Prevenzione, trattamento, cause e rimedi incarniti dell'unghia del piede

Quali fatti dovrei sapere su un'unghia incarnita?

Qual è la definizione medica di unghia incarnita ?

Un'unghia incarnita, nota anche come onicocryptosi o unguis incarnatus, è una condizione dolorosa della punta. Si verifica quando un angolo acuto o un bordo dell'unghia del piede scava nella pelle all'estremità o al lato della punta.

Dolore e infiammazione nel punto in cui l'unghia si arriccia nella pelle si verifica per prima. Successivamente, l'area infiammata può iniziare a crescere tessuto extra o drenare liquido giallastro.

Cosa succederà se lasci un'unghia incarnita non trattata?

• Se non trattata, un'unghia incarnita può progredire verso un'infezione o addirittura un ascesso che potrebbe richiedere un trattamento chirurgico.
• Le unghie dei piedi incarnite sono comuni negli adulti e negli adolescenti ma meno comuni nei bambini e nei neonati. Sono più comuni negli uomini che nelle donne. I giovani di età compresa tra 20 e 30 anni sono maggiormente a rischio.
• Ogni unghia può incarnirsi, ma la condizione si trova di solito nell'alluce.

Che aspetto ha un'unghia incarnita?

L'alluce mostra arrossamento e gonfiore dell'unghia del piede incarnita.

Quali sono le cause comuni e i fattori di rischio di un'unghia incarnita?

• Scarpe strette o tacchi alti fanno sì che le dita dei piedi vengano compresse insieme e spingono l'unghia a crescere in modo anomalo.
• Il taglio improprio delle unghie dei piedi può far scavare gli angoli dell'unghia nella pelle. Le unghie devono essere tagliate diritte, non arrotondate.
• Disturbi come le infezioni fungine dell'unghia possono causare lo sviluppo di un unghia addensata o allargata.
• Anche un infortunio acuto vicino all'unghia o qualsiasi trauma che provoca danni ripetitivi all'unghia (come giocare a calcio) può anche causare un'unghia incarnita.
• Se un membro della tua famiglia ha un'unghia incarnita, allora è anche più probabile che tu ne sviluppi uno. Le unghie di alcune persone sono normalmente più arrotondate rispetto ad altre o l'osso sottostante può essere più "rovesciato", il che aumenta la possibilità di sviluppare unghie incarnite.

Quali sono i sintomi e i segni dell'unghia del piede incarniti?

Un'unghia incarnita è un disturbo comune che colpisce più spesso i bordi esterni dell'unghia dell'alluce (alluce) più frequentemente. Tuttavia, l'unghia su qualsiasi dito può incarnirsi. I segni e i sintomi più comuni sono dolore, arrossamento e gonfiore ai margini dell'unghia del piede.

• All'inizio del corso di un'unghia incarnita, l'estremità del dito diventa arrossata e dolorosa con un leggero gonfiore. Non c'è pus o drenaggio. Potrebbe sentirsi caldo al tatto, ma non avrai la febbre.
• Più tardi, pelle e tessuto extra cresceranno attorno alla punta acuminata dell'unghia. Può iniziare un drenaggio giallastro. Questa è la risposta del corpo al trauma di un'unghia che irrita la pelle e non è necessariamente un'infezione.
• A volte si sviluppa un'infezione. In questo caso, il gonfiore peggiorerà e potrebbe esserci un drenaggio di colore bianco o giallo (pus) dall'area. Un'area della pelle di colore più chiaro può essere circondata da una pelle rossa. Una febbre può svilupparsi, anche se questo è insolito.

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per un'unghia incarnita?

Ogni volta che un'unghia incarnita si è trasformata in un'infezione, è consigliabile consultare un medico. Anche se l'unghia del piede incarnita è infiammata solo senza infezione, consultare un medico se si verificano anche le seguenti condizioni:

• Se sono trascorsi più di cinque anni dall'ultimo colpo di richiamo del tetano
• Se non ci sono miglioramenti dopo tre giorni di assistenza domiciliare
• Se qualcuno ha il diabete, cattiva circolazione, AIDS, è in chemioterapia o ha un altro motivo per una cattiva guarigione delle ferite o un aumento del rischio di infezione

La maggior parte delle unghie dei piedi incarnite può essere gestita nell'ufficio del medico. Tuttavia, vai al pronto soccorso (in auto, non in ambulanza) se si verificano queste circostanze:

• Se hai il diabete o sei ad aumentato rischio di infezione e il tuo medico regolare non è disponibile (anche se la punta non è ancora infetta)
• Se hai il diabete o hai un aumentato rischio di infezione e hai febbre o segni di infezione nella punta del piede (Sia le infezioni batteriche che quelle fungine sono più comuni nelle persone immunocompromesse).

Problemi comuni di dolore ai piedi

Quali test usano gli operatori sanitari per diagnosticare un'unghia incarnita?

Il medico deciderà se è presente un'infezione e come trattarla.

• Il medico valuterà un'unghia incarnita chiedendo come si è sviluppato il problema (in caso di lesioni, quando è iniziato) e su altri problemi medici, farmaci, allergie e la più recente immunizzazione del tetano.
• Un esame fisico includerà il controllo della temperatura, dell'impulso e della pressione sanguigna del paziente, l'esecuzione di un esame dettagliato del piede, dell'unghia del piede e dei linfonodi nell'inguine e possibilmente la radiografia del piede.
• Gli esami del sangue possono essere eseguiti in caso di infezione grave o storia di diabete.

Quali specialisti trattano le unghie dei piedi incarnite?

Medici di famiglia, podologi, chirurghi ortopedici, chirurghi di mano e dermatologi dovrebbero essere tutti in grado di diagnosticare e trattare i pazienti con unghie incarnite. Tutti questi medici sono in grado di trattare anche le unghie incarnite, a parte i podologi il cui campo di applicazione è limitato ai problemi sotto la caviglia.

Quali sono i trattamenti incarniti dell'unghia del piede?

Se non viene rilevata alcuna infezione acuta, l'unghia sarà elevata e verrà raccomandato un trattamento conservativo. Si tratta di ammollo caldo, scarpe adeguate e pulizia frequente dell'unghia.

A volte, un medico sceglierà di usare una stecca. Possono essere utilizzati diversi tipi di stecche. Questi variano nel tipo, ma proteggono tutti la pelle dall'angolo acuto dell'unghia. Alcuni dei più comuni tipi di stecche includono stoppini di cotone, strisce di plastica, tubi di plastica lungo il lato dell'unghia e varie sostanze simili alla colla (resine).

Occasionalmente, un medico può provare a limare o tagliare l'unghia al centro per cambiare la forma dell'unghia man mano che cresce. Un pezzo di plastica dura può anche essere incollato all'unghia per aiutarlo a crescere più piatto e in linea retta.

Se è cresciuto del tessuto extra attorno all'area infiammata della pelle, il medico può scegliere di rimuovere il tessuto extra per aiutarlo a guarire più velocemente. Lui o lei intorpidirà l'area prima della rimozione di qualsiasi tessuto (resezione).

Quali sono i rimedi domestici incarniti dell'unghia del piede?

Se è nel corso dell'unghia del piede incarnita, l'assistenza domiciliare potrebbe riuscire a prevenire la necessità di un intervento chirurgico.

• Immergi il piede in acqua calda quattro volte al giorno. Non è necessario aggiungere sapone, sali di Epsom o agenti antibatterici all'acqua.
• Lavare il piede, compresa l'area interessata, due volte al giorno con acqua e sapone. Mantieni il piede pulito e asciutto durante il resto della giornata.
• Non indossare tacchi alti o scarpe attillate. Valuta di indossare sandali, se possibile, fino a quando le condizioni non saranno chiarite.
• Cerca di sollevare l'angolo dell'unghia che sta scavando nella pelle. Prendi un pezzettino di cotone o una garza e arrotolalo tra le dita per formare un piccolo rotolo o stoppino. Quindi posizionare il rotolo tra l'unghia e la pelle per mantenerlo elevato. Questo è doloroso ma è la parte più importante del trattamento domiciliare. Dopo ogni ammollo, prova a spingere il rotolo un po 'più avanti. Cambia il rotolo ogni giorno. Potrebbero essere necessari da sette a 15 giorni per far crescere l'unghia in modo che non penetri più nella pelle.
• Un pezzo di filo interdentale può essere infilato sotto l'unghia trasversalmente sotto entrambi i lati e quindi incollato ai bordi dell'unghia e della pelle per mantenerlo in posizione.
• Va bene assumere un antidolorifico come il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil, Motrin).
• Se non ci sono miglioramenti entro tre giorni, chiamare un medico.

La chirurgia è necessaria per le unghie dei piedi incarnite?

Se è presente un'infezione, sarà necessaria la rimozione chirurgica di una parte dell'unghia o dell'intero chiodo e il drenaggio dell'ascesso. Questo viene eseguito nell'ambulatorio o nel pronto soccorso. L'estensione della procedura dipenderà dalla gravità dell'infezione, da qualsiasi altro problema medico e se si tratta di un problema ricorrente.

Come le unghie dei piedi incarnite vengono rimosse chirurgicamente

• A volte verrà eseguita una radiografia preoperatoria per assicurarsi che l'infezione non si sia diffusa all'osso (osteomielite).
• Il medico inietterà un medicinale anestetico locale.
• Il medico drenerà quindi l'infezione dall'estremità del dito del piede o rimuoverà il tessuto in più che è cresciuto attorno all'estremità dell'unghia.
• A questo punto, il medico rimuoverà una parte dell'unghia (avulsione) in modo che la pelle o l'infezione possano guarire senza che l'unghia lo spinga.
• Il medico può decidere di distruggere una parte della matrice dell'unghia, il tessuto vivente che produce l'unghia, applicando una sostanza chimica o mediante distruzione chirurgica diretta. Questo viene eseguito in modo che il bordo dell'unghia che ha causato il problema non ritorni, il che è più probabile con infezioni gravi o ricorrenti.
• Per casi molto gravi o ricorrenti che hanno già fallito la chirurgia tradizionale, è possibile eseguire una completa distruzione della matrice ungueale.
• Una matricectomia laterale è una procedura che rimuove chirurgicamente una porzione del letto ungueale e viene solitamente eseguita da uno specialista. È considerato il solito trattamento per unghie incarnite croniche o ricorrenti.
• Esistono diversi nuovi tipi di interventi chirurgici che non alterano affatto il letto ungueale, ma rimuovono una parte del tessuto molle accanto e / o sotto l'unghia per fare più spazio affinché l'unghia possa crescere. Questi tipi di interventi chirurgici hanno mostrato risultati promettenti, ma non sono ancora lo standard di cura, poiché sono ancora allo studio. Un tubo flessibile può anche essere fatto scorrere lungo il lato dell'unghia dopo la rimozione del tessuto extra per aiutarlo a guarire correttamente.
• Gli antibiotici orali di solito non sono prescritti per questo problema perché il drenaggio dell'ascesso si prenderà cura dell'infezione.
• La punta sarà quindi coperta con unguento e una benda di garza.

Quale follow-up è necessario dopo l'intervento chirurgico per un'unghia incarnita?

• Conservare la medicazione su cui il medico ha applicato per due giorni.
• Il secondo giorno, rimuovere la medicazione e lavare con acqua e sapone. Quindi applicare una tripla pomata antibiotica (disponibile in farmacia) e applicare una nuova garza. Ripeti questa procedura due volte al giorno fino a quando la ferita non è guarita.
• Il medico potrebbe voler ricontrollare la ferita in 3-5 giorni.
• Prendi qualsiasi antibiotico, se prescritto, come indicato.
• Mantieni la ferita pulita e asciutta. Seguire le istruzioni specifiche per la cura delle ferite fornite dal medico.
• Per i primi tre giorni, mantieni il piede appoggiato al di sopra del livello del cuore il più possibile. Questo aiuterà nel controllo del dolore.
• Se il medico ha prescritto antidolorifici, prendilo come indicato. Altrimenti, il paracetamolo (come il Tylenol) o l'ibuprofene (come il Motrin) possono essere usati per il controllo del dolore se non ci sono allergie a questo farmaco.
• A seconda della procedura eseguita, ci si può aspettare di tornare in piedi da due giorni a due settimane, anche se potrebbe richiedere più tempo per tornare all'attività atletica.

Quali sono le complicazioni delle unghie dei piedi incarnite?

Se i tessuti molli delle dita dei piedi vengono infettati, è possibile che si sviluppino cellulite e forse anche setticemia (infezione batterica nel sangue). Ciò è particolarmente vero in coloro che hanno condizioni preesistenti come diabete, AIDS o qualsiasi altra condizione che potrebbe compromettere la risposta immunitaria. Inoltre, il dolore costante prodotto dall'unghia incarnita potrebbe provocare lesioni ad altre articolazioni a causa della necessità di cambiare l'andatura normale.

È possibile prevenire le unghie dei piedi incarnite?

• Il miglior metodo di prevenzione è un attento taglio delle unghie dei piedi. Le unghie dei piedi devono essere tagliate dritto attraverso - facendo attenzione a mantenere l'estremità più lunga del bordo della pelle. Questo impedisce agli angoli di scavare nella pelle. Non dovrebbero essere arrotondati o tagliati troppo corti.
• Indossa scarpe ampie e ben aderenti.
• Mantieni i piedi puliti e asciutti.

Qual è la prognosi delle unghie dei piedi incarnite?

Il dito di solito guarisce bene dopo questa procedura. La preoccupazione principale è se l'unghia verrà nuovamente incarnita, cosa che può verificarsi anche dopo la distruzione delle cellule che crescono l'unghia.

Il tasso complessivo per la ricorrenza di un'unghia incarnita è del 10% -34%.

Se una parte dell'unghia è stata rimossa, ricrescerà entro 12 mesi.