Cos'è la sindrome metabolica? dieta e sintomi

Che cos'è la sindrome metabolica?

• Il termine sindrome metabolica è ben noto nella letteratura medica e anche nella stampa laica. La sindrome metabolica (nota anche come sindrome X o sindrome dismetabolica) si riferisce a un'associazione tra alcuni disturbi metabolici e malattie cardiovascolari. Mentre i criteri per la diagnosi variano, il concetto di raggruppamento di fattori di rischio che portano a malattie cardiovascolari è ben accettato.
• Le principali caratteristiche della sindrome metabolica includono:
  • insulino-resistenza,
  • ipertensione (alta pressione sanguigna),
  • anomalie nei livelli di colesterolo e an
  • aumento del rischio di coagulazione del sangue.
• La maggior parte delle persone con sindrome metabolica sono sovrappeso o obese.
• La resistenza all'insulina (IR) è una condizione in cui le cellule del corpo diventano resistenti agli effetti dell'insulina. A causa del ruolo centrale svolto dall'insulino-resistenza nella sindrome metabolica, un articolo separato è dedicato all'insulino-resistenza.
• La definizione più ampiamente accettata di sindrome metabolica si basa sulle linee guida del National Treatment Cololesterol Education Program 2001 (ATP III).
• Tre dei seguenti tratti nello stesso individuo soddisfano i criteri per la sindrome metabolica:

1. Obesità addominale: una circonferenza della vita superiore a 102 cm (40 pollici) negli uomini e superiore a 88 cm (35 pollici) nelle donne.
2. Trigliceridi sierici 150 mg / dl o superiore.
3. Colesterolo HDL 40 mg / dl o inferiore negli uomini e 50 mg / dl o inferiore nelle donne.
4. Pressione sanguigna di 130/85 o più.
5. Glicemia a digiuno di 110 mg / dl o superiore. (Alcuni gruppi dicono 100mg / dl)

Quali sono le cause della sindrome metabolica?

La sindrome metabolica è purtroppo comune.

Il peso ha un'influenza significativa sullo sviluppo della sindrome metabolica. La sindrome metabolica è presente in una piccola percentuale di persone con peso corporeo normale, mentre è presente in una percentuale significativa di persone in sovrappeso e nella maggior parte delle persone considerate obese. Gli adulti che continuano a guadagnare cinque o più sterline all'anno aumentano il rischio di sviluppare la sindrome metabolica.

Come è vero per molte condizioni mediche, la genetica e l'ambiente svolgono entrambi ruoli importanti nello sviluppo della sindrome metabolica. I fattori genetici influenzano ogni singolo componente della sindrome e la sindrome stessa. Una storia familiare che include diabete di tipo 2, ipertensione e malattie cardiache precoci aumenta notevolmente le possibilità che un individuo sviluppi la sindrome metabolica. Anche problemi ambientali come basso livello di attività, stile di vita sedentario e aumento di peso progressivo contribuiscono in modo significativo al rischio di sviluppare la sindrome metabolica.

L'obesità è probabilmente il maggiore fattore di rischio per la sindrome metabolica; tuttavia altri fattori di rischio preoccupanti includono:

• donne in post-menopausa
• fumo
• mangiare una dieta eccessivamente ricca di carboidrati
• mancanza di attività (anche senza cambiamento di peso)

Quali sono i sintomi della sindrome metabolica?

I sintomi dipendono da quali componenti della sindrome sono presenti. L'ipertensione in genere non produce sintomi ma può presentarsi con visione offuscata e mal di testa. La resistenza all'insulina può essere associata a difficoltà a perdere peso e senso di ipoglicemia (sensazione di ipoglicemia). Al suo estremo, la sindrome metabolica può presentare sintomi correlati a malattie cardiache o ictus.

Quando dovrei cercare assistenza medica per la sindrome metabolica?

Se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio associati alla sindrome metabolica o se si è a rischio per uno qualsiasi dei componenti della sindrome metabolica, è necessario discuterne con il proprio medico. Allo stesso modo, se hai una forte storia familiare di malattie cardiache, ictus, morte cardiaca precoce, obesità e / o diabete, dovresti consultare un medico.

Quali sono gli esami e i test per la sindrome metabolica?

Dovrebbero essere eseguiti una storia dettagliata e un esame fisico. Ogni singolo componente della sindrome deve essere valutato distintamente. Tutti i seguenti esami o test possono essere garantiti:

• pressione sanguigna
• peso e composizione corporea (se disponibile)
• livelli di lipidi nel sangue
• valutazione del diabete mediante glicemia a digiuno, livello di insulina, emoglobina A1c e test di tolleranza al glucosio orale

I fattori di rischio cardiaco possono essere valutati per stimare il rischio cardiovascolare. Questi possono includere livelli lipidici, elettrocardiogrammi, stress test, angiogrammi e valutazioni più dettagliate se necessario.

Qual è il trattamento per la sindrome metabolica?

Il trattamento per la sindrome metabolica va dai cambiamenti nella dieta e nello stile di vita alla somministrazione di farmaci per abbassare il colesterolo e per il diabete. Gli obiettivi sono abbassare la pressione sanguigna e controllare il peso corporeo.

Cura di sé a casa per la sindrome metabolica

La modifica dello stile di vita è il trattamento preferito della sindrome metabolica. La riduzione del peso di solito richiede un programma su misura per il paziente che include dieta ed esercizio fisico. I farmaci possono essere utili in alcuni casi. Come notato sopra, la maggior parte delle persone che hanno la sindrome metabolica sono in sovrappeso e conducono uno stile di vita sedentario.

Dieta

Una discussione dettagliata delle diete terapeutiche e dei pro e contro di ogni dieta va oltre lo scopo di questo articolo. Tuttavia, una dieta che è appetibile e facilmente sostenibile e ha mostrato benefici è la dieta mediterranea. La dieta mediterranea è ricca di olio d'oliva (un "buon grasso") e contiene una quantità ragionevole e sostenibile di proteine ​​e carboidrati. Alcuni studi hanno suggerito che rispetto a una dieta a basso contenuto di grassi, le persone che seguono una dieta mediterranea hanno avuto una maggiore riduzione del peso corporeo, maggiori miglioramenti nell'abbassamento della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo e un miglioramento di altri marker di malattie cardiache; tutti aspetti importanti nella valutazione e nel trattamento della sindrome metabolica.

Esercizio

Un programma di esercizi regolari e coerenti è anche un'importante modifica dello stile di vita che può essere realizzata a casa o in palestra. Trenta minuti di allenamento cinque giorni alla settimana sono un inizio ragionevole, a condizione che non ci siano controindicazioni mediche da esercitare. (È prudente consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi programma di allenamento.) La riduzione della pressione arteriosa e dei livelli di colesterolo, insieme all'aumento della sensibilità all'insulina, sono effetti benefici di un programma di esercizi regolari e regolari, indipendentemente dal fatto che si raggiunga la perdita di peso. Pertanto, esercitare ancora uno strumento utile nel trattamento della sindrome metabolica.

Qual è il trattamento medico per la sindrome metabolica?

La gestione medica dovrebbe mirare a colpire i componenti della sindrome metabolica che sono presenti.

Se un paziente con sindrome metabolica ha già avuto un infarto, il loro colesterolo LDL ("cattivo") dovrebbe essere ridotto a un livello inferiore a 70 mg / dl. Modifiche allo stile di vita e farmaci possono essere entrambi necessari per ottenere questa riduzione desiderata.

Una persona con diabete ha un rischio di infarto equivalente a quello di qualcuno che ha già un infarto e deve essere trattata come un paziente che ha avuto un infarto. Ciò che rimane controverso è se la sindrome metabolica debba essere considerata sufficiente per aumentare il rischio a questo livello. Se un paziente ha la sindrome metabolica, è necessaria una discussione dettagliata sulla terapia per ridurre i livelli di lipidi nel sangue tra il paziente e il medico, poiché ogni singolo caso è unico.

Gli obiettivi per abbassare la pressione sanguigna sono generalmente fissati a un livello inferiore a 130/80. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, alcuni farmaci per la pressione sanguigna hanno altri effetti sul corpo. Ad esempio, è stato scoperto che gli ACE-inibitori (una classe di farmaci per la pressione sanguigna) riducono i livelli di insulino-resistenza e quindi possono rallentare lo sviluppo del diabete di tipo 2. Questa è una considerazione importante quando si discute della scelta di farmaci per la pressione arteriosa per un paziente con sindrome metabolica.

Mentre un peso corporeo sano dovrebbe anche essere un obiettivo del trattamento, è importante ricordare che una riduzione del peso può avere un drammatico beneficio nel ridurre la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo e aumentare la sensibilità all'insulina.

Quali farmaci sono usati per trattare la sindrome metabolica?

I farmaci devono essere personalizzati per colpire i componenti specifici della sindrome metabolica presenti nel paziente.

Le classi di farmaci che abbassano il colesterolo includono statine e fibrati. Possono essere utilizzati farmaci per la pressione sanguigna di varie classi, tenendo conto delle malattie o condizioni coesistenti. L'aspirina può essere considerata per ridurre il rischio cardiaco, insieme a integratori come oli di pesce.

La metformina (glucofago), solitamente usata per trattare il diabete di tipo 2, è stata anche trovata per aiutare a prevenire l'insorgenza del diabete nelle persone con sindrome metabolica. Molti pazienti con insulino-resistenza associata alla sindrome metabolica optano per la terapia con metformina. Tuttavia, attualmente non esistono linee guida stabilite per il trattamento dei pazienti con sindrome metabolica affetti da metformina se non hanno il diabete manifesto.

Qual è il follow-up per la sindrome metabolica?

Si raccomanda un follow-up di routine per i pazienti con sindrome metabolica, sia per affrontare il trattamento dei componenti presenti, sia per monitorare lo sviluppo di malattie cardiache o problemi associati.

Come prevenire la sindrome metabolica

La prevenzione della sindrome metabolica nella sua interezza potrebbe non essere possibile in tutti i casi, dato il contributo genetico. Tuttavia, ci sono modi per prevenire il peggioramento dei singoli componenti.

I metodi di prevenzione includono:

• Una routine di allenamento coerente: camminare, andare in bicicletta, nuotare, yoga, ecc. Trova un compagno di esercizio se non riesci a sembrare coerente con la routine.
• Fai una passeggiata durante la tua pausa di lavoro, anche se è proprio dietro l'edificio.
• Scegli cibi più sani e passa il cibo spazzatura.
• Valuta ciò che dai da mangiare ai tuoi figli. Stanno anche mangiando sano? L'obesità infantile sta aumentando drammaticamente negli Stati Uniti.
• Esorta i bambini a uscire e giocare per allenarsi.

Tutto sommato. Prevenire la sindrome metabolica significa davvero avere uno stile di vita sano e sostenibile.

Qual è la prospettiva per la sindrome metabolica?

Mentre queste opzioni di trattamento possono essere indirizzate presso uno studio medico, l'implementazione deve davvero avvenire nel mondo reale. Oltre ai farmaci, è necessario un tentativo attivo di scegliere cibi più sani e di esercitare regolarmente. Con uno sforzo sincero, possiamo modificare il decorso della sindrome in modo positivo.