Rene Pietre: Tipi, test e trattamento

What Are Kidney Stones?

Calcoli renali o calcoli renali sono masse solide fatte di cristalli. I calcoli renali di solito hanno origine nei reni, ma possono svilupparsi ovunque lungo il tratto urinario. Il tratto urinario comprende i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra.

I calcoli renali sono noti per essere una delle condizioni mediche più dolorose. Le cause dei calcoli renali variano a seconda del tipo di pietra.

TypesTypes of Kidney Stones

Non tutti i calcoli renali sono costituiti dagli stessi cristalli. I diversi tipi di calcoli renali includono:

Calcio

I calcoli di calcio sono i più comuni. Possono essere fatti di ossalato di calcio (più comune), fosfato o maleato. Mangiare meno cibi ricchi di ossalato può ridurre il rischio di sviluppare questo tipo di pietra. Gli alimenti ad alto contenuto di ossalato includono patatine, arachidi, cioccolato, barbabietole e spinaci.

Acido urico

Questo tipo di calcoli renali è più comune negli uomini che nelle donne. Possono verificarsi in persone con la gotta o coloro che attraversano la chemioterapia. Questo tipo di pietra si sviluppa quando l'urina è troppo acida. Una dieta ricca di purine può aumentare il livello acido dell'urina. La purina è una sostanza incolore nelle proteine ​​animali, come pesce, crostacei e carne.

Struvite

Questo tipo di pietra si trova principalmente nelle donne con infezioni del tratto urinario. Queste pietre possono essere grandi e causare l'ostruzione urinaria. Queste pietre sono causate da un'infezione renale. Trattare un'infezione sottostante può impedire lo sviluppo di calcoli di struvite.

Cistina

I calcoli di cistina sono rari. Si verificano in uomini e donne che hanno la malattia cistinuria genetica. Con questo tipo di pietra, la cistina - un acido che si trova naturalmente nel corpo - perde dai reni alle urine.

Fattori di rischio Fattori di rischio per calcoli renali

Il più grande fattore di rischio per calcoli renali è di produrre meno di un litro di urina al giorno. Questo è il motivo per cui i calcoli renali sono comuni nei neonati prematuri che hanno problemi ai reni.

I calcoli renali hanno più probabilità di verificarsi tra i 20 ei 40 anni. Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare una pietra. In genere, i caucasici hanno più probabilità di avere calcoli renali rispetto agli afro-americani. Anche il sesso gioca un ruolo, con più uomini che donne che sviluppano calcoli renali, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK). Una storia di calcoli renali può aumentare il rischio, così come una storia familiare di calcoli renali.

Altri fattori di rischio includono:

• disidratazione
• obesità
• dieta iperproteica, sale o glucosio
• condizione iperparatiroidea
• chirurgia di bypass gastrico
• malattie infiammatorie intestinali che aumentano l'assorbimento del calcio < assunzione di farmaci come diuretici, farmaci antiepilettici e antiacidi a base di calcio
• Sintomi Riconoscimento dei sintomi e dei segni di un calcolo renale

I calcoli renali sono noti per causare forti dolori.I sintomi di calcoli renali possono non verificarsi fino a quando la pietra inizia a muoversi verso il basso gli ureteri. Questo grave dolore è chiamato colica renale. Potresti avere dolore su un lato della schiena o sull'addome. Negli uomini, il dolore può irradiarsi nella zona dell'inguine. Il dolore della colica renale va e viene, ma può essere intenso. Le persone con colica renale tendono ad essere irrequieti.

Altri sintomi di calcoli renali possono includere:

sangue nelle urine (urina rossa, rosa o marrone)

• vomito
• nausea
• urina scolorita o maleodorante
• brividi > febbre
• frequente bisogno di urinare
• urinare piccole quantità di urina
• Nel caso di un piccolo calcolo renale, non si può avere alcun dolore o sintomi mentre la pietra passa attraverso il tratto urinario.
• Complicazioni perché i calcoli renali possono essere un problema

Le pietre non rimangono sempre nei reni. A volte, passano dal rene agli ureteri. Ureteri sono piccoli e delicati, e le pietre possono essere troppo grandi per passare senza problemi lungo l'uretere alla vescica. Il passaggio dei calcoli sull'uretere può causare spasmi e irritazione degli ureteri che passano, il che fa apparire il sangue nelle urine.

A volte le pietre bloccano il flusso delle urine. Questo è chiamato un ostacolo urinario. Le ostruzioni urinarie possono portare a infezioni renali (pielonefrite) e danni ai reni.

Diagnosi Test e diagnosi dei calcoli renali

La diagnosi di calcoli renali richiede una valutazione completa dello stato di salute e un esame fisico. Altri test includono:

analisi del sangue per calcio, fosforo, acido urico ed elettroliti

azoto ureico (BUN) e creatinina per valutare il funzionamento renale

• analisi delle urine per verificare la presenza di cristalli, batteri, sangue e globuli bianchi
• esame delle pietre passate per determinare il tipo
• I seguenti test possono escludere l'ostruzione:
• raggi X addominali

pielogramma endovenoso (IVP)

• pielogramma retrogrado
• ecografia del rene (questo è lo studio preferito)
• MRI dell'addome e dei reni
• TC addominale
• Trova un medico
• Trattamento Come sono trattati i calcoli renali

Il trattamento è personalizzato in base al tipo di pietra. L'urina può essere tesa e le pietre raccolte per la valutazione. Bere da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno aumenta il flusso di urina. Le persone che sono disidratate o che hanno nausea e vomito gravi possono aver bisogno di liquidi per via endovenosa.

Altre opzioni di trattamento includono:

Farmaco

Il sollievo dal dolore può richiedere farmaci narcotici. La presenza di infezione richiede il trattamento con antibiotici. Altri farmaci includono:

allopurinolo per calcoli di acido urico

diuretici

• bicarbonato di sodio o citrato di sodio
• soluzioni al fosforo
• Litotripsia
• La litotripsia extracorporea ad onde d'urto utilizza onde sonore per rompere le grandi pietre in modo che può più facilmente passare gli ureteri nella vescica. Questa procedura può essere scomoda e potrebbe richiedere una leggera anestesia. Può causare lividi sull'addome e sulla schiena e sanguinamento intorno al rene e agli organi vicini.

Chirurgia del tunnel (Nefrolitotomia Percutanea)

Le pietre vengono rimosse attraverso una piccola incisione nella schiena e possono essere necessarie quando:

la pietra causa ostruzione e infezione o danneggia i reni

anche la pietra è cresciuta grande a passare

• il dolore non può essere controllato
• Ureteroscopia
• Quando una pietra è bloccata nell'uretere o nella vescica, il medico può usare uno strumento chiamato ureteroscopio per rimuoverlo.Un piccolo filo con una fotocamera collegata viene inserito nell'uretra e passato nella vescica. Una piccola gabbia viene utilizzata per intrappolare la pietra e rimuoverla. La pietra viene quindi inviata al laboratorio per l'analisi.

PrevenzioneKidney Stone Prevention

Una corretta idratazione è una misura preventiva fondamentale. Johns Hopkins Medicine raccomanda di bere fino a 12 bicchieri d'acqua al giorno. Bere più liquidi aumenta la quantità di urina che si passa, che aiuta a lavare i reni. La Mayo Clinic raccomanda di passare 2,5 litri di urina al giorno. È possibile sostituire alcuni bicchieri d'acqua con ginger ale, soda limone e lime e succo di frutta.

Mangiare cibi ricchi di ossalato con moderazione e ridurre l'assunzione di sale e proteine ​​animali può anche ridurre il rischio di calcoli renali. Il medico può prescrivere farmaci per aiutare a prevenire la formazione di calcoli di calcio e acido urico. Se hai avuto un calcolo renale o sei a rischio per un calcolo renale, parla con il tuo medico e discuti i migliori metodi di prevenzione.