o un aumento dell'ormone di rilascio della tiroide (TRH) porta ad alti livelli di prolattina. Ciò può causare il mancato rilascio dell'uovo durante l'ovulazione o un rilascio irregolare dell'uovo e difficoltà di concepimento.

L'ipotiroidismo può anche causare una seconda metà abbreviata del ciclo mestruale. Ciò potrebbe non consentire a un uovo fertilizzato il tempo sufficiente per attaccarsi all'utero. Può anche causare bassa temperatura corporea basale, alti livelli di perossidasi tiroidea (TPO) e cisti ovariche, che possono portare a perdita della gravidanza o incapacità di rimanere incinta.

Dovresti controllare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) e T4 prima di iniziare una gravidanza. Questo è particolarmente vero se hai già ormoni tiroidei bassi o hai avuto un aborto spontaneo. I fattori ad alto rischio includono una storia familiare di problemi alla tiroide o qualsiasi altra malattia autoimmune. Affrontare i sintomi dell'ipotiroide nelle prime fasi della pianificazione della gravidanza consente un trattamento precoce. Questo può portare a un risultato più positivo.

Gravidanza

I sintomi dell'ipotiroidismo sono simili ai primi sintomi della gravidanza. I sintomi ipotiroidei all'inizio della gravidanza includono:

• estrema stanchezza
• aumento di peso
• sensibilità a basse temperature
• crampi muscolari
• difficoltà di concentrazione

Il trattamento dell'ipotiroidismo in gravidanza è generalmente lo stesso di prima concezione. Tuttavia, è importante informare il medico non appena si è incinta in modo da poter ricevere il trattamento adeguato e può essere regolato se necessario. Il tuo medico controllerà i tuoi valori di laboratorio TSH ogni 4-6 settimane per garantire che i tuoi ormoni siano nell'intervallo appropriato. Il tuo fabbisogno di ormoni tiroidei aumenta durante la gravidanza per sostenere il bambino e te stesso. È anche importante notare che la vitamina prenatale contiene ferro e calcio, che possono bloccare il modo in cui il corpo utilizza la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. È possibile evitare questo problema prendendo il farmaco sostitutivo della tiroide e la vitamina prenatale a distanza di quattro-cinque ore.

Il medico dovrà usare cure speciali per trattare l'ipotiroidismo durante la gravidanza. Se non adeguatamente controllato, può causare:

• anemia materna
• aumento della pressione sanguigna materna
• aborto spontaneo o decesso
• basso peso alla nascita infantile
• nascita prematura

I sintomi incontrollati possono anche avere un impatto sul bambino crescita e sviluppo del cervello.

Post-gravidanza

Dopo il parto, la tiroidite postpartum è comune. Le donne con malattia tiroidea autoimmune sviluppano questa complicazione più spesso. La tiroidite postpartum comunemente inizia nei primi tre-sei mesi dopo il parto. Questa condizione dura diverse settimane o mesi. Alcuni dei sintomi possono essere difficili da distinguere dalle lotte associate al diventare un nuovo genitore.

I sintomi della tiroidite postpartum possono manifestarsi in due fasi:

• Nel primo stadio, i sintomi possono apparire come ipertiroidismo. Ad esempio, potresti essere nervoso, irritabile, avere un battito cardiaco martellante, un'improvvisa perdita di peso, problemi di calore, stanchezza o difficoltà a dormire.
• Nel secondo stadio, i sintomi ipotiroidei ritornano. Potresti non avere energia, problemi con il freddo, stitichezza, pelle secca, dolori e dolori e problemi a pensare chiaramente.

Non ci sono due donne uguali per quanto riguarda la tiroidite postpartum. Un rischio più elevato di tiroidite postpartum si verifica nelle donne con anticorpi anti-TPO all'inizio della gravidanza. Ciò è dovuto a un sistema immunitario indebolito.

L'ipotiroidismo può anche influenzare la produzione di latte, ma con la corretta terapia ormonale sostitutiva, questo problema spesso si risolve.

The Takeaway

Dovresti parlare con il tuo medico se stai cercando di rimanere incinta e hai una patologia tiroidea o autoimmune o complicazioni pregresse in gravidanza. Il medico può ordinare i test appropriati e sviluppare un piano di gravidanza sano. Quanto prima puoi prepararti, maggiori sono le tue probabilità di successo. E non sottovalutare l'importanza di esercitare regolarmente, mangiare in modo sano e ridurre i livelli di stress.