Infertilità: tipi, trattamenti e costi

Trattamenti di infertilità che funzionano

Non è vero che semplicemente aspettarlo metterà fine alla sterilità. Come altre condizioni mediche, ci sono trattamenti disponibili per coloro che soffrono di infertilità. Almeno la metà delle coppie sottoposte a trattamenti di infertilità concepirà e tecnologie come la fecondazione in vitro hanno portato a molte gravidanze. Oltre 3 milioni di bambini sono nati in tutto il mondo grazie a questa tecnica.

Sintomi di infertilità

Il sintomo principale dell'infertilità è l'incapacità di concepire dopo un anno di sesso non protetto. Questo è il punto in cui la maggior parte dei medici consiglia di cercare cure per la fertilità. Per le donne di età superiore ai 35 anni che non hanno concepito dopo 6 mesi di tentativi o che hanno cicli mestruali irregolari, si consiglia di consultare un medico per la fertilità il prima possibile. L'infertilità maschile è comune quanto l'infertilità femminile, quindi è importante che entrambi i partner siano valutati.

Infertilità maschile

I fattori maschili sono responsabili in circa il 40% delle coppie sterili. I fattori maschili possono includere basso numero di spermatozoi, aspetto anormale degli spermatozoi, dotti degli spermatozoi bloccati o scarsa motilità degli spermatozoi.

Sterilità femminile

Un ulteriore 40% delle coppie sterili ha problemi riconducibili al partner femminile. Questi possono includere ovulazione irregolare o assente, blocchi nelle tube di Falloppio o anomalie negli organi riproduttivi.

Nel restante 20% delle coppie sterili, non è stata trovata alcuna causa specifica.

Tracciamento dell'ovulazione

Un cattivo tempismo può contribuire a un fallimento nel concepire. I test di ovulazione da banco possono aiutarti a capire il tempo di ovulazione (rilascio di uova) e determinare il momento migliore per il sesso. I test misurano i livelli di un ormone che aumenta da 12 a 36 ore prima dell'ovulazione. Se i risultati del test non sono chiari o costantemente negativi, consultare il medico. Circa un terzo di tutti i casi di infertilità sono correlati all'ovulazione irregolare.

Farmaci per la fertilità

Sono disponibili farmaci per aiutare le donne che non ovulano regolarmente. Il clomifene citrato (Clomid o Serophene) è il più comune di questi farmaci. È relativamente efficace ed economico, e circa la metà delle donne che lo prendono concepirà, di solito entro tre cicli. Il clomifene può causare il rilascio di più di un uovo alla volta, quindi esiste un rischio maggiore di una gravidanza multipla (una gravidanza di due o più feti).

Ormoni iniettabili

Dopo aver provato il clomifene per 6 mesi, alle donne che non hanno concepito possono essere prescritte iniezioni di ormoni per stimolare l'ovulazione. Sono disponibili diversi preparati ormonali. Come con il clomifene, le possibilità di una gravidanza multipla sono aumentate con iniezioni di ormoni.

Chirurgia per tube di Falloppio bloccate

Il blocco o la cicatrizzazione delle tube di Falloppio impedisce la gravidanza in alcune donne. Ciò può essere dovuto a endometriosi (crescita eccessiva del tessuto del rivestimento uterino al di fuori dell'utero), precedenti interventi chirurgici o danni a seguito di precedenti infezioni pelviche. La chirurgia laparoscopica può rimuovere il tessuto cicatriziale in alcune donne, aumentando le loro possibilità di gravidanza.

Inseminazione intrauterina (IUI)

L'inseminazione intrauterina (IUI) è usata per trattare diversi tipi di infertilità. In questa tecnica, lo sperma viene posizionato direttamente nell'utero al momento dell'ovulazione, riducendo la distanza che lo sperma deve percorrere per raggiungere l'uovo. IUI è spesso usato insieme a farmaci per stimolare l'ovulazione. I tassi di gravidanza sono più bassi rispetto alla fecondazione in vitro, ma questa procedura è meno costosa e meno invasiva, quindi può essere tentata prima.

IUI With Donor Sperm

L'IUI può anche essere eseguita utilizzando lo sperma di un donatore se il partner maschio ha un basso numero di spermatozoi sani. Il consiglio è in genere raccomandato prima di questa scelta poiché il bambino non sarà biologicamente indipendente dal padre. IUI con donatore di sperma ha molto successo nelle donne fertili, con un tasso di gravidanza cumulativo di oltre l'80%.

Fecondazione in vitro (FIV)

La fecondazione in vitro combina l'uovo e lo sperma in un laboratorio e può essere un'opzione quando altri trattamenti hanno fallito. Gli embrioni creati in laboratorio sono collocati all'interno dell'utero. La fecondazione in vitro comporta iniezioni di ormoni e una procedura chirurgica per recuperare le uova dal partner femminile, e può essere costoso. Tuttavia, i tassi di successo stanno migliorando. I tassi di gravidanza per ciclo variano dal 10% nelle donne di età compresa tra 43 e 44-46% nelle donne di età inferiore ai 35 anni. Possono essere necessari diversi cicli di trattamento.

FIV con ICSI

Quando sono stati identificati problemi con lo sperma di un uomo, una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) può essere raccomandata insieme alla fecondazione in vitro. Questa è una fecondazione assistita da laboratorio che prevede l'inserimento di un singolo sperma direttamente in un uovo. Gli embrioni che si formano vengono trasferiti nell'utero allo stesso modo degli embrioni di fecondazione in vitro. La maggior parte dei cicli di fecondazione in vitro ora utilizza anche ICSI.

FIV con uova di donatore

Le donne che hanno una scarsa qualità delle uova, sono più anziane o non hanno avuto successo con precedenti cicli di fecondazione in vitro, possono scegliere di prendere in considerazione la fecondazione in vitro con uova di donatore e lo sperma del suo partner. Il bambino che ne risulta è biologicamente correlato al padre e non alla madre, sebbene la madre abbia una gravidanza. La fecondazione in vitro che utilizza embrioni freschi provenienti da uova di donatori ha un alto tasso di successo, con conseguenti nascite vive il 55% delle volte.

FIV e multipli

Quando gli embrioni vengono trasferiti nell'utero nella fecondazione in vitro, è tipico trasferire 2-4 embrioni contemporaneamente, aumentando la probabilità di una gravidanza ma aumentando anche la probabilità di una gravidanza multipla. È importante discutere questa possibilità con il proprio specialista della fertilità, poiché una gravidanza multipla è associata ad un aumento dei rischi, come parto prematuro, ipertensione, anemia, aborto spontaneo e altre complicazioni.

FIV con trasferimento di blastocisti

Il trasferimento di blastocisti è una tecnologia IVF relativamente nuova. Tradizionalmente, gli embrioni di fecondazione in vitro venivano trasferiti nell'utero quando erano in una fase in cui si trovavano da 2 a 8 cellule. In questa procedura, gli embrioni crescono per 5 giorni fino a raggiungere una fase successiva di sviluppo nota come fase della blastocisti. Quindi, una o due blastocisti vengono trasferite nell'utero. Ciò elimina la possibilità di terzine e mantiene l'alto tasso di successo di fecondazione in vitro.

Embrioni del donatore

Gli embrioni donatori sono embrioni donati da coppie che hanno completato il processo di fecondazione in vitro. Il trasferimento di embrioni di donatori è meno costoso rispetto alle IVF o IVF standard con le uova di donatori. Questa procedura consente l'esperienza della gravidanza. Il bambino non sarà biologicamente indipendente da nessuno dei genitori.

Gravidanza surrogata

La maternità surrogata può essere un'opzione per le donne che hanno difficoltà a portare una gravidanza a termine. La maternità surrogata tradizionale prevede l'inseminazione del surrogato con lo sperma del partner maschile. La maternità surrogata gestazionale è un'altra opzione che prevede l'uso della fecondazione in vitro per creare embrioni da entrambi i partner e trasferire questi embrioni nell'utero del surrogato. Questa opzione consente al bambino di essere biologicamente correlato sia al partner maschio che a quello femminile.

Scelta della clinica per la fertilità

I Centers for Disease Control (CDC) tengono registri confrontando i tassi di successo della fecondazione in vitro per le cliniche in tutta la nazione, ma questi non dovrebbero essere il tuo unico fattore nella scelta di una clinica per il trattamento della fertilità. Poni domande sulle procedure e sui costi quando scegli una clinica e assicurati di sentirti a tuo agio con la tua scelta.

Aumenta la fertilità con metodi naturali

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aumentare le possibilità di una gravidanza sana, indipendentemente da dove ti trovi nel processo di trattamento. Entrambi i partner, se i fumatori, dovrebbero smettere. Il fumo riduce la fertilità ed è noto per ridurre i tassi di gravidanza. Uno studio sulla conta degli spermatozoi ha mostrato un aumento drammatico negli uomini che hanno smesso di fumare. Segui una dieta nutriente e chiedi al tuo medico se gli integratori alimentari potrebbero essere raccomandati per te.

Usi l'agopuntura per l'infertilità?

Alcune coppie stanno provando l'agopuntura per aumentare la fertilità. Esistono ricerche che indicano che l'agopuntura potrebbe migliorare la circolazione sanguigna uterina, aiutare a regolare l'ovulazione, aumentare il numero di spermatozoi e migliorare le percentuali di successo con la fecondazione in vitro.

Andare avanti

I trattamenti di fertilità possono diventare un peso fisico, finanziario ed emotivo. Se hai raggiunto il tuo limite, puoi parlare con un consulente per l'infertilità su altre opzioni, incluso vivere senza figli o adottare. I costi di adozione variano ampiamente e l'adozione in affidamento può essere un'opzione economica, mentre alcune adozioni private possono costare circa $ 40.000.