Il cancro alla vescica è fatale?

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Mio nonno ha recentemente ricevuto una diagnosi di cancro alla vescica. Dice che starà bene, ma ha 82 anni e temo che i sintomi dolorosi del cancro, anche in questa fase iniziale, e la chemioterapia saranno troppo per lui. Qual è la prognosi per il cancro alla vescica? Quanto tempo puoi vivere dopo aver ricevuto una diagnosi di cancro alla vescica?

Risposta del medico

Le prospettive per le persone con carcinoma della vescica variano notevolmente a seconda dello stadio del tumore al momento della diagnosi.

• Quasi il 90% delle persone trattate per carcinoma della vescica superficiale (Ta, T1, CIS) sopravvive per almeno cinque anni dopo il trattamento.
• Il tempo medio di sopravvivenza per i pazienti con carcinoma della vescica metastatica diffuso ad altri organi è di 12-18 mesi. Alcuni vivono più a lungo di quello e altri meno tempo. Storicamente è stato notato che la maggior parte dei pazienti che rispondono al trattamento vivono più a lungo di quelli che non lo fanno.
• Il cancro ricorrente indica un tipo più aggressivo e una scarsa prospettiva di sopravvivenza a lungo termine per i pazienti con carcinoma vescicale in stadio avanzato. Il carcinoma vescicale superficiale ricorrente di bassa qualità è raramente pericoloso per la vita a meno che non venga trascurato, ad esempio se un paziente non porta sintomi o problemi ricorrenti all'attenzione del medico e diventa carcinoma vescicale invasivo.

Lo stadio si riferisce alle dimensioni del cancro e alla misura in cui ha invaso la parete vescicale e si è diffuso ad altre parti del corpo. La stadiazione si basa su studi di imaging (come scansioni TC, radiografie o ultrasuoni) e risultati sulla biopsia. Ogni fase ha le sue opzioni di trattamento e possibilità di cura. Inoltre, altrettanto importante è il grado del cancro alla vescica. I tumori di alto grado sono significativamente più aggressivi e potenzialmente letali rispetto ai tumori di basso grado.

• Stadio CIS : tumore piatto e limitato al rivestimento più interno della vescica; CIS è di alta qualità
• Stadio Ta : tumore che è limitato allo strato mucoso più superficiale (rivestimento più interno) della vescica ed è considerato non invasivo
• Stadio T1 : tumore penetrato oltre lo strato mucoso nel tessuto sottomucoso (lamina propria)
• Stadio T2 : tumore che ha invaso a metà dello spessore della parete della vescica muscolare, nella muscolatura propria. Può essere nella prima metà, superficiale o nella metà esterna della parete vescicale, in profondità.
• Stadio T3 : tumore che ha invaso fino in fondo lo spessore della parete della vescica muscolare e il grasso circostante. Se l'estensione è vista solo al microscopio, è pT3b e se una massa è vista al di fuori della parete della vescica, si chiama pT3b.
• Stadio T4 : tumore che ha invaso strutture adiacenti, come prostata, utero, vescicole seminali, parete pelvica, parete addominale o vagina ma non ai linfonodi nella regione
• La stadiazione include anche le classificazioni N e M per definire quando un tumore si è diffuso ai linfonodi (N) o ad organi distanti come fegato, polmoni o ossa (M).
  • N0 : nessuna metastasi linfonodale
  • N1 : metastasi linfonodali locali singole nella pelvi
  • N2 : metastasi linfonodali in aree locali del bacino
  • N3 : linfonodi metastasi ad aree più distanti nella pelvi, i comuni nodi iliaci
  • M0 : nessuna metastasi a distanza
  • M1 : metastasi a distanza

Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo medico completo sul cancro alla vescica.